Amenoreja - što je dijagnoza, uzroci, liječenje


Amenoreja - što je to, gotovo svaka žena zna. Menstrualni poremećaji su čest problem u ginekologiji. To je promatrana u 20% žena.
Amenoreja - latinski izraz koji stoji ovako: «A» - poricanje, «ljudi» - mjesec, «rheo" - toka.
Simptom se javlja kao manifestacija reproduktivnog sustava neuspjeh u jednoj fazi: hipotalamusu (mozga) - hipofiza (endokrinih žlijezda) - jajnika - stijenku maternice.

Amenoreja se smatra patološkim procesom za ne-trudnih žena u dobi od 16 do 45 na prestanak menstruacije u trajanju od 6 mjeseci.

Osnovni oblik i stupanj bolesti
Klinička slika razlikuje primarne i sekundarne amenoreje. Za prvi karakterizira odsutnost mjesečno tijekom života pacijenta, za drugi ga zaustavi za više od šest mjeseci. Sekundarna amenoreja - rijetka pojava da se promatra samo u 3% slučajeva kršenja ciklusa.


Također, na temelju razloga koji uzrokuju prestanak menstruacije, amenoreje se podijeliti u sljedeće skupine:
• istinita. To nije rezultat strukturalnih promjena u jajnicima ili maternici. Među uzrocima amenoreje često nazivaju istina stresa, visoke psiho-emocionalnog stresa;
• lažna. Ova vrsta amenoreje uzrokovati promjene u reproduktivnom sustavu. Na primjer, kruti hymen;

• nakon poroda. Često ne ukazuju na kršenje, može trajati tijekom cijelog trajanja dojenja. Izostanak menstruacije nakon poroda može pohraniti do 3 godine;
• nenormalno. Amenoreja je posljedica bolesti, koji može biti hormonska, anatomski ili fiziološki prirode.

U nekim slučajevima, možete zatrudnjeti u odsutnosti menstruacije. Dakle, amenoreja ne smije postati izlika odbijanje kontracepcije.

Uzroci primarne i sekundarne amenoreje

U sastavljanju kliničku sliku menstrualnog ciklusa su sljedeće glavne razloge:
• fiziološka;
• Neuspjeh yayichnykovuyu;
• maternice patologija.

Fiziološki uzroci su trudnoća, dojenje i postklimaticheskiy prepubertantnyy razdoblja. U granicama normale i bolesti izostanak menstruacije za osobe starije od 17 godina i početkom menopauze (žene 35-40 godine).

Jajnika neuspjeh ili anovulacija (neuspjeh brojnih razloga da se proizvode jaja) zabilježen je u bolestima kao:
• hipogonadizam anorganske prirode. To je nedostatak proizvodnju gonadotropina - hormona koji reguliraju odnos između hipotalamusa i hipofize. To može biti zbog pretjerane žena u sportu, stres, anoreksija (iscrpljenost), prima neuroleptike (npr donazola), oštre promjene u tjelesnoj težini, lažne trudnoće;

• hipogonadizam organske prirode. Smanjio proizvodnju hormona u hipotalamusu mogu biti posljedica prisutnosti tumora i tjelesne formacije - granulomi se pojavljuju u različitim tkivima tuberkuloze. Kallmana sindrom - naslijeđena bolest - tu je i nesposobnost za proizvodnju hipotalamus gonadotropin - u objavljivanju hormon. Ovi spojevi djeluju na hipofizu, uzrokujući proizvodnju progesterona - prethodnika luteinizirajućeg hormona (LH) i hormona za stimulaciju folikula (FSH), koji je sa svoje strane su uključeni u oocitno sazrijevanje. Nedostatak progesterona dovodi do amenoreje i sterilnost;

• maligni i benigni hipofize degeneracija. Najčešći tumor karcinom adenom. To uzrokuje amenoreje u 20% slučajeva. Povrede na tijelu može razviti kao posljedica djelomičnog istrebljenja (nekroze), autoimunih bolesti (anormalnaya imunološke reakcije vlastitog tkiva), granulomatozu;

• policistični jajnici. U ovoj bolesti tijela su ispunjena tekućim mjehurića. Oni sprečavaju sazrijevanje oocita i / ili njegovo oslobađanje iz jajnika;
• genetskih poremećaja. Pronađeno u ranoj menopauzi. To se može dogoditi do 30 godina.

Patologija maternice, što je rezultiralo u amenoreje, uzrok bolesti je uglavnom dvije:

• trofoblastycheskaya bolest. To je tumor posteljice, koji dobro reagiraju na liječenje, čak iu prisutnosti metastaza (udaljene stanice);
• Ashermana sindrom. U tijelu maternice formira priraslica - nitima vezivnog tkiva. Amenoreja Ashermana sindrom može biti posljedica pobačaja, čišćenje nakon rođenja, endometrioze.

Brige znakovi s amenorejom
Na teškim povredama koje uzrokuju izostanak menstruacije, može ukazivati ​​na sljedeće simptome:
• povećanje intenziteta rasta kose, bešćutnog glasom, znojenje, promjene u tjelesnoj težini;
Ti znakovi ukazuju na ozbiljne hormonalne poremećaje. Oni zahtijevaju hitno liječenje do liječnika i kliničkim istraživanjima.

• bol u donjem dijelu trbuha, "krutyaschye" osjećaj u dodacima, poteškoće s mokrenjem. Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na upalu, policistični ili strukturalne poremećaje u reproduktivnom sustavu;
• nagle promjene raspoloženja, Dugotrajan stres, visoka anksioznost;
• Bolesnik ne može uvijek sami prepoznati po živčani iscrpljenosti. U tom slučaju trebali slušati prijateljima, poznanicima, rodbini, međutim, otkrivaju psihološke probleme i ponuditi svoja rješenja može samo stručnjaka.

• promjene u osnovnim biološkim parametrima - tlak, broj otkucaja srca, respiratornog stopa. To pokazuje hormonska pozadini utječe na reproduktivni sustav neizravno. Zahtijeva integrirani pristup i temeljit pregled.

Dijagnoza izostanak menstruacije
Dijagnoza amenoreje je identificirati čimbenike koji ga uzrokuju. Trebate vidjeti liječnika u izostanak menstruacije i trudnoće test koji je dao negativan rezultat, utvrditi uzroke kašnjenja u ovom slučaju je glavni zadatak ginekologa.

To je neprihvatljivo da koristite narodnih lijekova za amenoreje na dijagnozu.
Zbog velikog broja i raznih bolesti sa simptomima kao nedostatak menstruacije, možemo samo govoriti o općoj shemi, koja je održana od strane liječnika u ginekološkoj praksi:

• Istraživanje strpljivi. Uz obveznu otkrivanje simptoma povezanih amenoreje liječnik mora provjeriti prisutnost pacijenta rođaka s genetskim defektima, njezin način života, psihičko i emocionalno stanje;

• procjena uključuje detaljnu studiju o genitalijama, odrediti ustav, dlačica tijelo, stupanj mliječnih žlijezda. Tijekom ispitivanja može otkriti tumore zdjelice, hipoplazija od reproduktivnog sustava predlaže prevlast muških hormona;

• Utvrđivanje razine hormona u krvi. Studija otkriva potencijalne povrede i njihov izvor (hipofiza, hipotalamus ili drugo tijelo žlijezde);

• prsni ultrazvuk. Omogućuje vam da otkriti patološke promjene u vizualnog ginekološki pregled;
• CT (kompjutorska tomografija) mozga. Tu je vrlo informativan način za rano otkrivanje zloćudnih bolesti i destruktivnih promjena u hypotolamo - hipofiza sustava;

• Istraživanje kariotip (kromosom set). Omogućuje otkrivanje nasljedne genetske bolesti.

Kako liječiti amenoreje?
Sve terapije su svedeni na liječenje osnovne bolesti, ako je moguće - da se ispravlja svoje manifestacije.
Općenito, postupci se svodi na uzimanje hormona.

Važnu ulogu u izboru ima želju žene da imaju djecu.
Za najčešće propisanih lijekova su:

• klomifen. Postoji stimulans gonadotropin (hormon odgovoran za formiranje posteljice i normalan tijek trudnoće);
• menotropin. Umjetno sintetizirati spojeve slične menstrualnim gonadotropina, normalizira ciklus;

• cyproterone. Tvar - muških hormona androgena prozora;
• Dyufastan. Lijek je sintetiziran analoga prirodnog progesterona. Dyufastan propisao amenoreje nakon otkrivanja nedovoljne aktivnosti žutog tijela (žlijezda u jajniku koja proizvodi steroidnih hormona).

Ljekovito bilje s amenoreje dopuštenu uporabu odobrenja liječnika.
U prisutnosti živčanih poremećaja ispravka hormonska pozadini se provodi u kombinaciji s psihoterapijom.

Kirurški tretmani se imenuju na:
• aplazija - nedostatak ili nerazvijenost rodnice;
• vrlo gusta himen, koji zauzima cijeli prostor vagine;

• intrauterini sraschenyyah;
• malignih, dobroćudnih tumora.

Amenoreja je simptom koji može biti dijagnosticirati i liječiti mnoge opasne bolesti.
Pažljivo pozornost na svoje tijelo i pristupa liječniku na prvom odgode dati dobre prognoze u liječenju. Ginekolozi preporučuju metode planiranja u odsutnosti menstruacije za više od 20 dana s redovitom ciklusu.