Vrata maternice bolest - vrste, odabir liječenja


Bolesti vrata maternice može biti razlog što nije uvijek moguće zamisliti. U tom slučaju postoji cerviksa uzroka neplodnosti. Stoga konzultacije -hinekoloha sudjelovali grlića patologije traži u slučajevima gdje postoji neplodnost. To će odrediti mogući uzrok ovog patološkog stanja te provesti svoj tretman.

Vrata maternice i njegova uloga u oplodnje
Vrata maternice bolest može dovesti do neplodnosti. To se može pojaviti kao rezultat ovih patogenih mehanizama:

Prvo, imunološki faktor (u vratu maternice je izlučivanje imunoglobulina odgovoran za lokalnu imunost).
Drugo, povećana viskoznost sluzi, što je rezultiralo u mehaničkom faktor, jer sperma je teško, a ponekad nemoguće prodrijeti u maternicu ..


U trećem, cicatrices tserviksa (maternice) i priraslica u cervikalnom kanalu kao zapreku za promicanje muških zametnih stanica.

U četvrtom, rebalans prostaglandina (oni su odgovorni za mnoge procese koji određuju aktivnost spermija, njihovu spajanju s jajima, itd) proizvedeni vrata maternice epitel.

Uloga vrata maternice začeća velike. To je veza između vanjskih i unutarnjih organa reproduktivnog sustava žena, linija između onoga unutarnjeg ušća. Ona povezuje vaginu i maternicu, koji polaze od jajovodima. Oplodnja se obično događa u njima, a zatim formira zigota ulazi u šupljinu maternice, gdje implantacija se događa u decidue mijenjati endometrija.

Dakle, vrata maternice uzroka neplodnosti je bitno u strukturi patoloških sindroma. Često je bio zanemaren, koji se proteže testa dovodi do pogrešne medicinske taktike, što je neučinkovit.

Patološki procesi cerviksa

Glavni patološki procesi koji su sposobni za udaranje vrata maternice može imati sljedeće podrijetlo:

• upalna;
• hiperplastična (kada stanice endometrija jako podijeljena, zbog čega je njegovo povećanje u veličini);
• displastična (promjena normalne stanične strukture i vrata maternice epitel);
• traumatično (yatrohennoe ozlijeđen, a drugi podrijetla);
• hormonalni.

Poznavanje osnovnih čimbenika etioloških koji dovode do lezija vrata maternice, neće spriječiti mnoge bolesti. Što se tiče specifične bolesti je kako slijedi:

1. cervicitis, koji mogu biti dva tipa - ekzotservitsit (upalna reakcija na vanjskom dijelu cerviksa), endocervicitis (upala unutar cervikalni kanal);
2. cervikalna erozija, također podijeljen u dvije vrste - istina (što znači epitela mana) i lažno (slojeviti ljuskavi epitel se smjenjivale na jednom sloju, ali brod i dalje sjati kao sjajno -rozhevyy dodaje karakterističan boje);

3. nabotovyh cista - žlijezda smještena u kanalu vrata maternice, koji je začepljen cijevi (oni mogu doći do velike veličine);

4. epitela displazije, koja može biti blaga, umjerena, teška;
5. raka vrata maternice, što je dovelo do displazije procesima;
6. vratne ozljede koje se mogu razviti tijekom pobačaja, dijagnostička kiretaža maternice i grlića maternice, nasilnog spolnog čina, lomi vrat pri rođenju, uvođenje stranih tijela u vaginu, itd.;

7. stenoza cervikalni kanal, nakon raznih intrauterine intervencija, uključujući u pozadini nosi intrauterini;
8. djetinja genitalnih organa, uključujući i vrata maternice hipoplazije.

Upalni procesi tserviksa obično povezana sa sljedećim uzročnici:
• virusom, koji je također u mogućnosti to break procese proliferacije i diferencijacije epitela vrata maternice (u pozadini za razvoj raka vrata maternice);

• intenziviranje uvjetno - patogeni protiv spuštanje imuniteta
• infekcije s uzročnicima koji uključuju klamidija, mikoplazma, Ureaplasma, Trichomonas i drugima.

Cervikalna erozija uzrokovana tri glavna razloga. Oni uključuju:
• traumatski čimbenik;
• hormonalne poremećaje koji se obično nalaze anovulaciju;

upalne lezije vrata maternice.

Dijagnoza cervikalne
Za dugo vremena mnogi patološki procesi vrata maternice klinički nije jasno (asimptomatski). Dakle, glavno mjesto u dijagnostici poduzeti dodatne metode. No, ponekad to može biti znakove patoloških procesa maternice, što je pokazatelj da se konzultirati ginekologa:

• nenormalan iscjedak iz spolovila, što može imati neugodan miris, uzrokovati svrbež, pečenje vulve i vagine, bolno mokrenje;
• krvarenje tijekom odnosa;
• dispareunija (bol tijekom spolnog kontakta).

Međutim, glavna pritužba bolesnika - neplodnost, odnosno izostanak trudnoće u roku od godinu dana, a par ne koristi kontracepciju i provodi redovite seksualni život (seks ne više od 2-3 puta tjedno, što je to frekvencija određuje normalnu spermatogenezu).

Vrata maternice bolest se lako može dijagnosticirati pomoću kolkoskopy. To je glavni, ali ne i jedini način postavljanja dijagnoze. Kolposkopija je neinvazivna metoda. To može biti jednostavna i napredni. U potonjem slučaju, razne kemikalije za procjenu vaskularne reaktivnost, neizravne prosudbe o stanju cervikalnih epitelnih stanica, njegovu posteljinu, itd

Kolposkopija je preporučio da se nadopunjuju citološke i histološke preglede. Biopsija za citologiju obavlja endobrashem - posebnu četkicu, što je minimalno traumatski vrata maternice. Trebate dobiti biološkog materijala s donje trećine cervikalni kanal (tamo često poremećen regeneraciju epitela) i abnormalna područja koja su sumnjičavi. Međutim, "zlatni" standardni je dijagnostički histološki pregled. Materijal za to se dobiva biopsijom. To nam omogućuje da učiti ne samo staničnu strukturu, ali i tkiva koje može biti uzbuđen u prisustvu displazije.

Osim toga, dijagnostičke pretrage u vratnoj patologije, u kombinaciji s neplodnošću treba uključivati ​​uspostavu mogući uzrok bolesti tijela. U tu svrhu, preporučuje PCR - dijagnoze urogenitalnih infekcija smislene. To može biti papiloma virus, citomegalovirus, herpes simplex virusa, mikoplazma, klamidija, ureaplazma i drugi. PCR - dijagnoza je najpouzdaniji način. Međutim, ako to nije izvedivo, preporučuje se da koristite serološka istraživanja. Uz to su imunoglobulini koji se sintetiziraju mikroorganizama. Budite sigurni da identificiraju imunoglobuline G i M. prvi razgovor o kronične infekcije, to jest, utvrditi imunitet na infekcije, a druga opisuje akutni proces. Ako povišen imunoglobulina M, samo u tom slučaju koji se liječi.

Bakteriološka studija vrata maternice sekreta pomoći utvrditi ne samo izazvati -znachymyy mikroorganizam, ali je njegova osjetljivost na antibiotike. To će vam omogućiti ciljanog liječenja.
Određivanje razine hormona u krvi je također potrebno jer se čini moguće utvrditi uzrok hormonalne poremećaje. Oni, pak, može dovesti do smanjenja lokalnog imuniteta, povrede vrata maternice epitel proliferacije, itd To stvara uvjete za razvoj zarazne upale, erozija (endocervicosis), cervikalne displazije epitela.

U nekim slučajevima, potrebno je raznovrsnijeg dijagnozu. Na primjer, to može biti definicija antitijela protiv spermija. Oni su pokazatelji koji odražavaju imunološki nekompatibilnosti sperme i vratne sekreta žena. To se može razviti u pozadini tservytsyta, erozije i drugih bolesti.

Liječenje cervikalne patologije
Liječenje karcinoma cerviksa određen svojim stavovima. U nekim slučajevima, može se primijeniti konzervativne metode, a druga operativna, uključujući i invazivne.
Konzervativno liječenje je navedeno u sljedećim slučajevima:
1. cervicitis (primarna mjera je svrha protuupalne terapije i antibiotike i antivirusne lijekove u prisutnosti humanog papiloma infekcije);

2. početnim fazama erozije grlića maternice (korištenje lijekova koji uzrokuju uništenje lokalnog tkiva, a oni koji poboljšavaju regenerativne sposobnosti epitela);
3. infantilizam (glavna mjesta uzeti hormonsku terapiju).

Kirurško liječenje izvedena na sljedeće parametre:
1. raka vrata maternice (u ovom slučaju pokazuje sveobuhvatnu terapiju, uključujući zračenje i kemoterapiju);

2. erozije grlića maternice i nabotovyh ciste (minimalno invazivna kirurgija);
3. displazija vrata maternice epitel (količina i vrsta kirurškog liječenja ovisi o stupnju displazije);
4. stenoza cervikalni kanal (proizveden ehobuzhirovanie);
5. ožiljak cerviksa soja u kojima potreba za proizvodnju plastične kirurgije, odstranjivanje ožiljaka i vraćanje normalne anatomske strukture vrata maternice.

Maloinvaziynymy glavne tehnike koje se koriste za liječenje grlića maternice patologije su:
Prvo - kriohirurgija, kauterizacija je tekući dušik (preporučuje prvorotkonja žene, jer oni ne dovode do velikog broja vezivnih vlakana koje uzrokuju abnormalnosti aktivnosti rada u budućnosti);

Drugo - elektrokoagulacijom (ima veću učinkovitost u odnosu na Cryodestruction, ali dovodi do ožiljaka na vratu maternice);

Treće - radiowave terapija;

Četvrto - primjena ultrazvuka određene frekvencije.

Sve ove metode dobije gotovo isti učinak na cervikalne epitela. U početku su uzrok smrti abnormalnih stanica, ovo mjesto je formirana rana kvar. Pružanje biološki aktivnih tvari koje dovode do stimulacije regeneracije. Ako sve teče glatko, novoformirana epitel ima ispravnu strukturu. No, može se pridružiti različite komplikacije. Dakle, trebate dinamičan kolposkopiju da dijagnosticirati određene varijacije u postoperativnom tijeku i provode njihovu korekciju.

U prisutnosti raka vrata maternice koriste radikalnije metode kirurškog liječenja. To može biti cerviksa histerektomija (potpuno uklanjanje) nož ekscizija (odstrani dio cerviksa), amputacije. Izbor metode ovisi o težini staničnih promjena i učestalosti patoloških procesa. Međutim, kako bi se izbjeglo sakaćenje operacije preporuča redovito posjećivati ​​ginekologa, koji se redovito uzima na citologiju razmazima. Njihov glavni zadatak - je identificirati prekancerozne i pozadinskih procesa tserviksa. Uz njihovu dijagnozu i odgovarajuće liječenje se provodi dinamičko praćenje. Takav pristup bi sačuvati reproduktivno funkciju žena.

Sveobuhvatna liječenje neplodnosti vrata maternice
Sveobuhvatan program liječenja neplodnosti uzrokovane vratne patologije uključuje sljedeće aktivnosti:
1. Liječenje raka grlića maternice;
2. praćenje učinkovitosti liječenja;
3. Istraživanje potvrđuje izliječiti pacijenta;
4. normalizirati razine hormona, ako je slomljena;

5. poticanje ovulacije, ako postoji anovulation;
6. liječenje seksualnih partnera u prisutnosti infekcije, spolno prenosive bolesti;
7. poboljšati mikroorganizama krajolik vagine.
Kad liječenje plodnosti je neučinkovit za godinu (žene iznad 35) ili dvije godine (žena ispod 35 godina), pokazuje uporabu potpomognute oplodnje tehnike. Odabir postupka određuje postojeće bolesti.

Prevencija ozljeda tserviksa
Vrata maternice bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Poznato je da se svaka žena. Stoga je potrebno poznavati preventivne mjere. Preporučena seksualnu kulturu koja će spriječiti infekciju urogenitalnog patogena. Higijenske mjere genitalije upozoravaju aktivnu reprodukciju mikroorganizama. Redovito pohađanje ginekologa i provođenje dinamički nadzor može biti dijagnosticirati i liječiti nezdravih stanja. Također se preporučuje da se identificiraju i extragenital patologija. Prehrana je u stanju pojačati imunitet, spriječava aktiviranje uvjetnih - patogenih flore i premjestiti na patogena. Mobilizirati tijela obranu preporuča kaljenje. Kao dio prevencije preporučuje se isključiti epitela ozljede i učinak ionizirajućeg zračenja, itd

Patološki procesi cerviksa, koji se odmah dobro pronađen na liječenje. To, pak, je sprječavanje ozbiljnih komplikacija koje mogu dovesti do neplodnosti, te u nekim slučajevima - kako bi se spriječilo invaliditet i žene.

U zaključku, treba napomenuti da su vrata maternice bolest sposobna povrijediti žensku plodnost. Dakle, u slučaju duže spriječenosti začeti dijete mora nužno proći Kolposkopija studiju i dobiti pravovremeno liječenje patoloških procesa. U tom slučaju, može primijeniti različite metode, koje ovise o više čimbenika (vrsta bolesti, prisutnost u povijesti trudnoće, žene dob, itd). Takvi bolesnici trebaju i dalje ostati u ambulanti liječnika -hinekoloha bavi vrata maternice patologiju. Glavni cilj promatranja - pravovremena dijagnoza relapsa.