Što je otporno jajnika sindrom opasnost


Iako je do sada medicinsku znanost i dosegao novu razinu razvoja, ali još uvijek postoje mnoge tajne koje se odnose na uzroke određenih bolesti i načinima liječenja. Među tim bolestima, zagonetke mogu se identificirati i otporna jajnika sindrom (sindrom Savage). Do sada, vodeći svjetski stručnjaci s područja ginekologije i ginekološki endokrinologije ne može nazvati pravi uzrok ove bolesti, što dovodi do problema u liječenju. U međuvremenu, bolest je gorući problem za reproduktivnu medicinu, kao i uvijek dovesti do neplodnosti.

Sažetak Glavni
Kako bi se jasno razumjeti što je sindrom Savage i što je njegova opasnost za žene, nužno je uzeti u obzir načela normalnih jajnika i njegov propis u tijelu.
Ženski spol žlijezde nisu autonomni - oni rade pod strogom kontrolom neurohumoralni i uključuje se u hipotalamus-hipofiza-jajnika.


Najviša razina regulacije reproduktivnog sustava je cerebralni korteks, koji je okupio sve potrebne informacije iz vanjskog i unutarnjeg okruženja, šalje signale da neysekretornym zone (jezgri) u hipotalamusu. Ova struktura mozga je veliki kolekcionar neuronske signal sonde i njihov odgovor na endokrini (original uklopna točka). Kao odgovor na signale iz moždane kore hipotalamusu sintetizira gonadotropna hormon koji djeluje poticajno na hipofizi - prisiljavajući ga da proizvodimo gonadotropin 2 - folikul stimulirajući (FSH) i luteinizirajućeg hormona (LH).

To FSH i LH u tropizam jajnika - pod utjecajem ženskih spolnih žlijezda sintezu estrogena i progesterona - spolni hormon fluktuacije koncentracije koja uzrokuje cikličke promjene u ciljnim organima (vagine, dojke, maternice, kože, kostiju i masnog tkiva, itd .).

FSH i LH pad u jajnicima krvlju i imaju mehanizam za vezanje na receptore ovaryalnoy krpom. To je, kako bi ženski genitalni karcinom "nešto", što im je potrebno da se obratite specifične molekule receptora na površini stimulacije jajnika inače ne događa.

To je mjesto gdje zabava počinje. Trenutno, otporna jajnika sindrom receptora mehanizam nekih nepoznatih razloga, ne radi. Dakle gonadotropina ne može prenijeti potrebne informacije jajnike i dovesti ih sintetizirati hormone. Potrebno je pojasniti da ne utječe samo na ženske spolne žlijezde, ali sve ciljne organe spolnih hormona, kao što je već spomenuto. U maternici nije cikličke promjene nisu zrele jaje koje uzrokuje glavne simptome patologije - amenoreje (izostanak mjesečnice funkcija) i neplodnost.

Razlozi sindrom Savage
Postoji nekoliko teorija o nastanku ove patologije kao sindrom otpornog na jajnicima (u literaturi se može smatrati sinonimima bolest - sindrom sindrom Savage, glupi, vatrostalne, paraliziran, turisti jajnici je predvidio). Razmislite najpopularniji.

genetske promjene

Iako još uvijek genetski poremećaj koji će se krivim za kršenje receptora za gonadotropina ovaryalnoy tkiva koja je označena, ali ova teorija je vrlo značajan. Samo znam jednu stvar - to nije hromosomnaya patologija, kao što su hipogonadizam s Turnerovim sindromom.

Zašto skeptični teorija je vidio neki istraživači? Činjenica da je sindrom jajnika otpornog nije uvijek jasno od početka puberteta. Postoje slučajevi kada žena ima normalan menstrualni funkciju, a onda amenoreja, a dijagnosticiran je sindrom Savage. To govori u prilog drugih mogućih čimbenika u razvoju bolesti (ili postoji nekoliko mogućnosti patologija).

autoimuni poremećaji

U prilog ovoj teoriji o podrijetlu jajnika sindrom glupi prikupili najviše dokaza. Znanstvenici vjeruju da je u nekoj fazi u životu žene (to može biti utero, djetinjstvo, pubertet, ili čak i tijekom puberteta) je neuspjeh imunološke tolerancije na vlastite antigene jajnike, a tijelo počinje proizvoditi antitijela na aparatu receptora ženskih reproduktivnih žlijezda. Imunološke stanice sa znakovima avtoahresiya napada i uništiti receptore za FSH, što čini tkiva jajnika nije osjetljiv (otporni) na stimulaciju.

Negativnu ulogu inhibitora
U prirodi, sve je harmonično - to se odnosi i na ljudsko tijelo. U jajnicima su tvari koje mogu inhibirati vezanje receptora FSH - inhibitore. Oni su potrebni da se ograniči stimulacijski učinak suviškom gonadotropina. Iz nekog razloga oni mogu hiperaktivirovatsya i spriječiti vezivanje hormona i receptora.

Simptomi "glupi" jajnika
Simptomi ovise o dobi žene, koji je debitirao bolesti. Tipično, sindrom otporna jajnika razvija u dobi od 35 godina. U žena koje menstruaciju normalno prije, a neke žene čak su koristili trudnoće i porođaja uspješan, raste hypomenstrual sindrom i sekundarne amenoreje i sekundarnu neplodnost.

Hypomenstrual sindrom može trajati tri do deset godina prije menstruacije uopce prestati. Tada pacijent može žaliti uočavanje tipa razdoblje.

Važna značajka diferencijala je predvidio, za razliku od jajnika sindrom, Prijevremena menopauza je odsutnost vaskularnih poremećaja - osjećaj "plima", tahikardija, povećan funkciju žlijezda znojnica, fluktuacije krvnog tlaka, osjećaj kratkog daha, itd ..

Sekundarnih spolnih obilježja razvila normalno. Česti suputnik bolest fibrocističnu bolesti dojke. Tijekom vremena, žene razviju znakove nedostatka estrogena, osim poremećaja menstruacijskog ciklusa - suhe sluznice vagine, vulve postupnog atrofije.

Ako jajnici nisu osjetljivi na gonadotropina od djetinjstva, djevojke snimanje odsutnost menarhe (primarne amenoreje), nerazvijenost sekundarnih spolnih karakteristika, hipoplazija od vanjskih i unutarnjih genitalija, primarni neplodnosti.

Kao dijagnoze
Osumnjičeni je predvidjeti moguće, na temelju pritužbi bolesnika, pažljivo prikupljaju povijest bolesti, objektivnog i ginekološki pregled, ali točna dijagnoza moguća je samo dodatni laboratorija i instrumentalnih studija.

Dijagnostički program:
1. Studija hormonski status - FSH i LH značajno povećana koncentracija estrogena i progesterona vrlo smanjena.

2. Ultrazvuk zdjelice organa - definirati normalna veličina maternice s tankom sloju sluznice jajnicima su normalna ili više smanjuje veličina, dok su popravili veliki broj folikula, ali njihov je promjer manji od 4,6 mm (nezreli) dominantna folikula br.

3. Hormonalni provokativni testovi - studija reakcija na uvođenje umjetnih hormona.
4. laparoskopija i biopsija jajnika je jedina metoda koja može potvrditi dijagnozu. Kad laparoskopski vizualni pregled jajnika odrediti prosvechyvayuschymysya folikula. Histološki pregled biopsije tkiva ovaryalnoy detektirati prisutnost samo nezrelih folikula.

Dijagnoza "vatrostalnog jajnika sindrom" - složene i izložena u slučaju potpunog kliničkog pregleda pacijenta u nedostatku druge patologije očituje amenoreje i neplodnost.

Smjernice liječenja
Liječenje je predviđena je danas vrlo teško izazov, budući da je točna etiologija i mehanizam bolesti nije poznat. U nekom protokolu ili bilo samo režim u svijetu danas ne postoji.

Samo da kažem da je obnova reproduktivnog kapaciteta pojavljuje samo u izoliranim slučajevima protiv pozadina od kontinuiranog hormonske nadomjesne terapije. Trudnoća i njegova uspješna trudnoća u tih bolesnika je kao izniman i vrlo rijetko. Ako žena s vatrostalne jajnika sindrom dijagnosticira, a ona želi imati dijete, jedina mogućnost - MPO. Ovo in vitro oplodnja (IVF) pomoću donatora jaja.

Metoda je predvidio tretman gonadotropin nije priznata od strane svih stručnjaka. Neki znanstvenici su zabilježili rast i razvoj folikula jajnika i nezreo izbor menstrualnopodobnyye protiv pozadina od kontinuiranog korištenja follykulostymulyruyuscheho i luteinizirajući hormon. Druga skupina liječnika prikazano samo rast folikula, a nedostaje njihov razvoj i rastućim koncentracijama spolnih hormona u krvi.

Glavno mjesto u terapijskom programu traje dva ili tri faze zamjena hormonsku terapiju (estrogena i progestina). Liječnici objašnjavaju učinkovitost hormonske nadomjesne terapije da estrogen može potaknuti razvoj nezrelih folikula, smanjenje razine koncentracija gonadotropina (povratne informacije), što pak smanjuje količinu antitijela i potiče oslobađanje receptora i estrogena u mogućnosti da se poveća broj receptora na površini jajnika na gonadotropina. Neki stručnjaci (koji su sljedbenici autoimuna teorija je predvidio) rekomenduyutymmunosupresyvnuyu terapiju (glukokortikoidi) i Plazmafereza (Ekstrakorporalni krvi metode pročišćavanja protutijela).

Ako žena još uvijek prisutna menstruacije, čak i vrsta Oligomenoreja, a zatim slijedi režim. Koristite droga buserelin od prvog do trećeg dana ciklusa (intramuskularne injekcije 100 mg pet puta dnevno), s četiri dana Pergonal koristi (225-375 IU dnevno), između devetog i trinaesti dan ciklusa se primjenjuje humani korionski gonadotropin 1.500 IU dnevno. Ovaj tretman, ako je okrunjen uspjehom, što dovodi do stimulacije jajnika i sazrijevanje oocita koje se mogu koristiti za IVF. Tu je još jedan dijagram potiču sazrijevanje jajašaca - klomyfenom u kombinaciji sa ili bez hCG. U svakom slučaju, takva terapija je potpuno individualna i vještaka u području reproduktivne medicine.

Shema glupi jajnika liječenje ne završava samo hormonoterapyey. Uzimajući u obzir sve čimbenike koji mogu biti uključeni u etiopatogenezi bolesti, terapija bi trebala biti sveobuhvatan i uključuje:
• primarni hormonsku terapiju i MPO;
• Akupunktura;
• terapija imunomodulacijskih;

• antyoksydantnaya i vitamina;
• fizioterapije;
• liječenje komorbiditeta;
• tretman.

Samo integrirani medicinski i osobni pristup svakom slučaju na problem neplodnosti sindroma otpornog na jajnicima može biti učinkovita. Strpljenje, pozitivan stav i temeljita provedba svih liječničkog recepta može prevladati bolesti i dati vam radost majčinstva.