Kako se postupa policistični jajnici - metode preporuke


Kako se postupa policistični jajnici, što negativno utječe na reproduktivni funkciju?
Ovo pitanje je relevantno za mnoge žene koje pate od ove bolesti, a ne može zatrudnjeti kao policistični jajnici u odsutnosti pravovremenog liječenja dovodi do neplodnosti. Moderna ginekologiju rješava taj problem u nekoliko načina - to može biti metode konzervativnog liječenja, kirurškog liječenja i korištenja tehnika potpomognute oplodnje nakon neuspjeha drugima. Terapeutski smjer trebao biti izgrađen od jednostavnih do složenih. To će učiniti minimalni gubitak jajnika rezervat.

Mehanizam neplodnosti policističnog pozadini
Policistični jajnici uzrokuje više od polovice slučajeva endokrinog neplodnost u žena. U patoloških procesa može uključivati ​​različite dijelove reproduktivnog sustava - Središnja struktura (mozga), jajnici, nadbubrežne žlijezde, itd To dovodi do poremećene regulacije menstrualnog ciklusa, koji osigurava plodnosti kod žena, odnosno mogućnost trudnoće.


Policističnih jajnika pojavljuje sljedeće kliničke manifestacije:
• propustila rok ili nedostatak za 6 mjeseci ili više (amenoreje);
• kronični nedostatak menstruacije;
• visok sadržaj muških spolnih hormona, što dovodi do povećane dlačica na neobičnim mjestima;
• neplodnost, protiv anovulation i hiperandrogenemije (povišen sadržaj muških spolnih hormona);

• bol tijekom ovulacije zbog mehaničkog istezanje kapsule.

Dakle, glavna karika u razvoju neplodnost i druge kliničke manifestacije uzrokovane patološkim promjenama u razvoju tsirhorialnoho ritmu ispuštaju - hormona i periferne Tropic. Kao rezultat toga, on se prati menstrualne i reproduktivne funkcije.

konzervativna terapija

Priuštite policistični jajnici trebao početi s imenovanjem konzervativnu terapiju. To ima za cilj:
• normalizacija razine hormona, uključujući smanjivanje količine muški spolni hormoni (androgeni);
• Posebne droge poticanja ovulacije;
• Podrška progesterona u drugoj fazi i nastavak hormonska podršku tijekom trudnoće.

Većina liječenje poremećena hormonalna početi s imenovanjem kombiniranih oralnih kontraceptiva. Mehanizam djelovanja je potisnuti ovulaciju i reljef jajnika. Tipično trajanje liječenja ove faze rasponu trima-šestmjesec. Nakon otkazivanja njihovog lijeka povećava ovulyatornaya sposobnost, da je jaje je više vjerojatno da će sazreti i ostavlja dlake. To uvelike povećava šanse za oplodnju.

Za izazivanje ovulacije korištenje lijekova kao što su klostylbehit klomyfen ili citrata. Bez uspjeti tijekom liječenja s tim lijekovima treba provesti kontrolni UZV veličina folikula (ultrazvuk folikularne podaci). To će isključiti sindroma hiperstimulacije jajnika, koji je karakteriziran povećanim stvaranjem folikula, koji je jedan od jajnika dospijeva na 10-15.

Kako bi osigurali normalne razine hormona u drugoj fazi menstrualnog ciklusa treba propisati progestina droge. To didrogesteron (Duphaston) ili mikronizirani progesteron (Utrozhestan). Najpoželjnije imenovanje Duphaston, koji također posjeduje i imunološku svojstva. To je osobito vrijedi kao policističnih jajnika pratnji određenih imunoloških poremećaja. Osim toga, pozitivan kvaliteta Duphaston ne androgeni učinak koji može biti izložen na druge lijekove progestin.

kirurgija
Priuštite policističnih jajnika nakon neuspjeha konzervativnog liječenja preporučuje se operativni način. Ona koristi laparoskopske operacije. Njegov cilj Olovo kauteryzatsiyu jajnici. To je na površini jajnika primjenjuju električni koagulatora točke rupu. To omogućuje jaje od mahuna lakše proći kroz obložen albuginea. Ranije u liječenju sindroma policističnih jajnika pomoću presjeka tijekom laparotomichnyh operacija (kroz rez u prednji trbušni zid).

Nakon operacije preporuča se zatrudnjeti u bliskoj budućnosti, to jest, sve dok nije bilo re-zadebljanje ljuske. Obično pozitivan učinak može se postići u roku od 3 mjeseca nakon operacije.
Trenutno, postoji negativan stav prema kirurško liječenje sindroma policističnih jajnika. To je zbog činjenice da je tijekom operacije oštećeno tkivo jajnika, što znatno smanjuje jajnika folikula rezervu. Stoga moderna ginekologija u liječenju policističnih jajnika preporučuje sljedeća načela:

• U prvoj fazi konzervativnu terapiju za šest mjeseci - godinu dana, ovisno o dobi pacijenta;
• Druga faza nakon kvara pomoću hormona pokazala koriste metode potpomognute oplodnje (IVF). Starija dob žene, više je potrebno za IVF.

MPO
Za liječenje policističnih jajnika neuspjeh u svim ovim aktivnostima treba provoditi uz pomoć potpomognute oplodnje. Obično pokazuje korištenje in vitro oplodnje. To se provodi u nekoliko faza:
• poticanje ovulacije induciraju tom procesu;

• ograda jaja;
• in vitro oplodnja - spajanje jaje sa spermom;

• vođenje predimplantacijsku dijagnoza, koja ima za cilj prenijeti samo genetski normalne embrija;
• presađivanje embrija;
• potvrda trudnoće;
• hormonska podršku.

Gdje se u kombinaciji s neplodnošću, odnosno reproduktivne poremećaje u oba muškaraca i žena. U ovoj situaciji pokazuje korištenje ICSI, ograde spermija koji je najvredniji za kasnije spajanje s jajima. Obično ICSI se koristi kada postoji određena odstupanja u spermi.

U zaključku, treba napomenuti da je policističnih jajnika dovodi uglavnom do anovulacijske neplodnosti, ali postoji svibanj biti drugih patogenih mehanizama. U liječenju se provoditi samo cilj, a to je da se ovulacije i punu oslobađanje jajašca iz folikula. To se može primijeniti različite metode, u rasponu od manje invazivan prema više invazivna. Prva faza koristi konzervativnu terapiju, onda kirurško liječenje, a na kraju - potpomognute oplodnje medicine.

Ona je obavezna za liječenje policističnih treba slijediti princip postupno.