Lupanje srca - razlozi za napraviti i što tražiti


Pojam "palpitacije" okuplja različite pritužbe nelagode u prsima da pacijenti sami mogu također pozvati štrajkove, gura, pa povremeno. D. Pacijenti mogu žaliti lupanje srca kao kršenje ritma i provođenja srca i drugih bolesti , U nekim slučajevima, srca - simptom život opasne aritmije, tako da ovaj program zahtijeva pažljivo ispitivanje.

Često srca uzrokovane emocionalne i tjelesne aktivnosti. Ako je vrućica i ubrzani puls. Ako brzina srca zbog tih faktora, treba sumnja aritmije.

Najvjerojatniji razlog
Najčešći aritmije - sinus tahikardija, pretklijetke i ventrikularne aritmije, fibrilacija atrija, supraventrikularna tahikardija.


U sinusna tahikardija otkucaja srca (HR) je 100-160 u minuti. Glavni uzroci sinusna tahikardija - groznica, emocionalni i fizički stres, visoka anksioznost.

Najopasnije bolesti
• život opasne aritmije:
1. shlunochkovatahikardiya;
2. sinus sindrom;

3. kompletna atrioventrikularni blok.

• bolesti koronarnih arterija i infarkta miokarda. Ponekad srca - manifestacija infarkta miokarda ili nestabilne angine. Moramo se sjetiti da je srčani udar može se pojaviti u obliku bezbolevoy, manifestira posebno aritmiju.
• Sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW-sindrom).

• Poremećaji elektrolita:

1. hipokalijemija (manjak kalija u krvi);
2. hypomahnyemyya (nedostatak magnezija u krvi).
Bolesti drugih organa, uzrokujući palpitacije

Aritmija može biti samostalna bolest, već rezultat mnogih drugih bolesti i stanja:
• Fever
Kada temperatura tijela 1 puls 10 otkucaja u minuti.

• Trudnoća
Ubrzanog rada srca tijekom trudnoće je potrebna za normalni dotok krvi u fetusu i povezan je s povećanjem volumena krvi u žena.

• Klimakterij
U menopauzi kod žena povećava rizik od bolesti srčanog mišića hormonske porijekla (neishemičnom). Oni pokazuju osobito drhtavica.

• uporaba lijekova, kofein, kokain, energetska pića, alkohol
Do lijekova koji mogu izazvati aritmije su: antiaritmike, antidepresivi, diuretici, nitrati mnogo, srčani glikozidi, vazokonstruktor od hladnoće, salbutamol, tiroksin.

• bolesti srca i aorte mitralna insuficijencija
Hipoksija i hiperkapnija •

To sve uvjete koji su povezani s nedostatkom kisika. Ostati u planinama, bolesti pluća, povećana ugljičnog dioksida u zraku je inspirirala i tako dalje D.
• feokromocitoma
To je rijedak tumor nadbubrežne žlijezde. Odlikuje se ortostatskom tahikardija, otkucaja srca pri promjeni položaja tijela iz vodoravnog u okomiti povećan za više od 20 otkucaja u minuti.

• ugriza krpelja u lezijama dermatomov Th1-Th5 (gornji udovi, prsa)
• Depresija (uključujući i nakon poroda)
• dijabetes (kada hipoglikemija)
• anemija (lupanje srca - vrlo česta značajka niskog hemoglobina u krvi)
• bolesti štitnjače (hipertireoza, hipotireoza s tiroksina predoziranja)

• osteokondroza od prsne kralježnice
• Infekcije mokraćnog sustava (posebno u ljetnim mjesecima)
• Ventil prolaps mitralne

U sredovječnih žena srca može pojaviti u kombinaciji s boli u srcu, što nije tipično za angine. Vrlo često se ova kombinacija je znak Prolaps mitralne valvule. Ovo stanje je otkriven ultrazvukom srca (echocardiogram).

Mentalni poremećaji

Srca može biti uzrok i posljedica mentalnih poremećaja. Ako organski i metabolički uzrokuje aritmiju ne može uspjeti, onda eliminirati anksioznih poremećaja i depresije.
Ponekad pritužbe palpitacije javljaju kada netko iz obitelji ili prijatelja pacijenta koji boluje od teške bolesti srca (kardiofobiya).

Također, treba imati na umu da su bolesnici s anksioznosti ili depresije fibrilacije povećava mentalne poremećaje.

ispit
Važnu ulogu u dijagnostici aritmija igraju povijest (povijest bolesti) i fizykalnedoslidzhennya. Potvrditi dijagnozu instrumentalnih i laboratorijskim metodama.

anamneza
Pitajte pacijenta opisati napada srca, odrediti trajanje prateće osjećaje. Ponuda vidstukaty otkucaje srca, jer je za vrijeme srca. Ako pacijent ne može to učiniti, i sam liječnik vystukuye ritmovima karakteristiku raznih aritmije, a pacijent odabere onaj koji je sličan po sebi.

Kaotičan ritam karakteristika fibrilacije atrija. Izolirani teška redukcija nakon stanke na pozadini ispravan stope - znak aritmije (ventrikularne više). Osjećaj potresa stoga ne zbog tuče, a slijedi im srca.

Glavna pitanja možete postaviti liječniku:

1. Kako srca počinje i koliko dugo?
2. Što mislite uzroke lupanje srca?
3. Da li otkucaje srca povezane s emocionalnim stresom, uzbuđenja, tjeskobe?
4. Što senzacija u pratnji lupanje srca?

5. Pratiti da je bol u prsima ili nedostatak zraka?
6. To je u pratnji lupanje srca ili vrtoglavica ili nesvjestica?

7. Koje lijekove prihvaćate?
8. Koliko kava, čaj, tonizirajući napitci pijete?
9. Imate li sredstva prehlade?

10. Do Izaziva otkucaja srca začinjenu hranu?
11. Pušite li? Ako je tako, koliko cigareta dnevno?
12.Ne uzimate lijekove zabranjene?
13. Jeste li reume?
14. Zar ne zabrinuti oko gubitka težine ili jako znojenje?

Bol u prsima promatrati u suženjem aorte i koronarne bolesti srca, otežano disanje - trema, mitralni stenoza, zatajenja srca. Vrtoglavica i nesvjestica - manifestacija suženjem aorte i teške, po život opasne srčane smetnje provođenja, bolesna sinusa sindrom i AV blok potpuni.

fizykalnedoslidzhennya

Najviše informativan Fizikalnoe (v. E. Vanjsko) Studija provedena tijekom tahikardije, ali to nije uvijek moguće. Najvažnija faza istraživanja - studija otkucaja srca koji može obavljati i pacijent tijekom napada.
Otkucaji srca iznad 150 u minuti je tipično za paroksizmalne supraventrikularne tahikardije, fibrilacije podrhtavanje ili treperenja i ventrikularne tahikardije, ispod 150 po minuti - za sinusna tahikardija. Glavni uzroci sinusna tahikardija - vježbe, groznica, hipertireoza, uzimaju određene lijekove.

Obratite pozornost na poboljšane svijetle oči, isperite izraženiji, povećanje vrat, vrat vene tuče, visokog krvnog tlaka. Mokra i topla palme može svjedočiti u korist hipertireoze, blijedo - za anemiju.

Pokazuju znakove bolesti srca, perifernom arterijskom ateroskleroze.
Instrumentalne i laboratorijska istraživanja

Ovisno o kliničkoj slici liječnik može propisati sljedeće studije:
• kompletna krvna slika (hemoglobin, leukocita formula);
• odrediti razinu hormona štitnjače;
• biokemijska krvi s određenom razinom kalija i magnezija;
• serološki testovi krvi za sumnja virusnog miokarditis;

• radiografija prsima;
• Istraživanje kardiovaskularnog sustava:
• 12-kanalni EKG;
• praćenje EKG;
• ehokardiografija;
• Elektrofiziološko studija.

Srca djece
Heartbeat kod djece može biti uzrokovana emocionalnim ili fizičkim stresom, groznica, aritmije i provođenje. Posebnu pozornost treba posvetiti paroksizmalne supraventrikularne tahikardije, AV blok i ventrikularne aritmije.

Srca u starijih osoba
U ljetnim mjesecima najčešći uzrok lupanje srca - bolesti srca (KBS, infarkt miokarda, hipertenzija) i uzimaju lijekove, osobito srčane glikozide.
Ekstrasistola promatrati u 40% starijih osoba, obično ne zahtijeva liječenje.
Starije sinus tahikardija ili fibrilacija atrija može biti manifestacija (ponekad samo jedan) od hipertireoze. Dodatna dijagnostička značajka u ovom slučaju - svijetle oči.

Smjernice liječenja
Kad pojačan pritužbe, ubrzano, tajming POGREŠKE srca treba obratiti terapeuta. On će provesti početno ispitivanje, ako je potrebno, poslati kardiologa i drugih stručnjaka.

Terapijski pristup je kako slijedi:
• liječenje osnovne bolesti - Uzrok aritmija;
• udobnost pacijenta, lucidno objašnjava ulogu fizičkog i emocionalnog stresa u razvoju aritmije cilj liječenja;

• ograničiti korištenje čaja, kave, tonik pije alkohol;
• Preporuči prestati pušiti;
• Ako aritmije uzrokovane lijekovima, otkazati ih;
• Ako je potrebno, propisane antiaritmički lijekova ili operacije.