Angiopatija na mrežnici oba oka - simptomi i liječenje


U današnjem životu osoba doživljava stalan i vrlo visoka opterećenja na vizualnoj analizatora. To je prvenstveno zbog česte uporabe računala, pročitajte prisilno prijevoz, kronični nedostatak sna i mnoštvo čimbenika. Nažalost, vrlo malo ljudi ima naviku profilaktičke posjet oftalmologu. Ali uzalud - redovni mišljenja mogla spasiti vid od ozbiljnih patologija, kao što su glaukom, sindrom suhog oka, hyperopia, dalekovidost, astigmatizam i mrežnice angiopatije oba oka.

U ranim fazama bolesti oka često se manifestira se često pojavljuju, bez vidljivih promjena i nemir. Međutim, promatrane u ovoj fazi bolesti može se ispraviti uz pomoć lijekova i spriječiti njegovo daljnje napredovanje.
Sve gore navedeno vrijedi jednako takvim patologija kao angiopatije mrežnice plovila u oba oka, što se obično događa na pozadini drugih internih bolesti. U nekim slučajevima, naći angiopatija može pomoći u otkrivanju bolesti poput dijabetesa, hipertenzije, neurocirculatory distonija i odgovarajuće liječenje.


Uzrok oboljenja
Riječ "angiopatija" doslovno znači "vaskularne patnju", a to se događa zbog povrede živčanog regulacije stijenki krvnih žila. Posude gube elastičnost i tonus postaju savijen, jer oni imaju tendenciju da grču i ponekad pareza. U većini slučajeva, ove promjene su reverzibilne, ali njihovo daljnje postojanje ponekad nepovratne promjene i razvoj ozbiljne patologije.

Što se tiče mrežnice angiopatije, najčešće razvija u prisutnosti teških unutarnjih bolesti koje utječe na cijeli krvožilni sustav. U klinici Postoji nekoliko vrsta angiopatiju:

1. hipertenzivna
2. Dijabetička
3. hipotonična
4. traumatskog

Među pokretačkih čimbenika koji utječu na razvoj patologije na prvo mjesto postaviti neuroendokrini bolesti, visokog krvnog tlaka i intrakranijski i razne mehaničke kompresije krvnih žila krevet.

Mnoge bolesti kralježnice, osobito cervikalnih i prsišta neminovno dovesti do pogoršanja dotok krvi u mozak, gledaoci i vizualni analizator. Pušenje uvijek uzrokuje vazokonstrikciju, smanjuje elastičnost i razvoj neuroloških poremećaja, uključujući i u mrežnici oka. Osim toga, jer mrežnice angiopatija mogu postati kronične toksičnosti, hematološke bolesti, aterosklerotičnih vaskularnih lezija, trauma glave i vratne kralježnice.

Simptomi angiopatiyah
Simptomi angiopatiyah ovise o podlozi bolesti, što je dovelo do poraza od mrežnice plovila.

Promjene mrežnice plovila u hipertenzije

Većina oftalmologa često suočeni s hipertenzivne angiopatiyah mrežnici oba oka, koja se razvija polako, prolazeći kroz nekoliko faza razvoja.

Prvo suziti mrežnice vaskularne bolesti, rjeđe promatrati njihovo širenje, male vene savijen u obliku spin u makuli. U ovoj fazi istraživanja fundusa može se vidjeti grčeviti arterija, mali oticanje optičkog živca i mrežnice nalazi u neposrednoj blizini.
Ponekad su male odrediti krvarenja. Još jedna karakteristika simptom je "bik rogovima" - krivo grananja arterije. Normalno arterija grana pod oštrim kutom, ali oni počnu s hipertenzijom promijeniti svoj kut prema izravnim ili čak tupog kuta, što dovodi do povećane otpornosti na krvne žile i povećati pritisak unutar oka. Osim toga, povećana uzrokuje pritisak povećane vaskularne pulsiranje, rezultat je hyperextension od stijenki krvnih žila, krvne žile su dugo i savijen.

U sljedećoj fazi - anhioskleroticheskoy, arterije nejednaki kalibra, obložen, postati pretjerano zavojitost ili, iskrenost, zidovi gube elastičnost i pojavljuje žućkastu nijansu (simptom bakrene žice), koji se postupno kao razaranja plovila promijenio u bijelu ( simptom srebrna žica). U studiji u ovoj fazi mrežnice plovila nalik tanke srebrne žice.

Faza hipertenzivna angiopatija zaokružuje počele mijenjati i dovodi do promjena ne samo u vaskularnom zidu, ali i na mrežnici - oteklina, degeneracije i više krvarenja.

Promjene u žilama oka u dijabetes
Dijabetička angiopatija je još jedan čest oka patologije da bez korekcije, što dovodi do gubitka vida. Nepravilnosti u krvnim žilama i mrežnice pojaviti mali hemorrahyyamy, aneurizme (lokalni kapilarne cijevi) i različite veličine plovila, područja ishemije, žarišnim mekih i tvrdih eksudata i pojavu novih abnormalnih krvnih žila u mrežnici.

Prisutnost tvrdih i mekih izlučevine su obilježje dijabetesom vaskularnih lezija oka i kaže vypotivannyu lipida iz žile, a odumiranje živčanih vlakana u mrežnici. Obje od tih dijagnostičkih znakova su nepovoljni, a daljnje napredovanje bolesti je odljuštenje mogu također razviti glaukom neovaskulyarnaya, rubeoz.

Liječenje angiopatiju
Liječenje mrežnice angiopatije oba oka uvijek treba provoditi samo u sklopu opsežnih mjera s obzirom na osnovne bolesti. U nedostatku takvog pristupa, liječenje će imati nisku učinkovitost i vjerojatnost poboljšanja gotovo na nulu.

Liječenje hipertenzije angiopatije

Da biste smanjili učinke ishemije pomoću vazodilatatori koji imaju selektivni učinak - oni samo utječu na žila oka i mozga. Ovi lijekovi su:
• Trental;
• Kavynton;
• Ksavin;
• Stuheron.

Kako bi se smanjila znakove hipoksije često se koristi kod udisanja kisika ili carbogenes, oni mogu značajno poboljšati moždane i mrežnice plovila.

Da bi se smanjila viskoznost krvi i poboljšati svoje teÄŤljivosti propisana sredstva protiv trombocita (Ahapurin, klopidogrel Xantinol nikotinate, astronomski sat, persantynu); susjedi za zaštitu od slobodnih radikala i lipida oksidacije uporabom antioksidansa (alfa-tokoferol, askorbinska kiselina, Veteron, dikvertin) Anhioprotektory (doksium). Za resorpcije žarištima krvarenja svrhovito namjene enzima (Wobenzym, papain, prourokynaza).

Također je bio djelotvoran tretman angiopatija korištenjem niskoenergetskih infracrvene laserske zračenja.

Tretman diabetičke angiopatije
Prvo, liječenje treba započeti s korekcijom od dijabetesa (normalizacije hiperglikemije i metabolizam lipida, krvnog tlaka, tjelesne mase) i donosi sve glavne indekse na normalnu razinu. To je važno imati vremena za početak liječenja prije točke "bez povratka" - trenutak kad neovaskulyaryzatsyya počinje u mrežnici i nepovratne promjene dogoditi.

Glavni liječenje dijabetičke retinopatije je lazerokoahulyatsyya mrežnice terapija lijekovima za ovo stanje je neučinkovit. Lazerokoahulyatsyya prije neovaskulyaryzatsyy je gotovo bez komplikacija te u većini slučajeva, dodatno liječenje nije potrebno, u stvari, primijetio povlačenja postojeće promjene.

Kako bi se smanjio broj komplikacija povezanih s lazerokoahulyatsiyu mrežnice operacije propisati intraokularni VEGF inhibitori ulaza (znači da inhibira stvaranje novih krvnih žila).

U kasnijim fazama dijabetička retinopatija, kada je laserska zgrušavanja učinak postoji mali rizik od komplikacija i ogromne mjestu za operaciju - vitrektomii (uklanjanje staklastog tijela). U nekim slučajevima, poslovi se obavljaju na leđima i / ili unutarnje hyaloydnoy membrane.