Nekroze jetre - simptomi, liječenje


Tkiva smrti jetre, koji se pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika, nazvao nekrozu. Područje ove vrste oštećenja organa ima jasno definirane granice, što onda propadne i ostavlja ožiljak od vezivnog tkiva. Proces smrti tkiva ukazuje nepovratne patoloških procesa koji se odvijaju u jetri.

Glavni uzroci nekroze jetre može nazvati organske i anorganske oštećenja jetre, trovanja biljne i životinjske otrove i kemikalije destruktivne promjene u tijelu, zbog pojave bolesti kao što su hepatitis, ciroza, pa čak i jutarnje mučnine tijekom trudnoće. Pored toga, masa uništavanje hepatocita može prouzročiti ozljedu tijela.


Postoji nekoliko vrsta nekroze jetre, koji se razlikuju za zahvaćena područja:

• žarišne nekroze - u ovoj vrsti bolesti utječu pojedine stanice jetre;
• jachejkovyj, monotsellyulyarnyy ili višestruka - hepatocita pogođene skupine su smještene u različitim dijelovima jetre;

• Zonal - nekrotska promjene utječu neki dio jetre;
• Massive ili submassivnuyu - poraz razbijena gotovo sve parenhim jetre;
• acinarnim nekroze ili mostovidnyy - pogođena područja nekrotičnog jetre povezanih trake nekrotičnog promijenjenim stanicama.

Znakovi i simptomi

Većina glavnih značajki nekroze jetre su takve stvari kao što su:
• slabost;
• anoreksija;
• mučnina.

Obično su ti simptomi pojavljuju se među prvima, ali ne osobito privukao pozornost jer nalikuju običnim trovanje hranom ili obična umora. To je također prilično vidljive vanjske manifestacije koje ukazuju na prisutnost bolesti, mogu biti:

• pauk vene, nalik proširenih vena;
• promjena boje izmeta i urina;
• svrbež i tresu ruke.

Pojavom ovih znakova je sigurno razgovarati o bolesti jetre započeo. Stoga je važno prepoznati u ranim fazama bolesti postojećim simptomima ozbiljnih kršenja, ne samo u tijelu, ali u cjelini.

Ono što drugi simptomi pojavljuju s nekroze jetre:
• bol u desnom gornjem kvadrantu, ponekad epigastričan u trbuhu;
• povećana jetra i slezena, nježnost;
• ponašanju - halucinacije, disinhibition ili potpuna ravnodušnost;
• nakupljanje tekućine u abdomenu;
• otpornost na diuretik droge.

oblik
Ovisno o tome koji dijelovi oštećene jetre tom području nekrotičnog promjena, postoje razni oblici nekroza jetre, od kojih je manifestacija je također drugačiji jedni od drugih. Razmislite ih više.
1. oblik bolesti koja pogađa hepatocitima s visokim sadržajem proteina, nazvao koagulacije nekroze. Mehanizam stanične smrti prodire kalcij tkivne i aktivacije enzima. Ovaj oblik može biti djelomično nekroze, gdje promjena u membrani ili citoplazmi stanica jetre, ili ukupno, dovodi do skupljanja i zbijanje sve hepatocita. Pogođeni jetrene stanice imaju tendenciju da imaju pravilan oblik sa raseljena na periferiji jezgre u obliku polumjeseca. Ovaj oblik bolesti javlja kada je jetra virusne infekcije, naročito hepatitisa C.

2. kollivaktsionnoho nekrotično lezija karakteristika hepatocita s niskim sadržajem proteina. U izgledom nekrotirovannye jetrenih stanica izgleda prazan, njihova veličina blago porastao, kernel nedostaje. Razliku koagulacije, kollivaktsionnyy nekroze je naznačen time da su pogođene stanice jetre nisu se prenose u sinusoide i jetre na disku i nakon potpunog uništenja. Lokalizacija nekrotičnog stanica definira područje jetre, najudaljeniji od izvora opskrbe krvlju.

Završni stadij ovog oblika nekroze je monotsellyulyarnyy kollivaktsionnyy nekroze.
3. Izašao nekrotičnog promjene karakteristične za umiranje hepatocita u neposrednoj blizini portala puteva. Ovaj oblik se javlja u pogoršanja kroničnog hepatitisa i ciroze jetre, te akutni hepatitis i bolesti i Wilson. Tipično, pogođeni ovom obliku nekrotičnog hepatocita zamijeniti limfnog-stanični infiltrat. Izvan tih područja mogu biti područja bez promjene hepatocita uzbuđen, zatvorene unutar nekrotičnog tkiva.

4.Naybilsh teška bolest je zarazio jetrene nekroze, na kojoj masovno uništenje hepatocita i jetre nekrotirovaniya područja može doći do vrlo velika. Stanična smrt javlja naglo, to je zbog ovog visoke stope smrtnosti među pacijentima s ovom obliku nekroze.

5. Pojava mosta nekroze tipična bilo kojeg oblika bolesti. Mehanizam njegove manifestacije je: nekrotska područja međusobno da nekoliko teško stanje jetre, pogotovo kada je u kombinaciji most i ušao u jetri nekrozu. Glavni rizik od ovog oblika bolesti je da portal krvi može proći u jetri filter i unesite opću cirkulaciju. Osim toga, premošteni nekroze značajno smanjuje intenzitet regeneraciju tkiva jetre, a povećava se opasnost od ciroze.

liječenje
Glavni cilj liječenja bilo koje vrste nekroze je uklanjanje uzroka izumiranja hepatocita. Različite aktivnosti kako bi se spriječilo daljnje toksične učinke na tijelo kemijske i fiziološke komponente, za koje Ispitanici antibiotici, provoditi detoksikaciju. Glavna točka u liječenju jetre nekroze je normalizacija srčane aktivnosti, uklanjanje oštećenja i začepljenja krvnih žila. Osim toga, prisutnost oštećenja i kompresije živčanih vlakana i leđne moždine treba ukloniti uzroke koji uzrokuju ovo stanje.

Kao radikalni tretman se provodi isechenie nekrozirovannyh zdravog tkiva jetre. Ova vrsta liječenja je najučinkovitiji, ali prije nego što ćete potrošiti necrectomy potreban pažljivu pripremu pacijenta i identificirati sve moguće komplikacije koje mogu dovesti do operacije. Konkretno, stimulacija imunološkog i regenerativne sposobnosti tijela, osobito teški simptomi su eliminirani, provela istraživanje o poremećajima zgrušavanja krvi. Ako fulmynantnoho dijagnosticiranje jetrene nekroze u 90% slučajeva prikazanih transplantaciju.