Crohnova bolest - za liječenje simptoma


Nakon što se ne zna Crohnove bolesti u različitim izvorima; I granulomatozu enteritis ili regionalnoj i transmuralne ili terminal ileitis i flehmonoy tanko crijevo. Međutim, naziv bolesti, nagrađen u čast američkog liječnika koji je opisao ovu patologiju prije ostalih, bio je najviše uporan i prihvatljiv za sve.

Postupno razvija više upala karakteristiku Crohnove bolesti od akutnog početka, što također nije isključena. Zašto je tu bolest - i nitko ne zna, iako postoji nekoliko hipoteza njenog formiranja (infekcije, alergije, lymfostaza zlostavljanje, autoimune mehanizmi, genetske predispozicije, vaskularna patologija).


Treba napomenuti da nitko od tih teorija ne može naći točan dokaz, a ne mogu u potpunosti objasniti simptome Crohnove bolesti. Međutim, udruga osnovana pozitivno granulomatozu enteritis leukocita antigen HLA sustava A3, što ukazuje na genetsku predispoziciju za određene bolesti. Ništa više, jer bolest je naslijeđena još uvijek nije prošlo.

Što se događa u crijevima
Upalni proces koji počinje kao infiltracija crijeva submukoze, što je dovelo do onoga što je na mjestu lezija crijeva zgušnjava, postaje ryhydnoy postaje plava i crvena. Uvelike povećani limfni čvorovi doprinose edem, a infiltracija i zadebljanje submukozne sloja smanjuje crijeva. Upala sluznice obloga koja zadovoljava nastanak čireva koji dosežu subserous sloj. Mnogo edema sluznice, u kombinaciji s brojnim čireva nalikuju pločnik, popločano s kaldrmi. Dugotrajno kronična bolest dovodi do stvaranja priraslica, koje su toliko brojne da počnu stapaju u konglomerata i podsjetiti svoje stavove tumor.

To stanje čirevi često pridonosi formiranju internih i eksternih ponekad i fistula.
Crohnova bolest može se pojaviti u bilo kojoj dobi, čak i djetinjstvo za nju - ne prepreka, ali ona voli mlađe (do 35 godina), a djeca smatraju najranjiviji puberteta (12-13 godina).

I više opasne bolesti
Simptomi Crohnove bolesti u odraslih može biti zastupljena na sljedeći način:
• najčešće kronične, polako razvoja bolesti, međutim, često je akutna početak bol oko pupka i pravo iliac regiji, u pratnji povraćanje i proljev;
• Groznica (temperatura može doseći 39 °;

• tahikardija;

• Povećanje bijelih krvnih stanica (leukocitoza);
• slabost, gubitak težine;
• biti prisutan sindrom crijevne opstrukcije sa svojim specifičnim karakteristikama (prisutnost grčeve bol, nadutost, stolica kašnjenje);
• Moguće krvarenje i perforacija crijeva;
• u kroničnoj fazi bolesti moguće je stvaranje fistule, apscesi perianalnu, čireve i pukotina;

Kliničke manifestacije akutne faze često daje razloga za sumnju i crijevne opstrukcije i perforirani vrijed želuca i 12 dvanaesniku, te appendicular infiltraciju. Međutim, većina pacijenata su često doveo na operacijskom stolu s dijagnozom akutna upala slijepog crijeva. Onda ispada pravi razlog i patnje bolesnika.

Bolest se često daje komplikacija, pogotovo ako se ulijeva u kronični oblik. Dakle, od transmuralna yleyta očekivati:
• perforacije crijevne stijenke;
• masivna krvarenja;
• akutno toksično debelog širenje;
• suženje (suženje);
• obrazovanje poruke (fistula) iz crijeva "susjeda", koji se nalazi u blizini šupljih organa i trbušni zid;

• uništavanje nekyshkovyh (jetre, kože, zglobova, oči).

Očito je da su takve manifestacije bolesti čine dijagnoza u akutnoj fazi je vrlo teško. U kroničnoj fazi Crohnova bolest otkrili značajno pomoći radiološke studije, povijest, kolonoskopija, irrigoscopy i histološki podatke.

Crohnova i djeca rezervni dijelovi

Ovaj napad može dogoditi bilo kada, s kim, koji je, ovisno o pojedinom spolu, dobi, društvenog podrijetla i zemlji prebivališta nije. Simptomi Crohnove bolesti djece malo razlikuju od kliničkih manifestacija bolesti u odraslih. Tečaj je uglavnom valovita, tj predopredelyayuschee kronični proces, ali debi lako mogla biti varijanta akutne bolesti, što će imati sve simptome gore navedene, samo u težim obliku:

• uporni proljev, ponekad pomiješana s krvlju;
• neophodnu prisutnost boli, osobito nakon jela ili čin defekacije;
• umor, slabost, gubitak apetita i gubitak težine;
• visoka tjelesna temperatura;
• znakovi crijevne opstrukcije;
• Djeca jedini simptom - stunting, fizičko i seksualno zlostavljanje, jer metabolizam proteina i nedostatak vitamina, željeza, folne kiseline;

• vjerojatnost komplikacija u djece i širi.

Pojava djeteta koje pate od ove patologije, naravno, ostavlja puno da se željeni. To dijete iscrpljujuće, zbunjujući iz igre i treninga, to plaši hranu i drugi put na wc trese živčani sustav.

Od simptoma - prije liječenja
Liječenje Crohnove bolesti ovisi ne samo simptome, već i promjene u crijevu su pronađeni prilikom ispitivanja pacijenta, ako je vrijeme, a pacijent ne bi ga u rukama kirurga ikad. Ipak, terapijske mjere mogu biti konzervativan kao:

• simptomatsko liječenje s naglaskom na ispravljanju funkcionalnih sposobnosti crijeva i dovesti sustav vratiti u normalan metabolizam;
• imenovanje anti-upalnih lijekova (sulfasalazin) s nekomplicirane;
• korištenje velikih doza antibiotika širokog spektra, ako je bilo septičke komplikacije (ampicilin, neomicin)

• hormona shema (akutne i teške oblike relapsa) gdje je doza kortikosteroida (prednizon) prvi se povećava, a zatim poboljšanje - smanjeno, a neki i dalje na

podržava razinu;
• uvođenje zamjenskih (reopolyglukine, polyglukin, gemodez, slanih);
• U teškim slučajevima - od transfuzije krvi, gdje se sklonost krvi (albumin) i njegovi dijelovi, uglavnom svježe smrznute plazme;

• razmotriti imenovanje imunosupresivnih lijekova, ako je organizirani događaji ne daju željeni učinak;
• microclysters liječenje hidrokortizona u dozi od 125 mg na 150 ml vode (toplog) gdje primarna lezija rektuma;
• uporaba vitamina, antihistaminici, sedativi i antidijareičnim boriti granulomatoznu enteritis, koji je prikazan u svim oblicima i komplikacija.

Važnu ulogu u konzervativnom liječenju prehrana igra. U bolničkim pacijentima dodijeljena tablici broj 4, koji pruža potpunu i hranjiv hranu s izuzetkom proizvoda koji pružaju učinak poticajno na crijeva.
Prije operacije regres u slučajevima intraperitonealnih komplikacija. Problem je riješen s kirurgije nastao okolnostima:

• perforacija crijeva;
• obilno intestinalnog krvarenja. To se brzo može dovesti do golemog gubitka i razvoja hemoragijskog šoka krvi;
• neučinkovitost dugo održati Konzervativno liječenje teških oblika bolesti;
• po ustaljenom sužavanja crijeva, uzrokujući crijevne opstrukcije fenomena;

• fistula (unutarnje i vanjske);
• razvoj raka (rak debelog crijeva).

Ponekad je dijagnoza Crohnove bolesti je utvrđeno tijekom operacije. U takvim slučajevima, mijenja svoj tijek i volumen.
U zaključku, ja bih rekao da je prognoza Crohnove bolesti u većini slučajeva povoljnim i na pravodobno postavio točnu dijagnozu, pacijent može očekivati, ako nije lijek, ili barem značajan napredak, a time i kvalitetu života. Nažalost, Crohnova bolest se ne liječi kod kuće, pomoć može samo posjetiti liječnika, sveobuhvatan pregled i odgovarajući tretman. Neovisno aplikacija antispazmotike protiv diareje i antiemetička droge su vjerojatno da će dati pozitivan učinak bez intervencije stručnjaka.