Kolecistitisa - simptomi, uzroci, liječenje


Tijekom razumijem kolecistitisa upalne promjene koje se događaju u tkivima žučnog mjehura. U svom toku kolecistitisa može biti akutni ili kronični. Prvi tip bolesti je češći kod žena, učestalost njegovih nastupa povećava s godinama. Kronična upala obično prati povrede odljeva žučnih kiselina i razvija protiv drugih bolesti probavnog trakta.

Uzroci
Glavni uzroci akutnog kolecistitisa je sljedeći uvjeti:
• prisutnost žučnih kamenaca, koji može oštetiti zid, ili dovesti do povrede prolaz žuči;
• ulaska u mjehur i aktivno patogenih bakterijskih rast;
• Obrnuti sramotu sok gušterače od 12 duodenalnog ulkusa s dysmotility žučnih vodova.


Bez obzira na razlog je postupno sužavanje žučnih vodova, što je rezultiralo u žuči postaje gušća. To je još jedan faktor koji dovodi do stvaranja kamenca koji podržava infektivnog procesa.

Kronični kolecistitis doprinose neke anatomske i funkcionalne promjene:

• urođenu strukturu mišićnom sloju, koje je popraćeno smanjenjem ton;
• uobičajeno kršenje prehrani, a zatim kontinuirano nadražuje masne, začinjene hrane i alkohola na tkivo žučnog mjehura;
• funkcionalne promjene (diskinezija) žučovoda (po hipotipu);

• infekcije parazitima i protozoa (Giardia, crva, amoebae) koje uzrokuju začepljenje kanalizacije;
• kolelitijaza.

Simptomi kolecistitisa
Glavni manifestacije kolecistitisa povezane s povredom odljeva žučnih kiselina:
1. Pravo gornji kvadrant bol (bilijarna kolika i jetre), koji je vrlo izražen tijekom razdoblja pogoršanja. Ova bol može zračiti na leđa ili u epigastričan regiji. Obično bol porasla nakon pogreške u prehrani ili piće.

2. loša (dispepsija), zbog činjenice da je nedovoljna količina žučne kiseline dobije se u šupljinu 12, čir na dvanaestercu. S tim u vezi je mučnina, proljev, podrigivanje.

3. Ako temperatura infekcije proces može rasti i razvijati simptome trovanja (slabost, vrtoglavica, znojenje).

4. Ako je šteta nastala zid pun mjehur (perforacija) i njezin sadržaj pao u trbušnu šupljinu formirana peritonitis. Ovo stanje je u pratnji najjači difuzni bol, jaka prednje trbušne stijenke (doskoobraznyy trbuh), groznicu.
Rijetko se u kolecistitisa pojavi tupa bol u prsima, bolovi rastezanje i zatvor i gutanjem.

Dijagnoza
Glavna metoda dijagnoze kolecistitisa je ultrazvuk. Ispada dysmotility žučnog sustava, povećanja gustoće ili prisutnost žučnih kamenaca. Sam mjehura često povećan u veličini, a njegovi debeli zidovi i imaju dvojno staze. U kolecistitisa i često pokazuju znakove pankreatitisa.

Više informativan način je kompjutorizirana tomografija, te ispitati u detalje žučnih i procijeniti njihovu propusnost omogućuje ERCP (endoskopska retrogradna cholangiopancreatography). Studija je invazivna i zahtijeva određene vještine iz kirurg. Ovaj kanal se ubrizgava izravno u kontrastnog sredstva, a onda pod rendgenskim zrakama proučavati njegovu distribuciju.

Ako to ne učinite duodenalno intubaciju, možete dobiti uzorak žuči. Zatim je stavljena u poseban okruženju praćenje rasta mikroorganizama. Paralelno vođenje test za osjetljivost na antibiotike. Osim izvođenja standardne analize žuči, odrediti njegovu viskoznost, teksturu, količinu i sastav. U akutna kolecistitisa označena povećanje koncentracije bilirubina, bjelančevina i slobodnih aminokiselina, kolesterola kristali su često prisutni.

U krvne testove za kolecistitisa su abnormalne, povišene razine jetrenih enzima AST i ALT, ALP, leukocita i ESR.
Akutni kolecistitis treba razlikovati od drugih hitnih kirurških bolesti (upala slijepog crijeva, želuca i duodenalnog ulkusa, pankreatitisa), kao i bubrežne kolike.

Liječenje kolecistitisa
Ako za kolecistitis nije velik, to je moguće učiniti terapijske tretmane kolecistitisa:
1. Antibiotska terapija, koja je propisana za suzbijanje širenja patogenih organizama.
2. spazmolitička sredstva koja opuštaju glatke mišiće žučnih i normalizirati svoje pokretljivost. Osim toga, ti lijekovi pomažu smanjiti bol.

3. U razvoju simptoma trovanja provesti infuzije i propisati helatore, da se ubrza povlačenje opasnih tvari iz tijela.

4. Da normalizirati probavu pomoću enzima zamjensku terapiju.
5. Da bi se smanjila viskoznost žuč kroničnog kolecistitisa imenovati sredstva koja povećavaju svoje izlučivanje. Međutim, oni bi trebali biti koristiti s oprezom, jer u nekim slučajevima oni mogu samo pogoršati simptome.

U razdobljima remisije u kronični kolecistitis emisiji fizikalne terapije:
• Refleksologija;
• elektroforeza s lijekovima;
• blato;
• amplipulse (Impact AC).

Ako ste pronašli u lumen žučnjaka kamenja, najčešće izvodi operaciju u kojoj je ponašanje otvorena kolecistektomija ili endoskopski put kroz. Ako na težini operacije bolesnika ne može se provesti, transkutano nametnuti setove, koji je alternativni put za prolaz žuči.

Ako je moguće, obavljati non-kirurško odstranjivanje kamenja (litotripsija šok valovima), u kojoj su concretions slomiti i polako izlučuje kroz tjesnace.

Prevencija
Za primarne prevencije kolecistitisa treba slijediti dijetu s ograničenjem od alkohola i iritantan hrane, nije prejedanje i voditi aktivan život. Osim toga, to bi trebao biti pravovremeno liječenje, što dovodi do stagnacije žuči (parazitske infekcije, diskinezije, itd). Kako bi spriječili pojavu relapsa bolesnika također trebali izbjegavati hipotermije i stres i teške tjelesne aktivnosti i neaktivnosti. To je obavezno poštivanje posebno razvijen za osobe prehrani.