Kompresijski prijelom torakalne kralježnice - Simptomi, liječenje


Oštećenje torakalne kralježnice su rijetki. Razlog - relativno niska mobilnost kroz svoje vezanosti za prsne kralježnice prsnog okvira. Ali ako se ipak dogodila šteta, to može donijeti mnogo boli i dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Jedan od najčešćih ozljeda prsne kompresije frakture kralježnice je.

Ironično, pacijent ne može ni pretpostaviti što je kompresijski prijelom kralješka. Ovaj prijelom se naziva skrivena. Ova vrsta bomba je ta osoba u sebi, pokuda ne pokazuju sebe jak, ponekad nepovratno uništenje.

Uzrok prijeloma prsne


Kompresijske frakture vertebralne kompresije pojavljuje uzduž okomite osi. Ovaj pokret kralježak vodoravno s lijeva na desno ili front-to-leđa događa. X-ray slika je snimljena promjena u kičmene visine i pukotina
Slomljeni kralježak kroz maloruhomosti torakalne kralježnice može se dugo održati na mjestu. No, vrijeme je u ovom slučaju protiv žrtve, svaki novi pokret promiče uništavanje kralješka. Stabilnost kralježnice sve smeta.

Ponekad prijeloma kompresija utječe ne jedan nego nekoliko kralježaka. Zatim procijediti kralježnica još izraženiji.

Prijelomi kralježnice javljaju zbog:
• Ozljede uslijed nesreće
• Bolesti kralježnice
• Osteoporoza
• tumori tijelo kralješka (npr, hemangiomi)
• metastaze malignih tumora u druge organe

Sport, ceste i promet, društveno okruženje, rekreacija - sve boje ispunjava naš život i istovremeno pun i opasno. Trava mi obično doživljavaju kao tragične nesreće. To bi moglo biti, a nije mogao biti.
Mnogo obydney kada je slomila kralježak nije naša krivica, ali zbog razornih unutarnjih promjena u kralježnici, što dovodi do gubitka koštane mase i smanjenje kralješka snage.

Jedan od tih strašnih bolesti osteoporoze.
Tu je očajna situacija nepravedna. Bolesnici s osteoporozom ljudi i tako lišen radosti i života često se unutar četiri zida. Ali poskovznulysya, pada, ili ne zakašljao chhnuly - i slomljena kralješka. Osim toga, takvi pacijenti su mogući lomovi koji se javljaju na vlastitu. To je opasno slučaj gdje možete hodati i ne znam ništa o prijeloma kompresije. Kako da ne propustite prijelom kompresije?

Simptomi prijeloma prsne kralježnice
U prsnih prijeloma kompresije javljaju različite simptome.
1. Ako spontano loma zbog bolesti, simptomi su sljedeći:
- Nojushchie stalna bol u leđima i drugim dijelovima tijela
- Na mjestu ozljede postupno formirao zavoja, što je dovelo do brijega

2. Ako je šteta nastala kao posljedica ozljede, onda je lom od sljedećih značajki:
- Jaka bol u leđima, što može povećati tijekom inspiracije, gibanje, svaka promjena položaja
- Iznad loma pojavljuje edem
- Neurološki simptomi:
- bol, trnci, ukočenost
- gubitak osjeta, paraliza

- visceralni-autonomni poremećaji:
- na želucu
- crijevna bolest
- Zagušenja u plućima zbog poteškoća s disanjem i kao rezultat toga, upale pluća

Priroda vegetativnih poremećaja ovisi o segmentalne položaja oštećenog kralješka u kralježnici.
Ali izvan toga, najteže prsišta trauma, unutarnji organi mogu mehanički oštećena zbog ogromnog inercijalne sile koja se javlja u jesen, i prijeloma rebara u prsima. Najčešći prijelomi kompresija prsne pratnji takvih ozljeda:

• Pokušaji ili probušena pluća i srce
• pneumotoraks (nakupljanje zraka u pleuralnom području, te ih jednostavno prešanjem)

Obično takva šteta izjašnjavaju jasno slijedeće simptome:
• purpurno-plave boje kože (cijanoza)
• Rezanje dispneja, kratkoća daha
• Ograničen pokreti disanja iz prsa na zahvaćene strane

• nenormalan ritam srca (aritmije, titranje ili fibrilacija atrija, bradikardija)
• Kršenje perifernog krvožilnog sustava: krvni tlak smanjen na visokoj venskog tlaka
• potkožnog emfizema (posljedica pneumotoraksa)

Potkožnog emfizema izvan izgleda super, zrak ulazi u potkožno tkivo grudnog koša i širiti na druge dijelove tijela. Žrtva se ne može samo napuhati prsa, ali je vrat, lice, trbuh, bedra, pa čak i skrotum. Ali obično potkožnog emfizema, nakon nekog vremena se rješava bez potrebe za liječenje, ili jednostavno ukloniti preko operacije.

Puknuće srca u torakalne trauma dovodi do instant smrt.
Stupanj kompresije frakture
Stupanj kompresijske frakture kralježnice određuje nekoliko čimbenika. Ako je glavni od njih smatra visine frakture kralješnice i posttraumatski nakon učinke ozljede leđne moždine i unutarnjih organa, može se grubo podijeliti u četiri skupine ozljeda:

1. blaga
- vertebralne visina smanjena za trećinu
- Nema povrede integriteta kralješka
- Nema oštećenja unutarnjih organa

2. Srednji
- vertebralne visina smanjena za 50%
- integritet slomljena kralješka
- unutarnji organi ili leđne moždine ne utječe

3. Teški stupanj
- Visina slomljena kralješka izmijenjenom pola ili više

- Njihova struktura je teško oštećena, razbijena stabilnost kralježnice
- oštećeni unutarnji organi ili leđne moždine

4. Osobito teškom stupnju
- ozbiljna oštećenja kralježnice i stabilnost kralježnice zlostavljanja
- podrazumijevana simultano unutarnje ozljede i leđne moždine

Faze liječenja prijeloma prsne

Moramo odvojiti liječenje prijeloma prsne potječe od ozljede i liječenje osteoporoznyh tumora i metastatskih prijeloma (nazovimo ih strukturna). Oni su vrlo različite jedna od druge.

Ako ste pronašli kompresijski prijelom bilo etiologije zahtijeva:
1. Razviti prsišta imobilizaciju pomoću gips ili korzet

2. Dodjela liječenju boli lijekova:
- U-traumatskim frakturama:
- prokain i hidrokortizon
- U strukturnih lomova:
- analgetici i relaksaciju mišića
- U metastatskih prijeloma u posljednje faze:
- Opojnih bolova

Da biste odredili prirodu i stupanj oštećenja težini istražili instrumenta, što može uključivati:

1. torakalni radiografija u dva ili tri projekcije - za opću sliku štete
2. Kompjuterizirana tomografija (KMT) - za upoznavanje prirode prijeloma i unutarnjih organa

3. Magnetska rezonancija (MR) - precizni studija provedena:
- Ako sumnjate na ozljedu leđne moždine

- s osumnjičenim kralješnice tumora
- odrediti benignu ili malignu prirodu tumora

4. radionuklida kosti skeniranje - identificirati metastaze
5. elektrokardiografija (EKG) - identificirati srčane bolesti
6. densytometrycheskoe istraživanja - posebna studija gustoće kostiju, koji se održava zbog sumnje osteoporoze.

Osim osteoporoze, a još takve studije:

- na hyperparatyreoz
- Serum elektroforeza proteina
Liječenje prijeloma je i konzervativni i kirurški postupci.

Konzervativno liječenje
1. Žrtva se nalazi u posebnom krute krevet, s nagibom do 1-1,5 mjesec

2. Zatim dva mjeseca nakazuyetsya pričvršćivanje nosi korzet. Ako nagib od horizontalnog položaja odbiti, a zatim nosi korzet treba biti najmanje tri mjeseca
3. Potrebno anestezija terapija lijekovima i dodatni sadržaji:
- Suplementi kalcija, chondroprotectors, hormonska sredstva, vitamini

- biofosfonaty - posebna lijek za osteoporozu i metastaze kako bi se spriječilo gubitak koštane mase

Vrste moderne kirurgije
Kirurško liječenje se provodi:
• Kako visine kralješka više od 50%
• U vrlo jakih bolova uzrokovanih spinalnih živaca zaschemlenyem

• Ako kompresije živca ili leđne moždine prijete druge organe i dovesti do imovine

Iznimka - uznapredovalog raka, multiple metastaze, oslabio opće stanje.
Ako ne možete operacije u bolesnika s karcinomom zamjenjuje:
• Radioterapija (RT)
LT je vrlo učinkovit za liječenje prijeloma
• Kemoterapija

• Jaka bolova

U modernoj medicini, koristiti slijedeće metode nakon obnove vertebralnih fraktura kompresije
• Kifoplastika
• vertebroplastika
• implantacija

Prve dvije metode su invazivne. Oni služe samo ako tijelo kralješka nije uništena, a može biti u dva stupnja rada:

1. Kifoplastika:
Na razini oštećene kralješka torakalne mala incizija, koji je umetnut u kontrolnoj fluoroskopskih Trokar. Zatim trocar cijev se stavi u kralješka šuplje komore u kojoj se ubrizgava kontrast otopine. Kod punjenja rješenje komora je napuhan i preše na fragmentima kralježaka, pretvarajući ih na mjesto.

2. vertebroplastika:

Tekućina uklonjena iz spremnika, i spremnik ne ukloni iz kralješka. U usmenom šprice ubrizgavaju kralješka polymetylmetakrylat (PC) - poseban cement koji se stvrdnjava tijekom vremena i stabilizirati pozvonokVertebroplastika smatra glavni tretman za hemangioma.
3. implantacija:

Fragmentirani kralješci zamijenjen umjetnim. Po metodi pribjegao u veliku propast kralješka.

rehabilitacija
Nakon loma tretmana je potrebno dugo rehabilitacije, koji uključuje
1. Razvoj pomoću prisiljeni vježbe imobiliziran zglobova kralježnice
2. Posebna rehabilitacija fizioterapije (električna, darsonvalization, naljepnica, itd).

Zabranjeno Fraktura raka etiologija fizioterapije.