Operacija za uklanjanje hernija kralježnice - vrste operacija, postoperativni posljedice


Plaža suvremeni čovjek - osteokondroza. To je kronična degenerativna bolest kod koje sustavno uništavanje struktura kralježnice. U većini slučajeva, to dovodi do stvaranja kičmene hernije diska -ruhovoho segmentu. To kila može biti jedna ili više i kila može varirati u smislu položaja, tipa i povezanih komplikacija. Početni razvoj formiranja kila karakteriziran svojom izbočinom na obje strane kanala kičmene moždine.

To se zove disk izbočina. U ovoj fazi moguće provesti sveobuhvatnu i sustavnu konzervativno liječenje slijedi produljena rehabilitacije. Kad neuspjeha liječenja i ako je moguće kako bi se uklonili bol za šest mjeseci ili više, pokazuje operaciju za uklanjanje hernija kralježnice.


Indikacije i kontraindikacije za operacije
Svaka operacija je ozbiljan izazov za pacijenta, faktor visok stupanj trošenja svojih internih resursa i testirati snagu svih organa i sustava. Dakle, prije bilo kakve operacije provode opsežan pregled pacijenta. Operacije kralježnice vrlo je složen u smislu terapije održavanja za, a to bi trebao biti prilazi s najvišim stupnjem odgovornosti.

Glavne indikacije za kile su:
• nekupiruemoy dugo boli
• equina sindrom Cauda
• zdjelice zlostavljanja
• sindrom konus kompresije leđne moždine
• postupno povećanje invalidnosti
• myelyta križ sindrom.

Svaka od ovih naznaka donosi patnju bolesnika, znatno narušava kvalitetu života i graničnih mobilnosti. Klinički je uzrokovan iritacijom živčanih receptora koji su lokalizirani u prstenu vlaknastih diska.

Kontraindikacije za transakcije su:
• Rak
• Kardiovaskularne insuficijencija u dekompenziranom
• zgrušavanja krvi
• Trudnoća i dojenje
• Fever
• infekcija.

Bilo koji od sljedećih kontraindikacije na temelju duboke i teške rizik od promjene u funkcioniranju glavnih tjelesnih sustava, odgovornog za vitalne funkcije u cjelini i na visoku vjerojatnost smrti ili teških operacija postoperativnih komplikacija.

Vrste suvremenih neurokirurških operacija
Uklanjanje vertebralne kila na sadašnjoj razini high-tech medicine je napravio takav način kao što je:
• Endoskopska kila
• Mikrokirurški kila
• Laminoektomiya
• interlaminarnym disk hernija - kila pomoću neurokiruršku mikroskop interlaminarnym kroz rupu (uski pristup između susjednih kralješaka).

Prema vrsti neodgodivu poslovanja dijele se na:
• Perkutana - kroz kožu bez oštećenja kože, koristeći laser skalpel
• Otvorena kirurgija - održan javni pristup putem operacijski rez tkiva.
• S druge strane, perkutana operacije s podjelom na sljedeće vrste:
• Hemonukleoliz, odnosno uvod hemopapaina (enzima) u pulpoznoe kernel disk. To manipulacije dovodi do resorpcije hernial izbočinu.

• Perkutannaya diskectomy - kirurgija za uklanjanje kičmenom kila. Postoji posrednik između konzervativnog i kirurškog način za uklanjanje hernija diska. Nakon iglu uvodi u kožu i laserska zraka vrši kila. Živci i kralješaka, nije oštećen.
• Perkutannaya endoskopska diskectomy - ovaj tip rada prikazan je u prisustvu hernija vratne kralježnice. To je kroz sparing tehnika ovu aktivnost i minimalna oštećenja okolnog tkiva, ova tehnika se uspješno koristi u kila je u vratnoj regiji.

• Laser diskectomy - laser izravnim kila.

Video prikazuje tehniku ​​laser kila.

Zbog relativne sigurnosti tih metoda, rad takvih metoda nije kontraindicirano za osobe opterećene povijesti i teškim komorbiditet. Sve ove vrste poslovanja su vrlo uspješnim s minimalnim postoperativnih komplikacija.

Moguće komplikacije i rehabilitacija nakon kila
Govoreći o mogućim posljedicama kila, to je lažna izjava o potpunoj sigurnosti metode. Kirurgija je najjači faktor stresa u tijelu, a odgovor može samo pokušati predvidjeti, ali nije zajamčeno 100%. Ne kirurg u svijetu nikada neće reći pacijentu da pozitivan rezultat je apsolutno zajamčena. Uvijek neki dio rizika, koji, na žalost, teško je izbjeći.

Učinci kirurgije kako bi uklonili kila, prvenstveno se odnose na stupanj zacjeljivanje oštećenja tkiva. Manji prostor kirurške rane - lakše proces oporavka, funkcionalnog oporavka i konačne rehabilitacije pacijenta.
Ako usporedimo dubinu i ozbiljnost postoperativnih komplikacija u udarne operacija je broj pozitivnih rezultata postotak je mnogo manji od otvorenog pristupa poslovanju. Također, vrlo često je ponavljanje kila. Stoga je važno uzeti u obzir da je perkutana metoda prikazana samo ako teških popratnih bolesti i bolesti, kao što je u kojoj opća anestezija je zabranjeno. Ali sve metode koje koriste perkutanim način je izvanbolničko kila. To je, nakon 2-3 dana pacijent može započeti normalne aktivnosti, iako mnogi privremenih ograničenja.

Koje komplikacije mogu pojaviti?
Potencijalni komplikacije operacije uključuju:
1. Oštećenja othodyascheho kralješnice korijena. Operacija za uklanjanje kila je usmjeren na dekompresija kralježnice. Međutim, tijekom rada mogu nehotice oštetiti. U budućnosti će postati jasno smanjenje osjetljivosti uz oštećenog živca pareze ili paralize mišića skupine koja se bavi, kršenje osjetljivosti i drugih neugodnih komplikacija.

2. Oštećenje duralnoy (čvrsti) Ljuska leđne moždine. To vrijedi i za tehničke pogreške rad. Simptomi se glavobolja i smanjiti intrakranijski tlak. To se događa zbog istjecanja likvora iz spinalnog kanala u pidobolonkovyy prostoru i smanjiti broj svojih prihoda u lubanje šupljini.

3. Infekcija kirurškog rane. Ova komplikacija javlja krši pravila sterilnost i antiseptičnim u preoperativne razdoblju i za vrijeme same operacije.
4. alergijsku reakciju na šivanje materijala ili implantata koristi.

5. imunološkog odgovora, koji su podijeljeni u NPH i HRT-a, koja se zalaže za preosjetljivosti tipa I i odgođenog tipa preosjetljivosti. Prvi tip pripada anafilaktički šok. To se događa pod utjecajem lijekova za koje se pacijent stabilna netolerancija. Može dovesti do smrtonosne u slučaju neuspjeha ili kašnjenja u donošenju odgovarajućih mjera za suzbijanje i sprječavanje. Drugi tip se javlja kao alergijske reakcije, vrućica i ostalih život opasne reakcije pacijenta.

U kasnijem razdoblju je spontana ozdravljenja od kože i tkiva nedostataka. No, neizravno se može izazvati bruto priraslica na mjestu ozljede, koji se, pak, dovesti do ozbiljnih funkcionalnih i organskih poremećaja.

Laser kralježnice kila mogu također biti popraćena tehničkih pogrešaka tijekom operacije u nedostatku dobrog vizualnog nadzora nad djelovanjem kirurga. No, zbog plana operacije je obično invazivna, onda rizik od komplikacija je presudno za život i zdravlje pacijenta.

Postoperativnom razdoblju ima različitu duljinu na funkcionalnoj oporavak oštećenih građevina u cijelosti. Važan čimbenik je to opće stanje pacijenta. Dakle, visok stupanj otpornosti, zacjeljivanje rana kirurških 1-3 tjedna. Samo u slučaju niske ili vrlo niske oporavka otpora može potrajati dulje vrijeme.

Pacijenti koji su imali ove vrste operacija, svjedoče o njihovoj visokoj stručnoj i znanstvenoj valjanosti i dati nadu da liječe mnoge pacijente.