Periarthritis od ramenog zgloba i njeno liječenje


Periarthritis ramena upale zglobova javlja periartikularne strukture - mišiće, ligamente, tetive, vezivno tkivo membrane (tzv koricama tetiva). Izraz je izveden grčke riječi - PERI (oko), artritis (zajednički) Itis (upala). Od ramena zajednički čine ramena i Škapulara kostiju, bolest je još uvijek naziva humeroscapular periarthritis.

Povoljni čimbenici
Ramenog zgloba čine dva relativno masovnim kosti - ramena i Škapular biva. S anatomskog gledišta, on je slab. Zglobne kapsule otopi, veze blage, sudar područje zglobne površine je mala. Sve to stvara uvjete za štetu na zglobovima i mišićima okolici tetiva, zglobova torbe i ligamenata koji su duboko u zglobne čahure.


Dakle, glavni razlog humeroscapular periartrita - ozljede ramena primio u jesen ili kao posljedica izravnog udarca. Izvorno slaba ramena joint uvelike stabilizirao mišiće ramenog obruča i gornjih ekstremiteta. No, ti mišići mogu biti opušteni u starijih osoba, u žena i kod osoba koje pate od metaboličkih i endokrinih poremećaja (pretilost, dijabetes). Svi ovi čimbenici doprinose nastanku i razvoju humeroscapular periartrita.

Osim humeroscapular periarthritis može biti zbog fizičke aktivnosti. Štoviše, ove fizičke aktivnosti treba biti stereotipno, ponavljaju više puta - baca, kreteni, a skretanje zamahujući rukama. U tom smislu, periarthritis iz ramenog zgloba često javlja kod sportaša (veslača, tenisači, koplje bacači) i onih određenih zanimanja (slikari, Turners, tilers).

Još jedan čest razlog za oštrice periarthritis ramena - cervikalna osteokondroza. Ova abnormalnost dovodi do stanjivanja i raseljavanje intervertebralnog diska u vratnoj kralježnici. Ovaj sažeti i upaljeni živac vlakna vratnoj pleksus. S druge strane, to dovodi do poremećaja inervacije i vaskularne ton, hranjenje rameni zglob i okolnih mišića i tetiva. Neki izvori ukazuju na povezanost između infarkta miokarda i ramena periarthritis. To nije istina, iako su neki simptomi (bol u ruci) u ovih bolesti može se dijeliti.

prikazuje
Glavni simptomi ramena periarthritis - to je bol i ograničenje pokreta u zglobu. Jačina simptoma varira, a ovisi o fazi humeroscapular periartrita (akutne, kronične). Egzacerbacije obično povezuju s tjelesnom aktivnošću, hipotermije. Ali to također može dogoditi bez ikakvog razloga. Pacijent s prigovara jaku bol u zglobu, yrradyyruyuschuyu (otdayuschuyu) u vrat, ramena, lopatica. Često postoji oteklina u zglobu, može podići temperaturu na 37-38 ° C.

Pacijent s blagom rukom. Nakon najmanji pokušaj skretanja strane ili bi ga natrag dovesti do naglog povećanja boli. Karakteristično položaj ruku - kako bi se izbjegla bol, bolesnik savija lakat i to dovodi do prsa. To mišiće ramena, ramenog obruča, vrata refleks čvrsto. Pogoršavanje period traje od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Zatim bol smanjuje. Pacijent bilješke tupa bol bol, gori noću, kada promijenite vrijeme ili kad nosi težinu. Pokret sa strane ograničen. Bilo je poteškoća u podizanju ruke, to je postavka za spin ili rotacije. Ako ne postoji tretman, svi ti fenomeni napreduju. Količina kretanja dodatno smanjuje. Formiranje motorike ili kontrakcije otporan do potpunog imobilizacije ("smrznuti ramena"). On također pati od osjetljivosti. U spoju formirana nepovratne strukturne poremećaje - ankiloza od ramenog zgloba. U naprednim oblicima bolesti razvija mišićnu atrofiju ramenog obruča i gornjih ekstremiteta.

Dijagnoza i liječenje
Dostupnost humeroscapular periartrita se sumnja na temelju tipičnih pritužbi pacijenta. Napomena prisilnog položaja gornje ekstremitete, tip poremećaja pokreta. Kako bi se razjasnila priroda bolesti pomoću instrumentalne dijagnostike - Ultrazvuk zglobova i periartikularne tkiva, magnetska -rezonansna i kompjutorska tomografija. Običan radiografija u tom smislu maloynformatyvna.

Liječenje u akutnoj fazi treba započeti stvaranjem maksimalne ostatak za zahvaćeni ekstremitet. To u potpunosti isključuje bilo opterećenje, te vrlo ruku imobiliziran (obezdvyzhyvayut) s posebnim ortopedskim uređajima. U nedostatku tih uređaja je u redu kosynochnaya obični zavoj.

Lijekovi za analgetika i protuupalnih lijekova, uključujući - Analgin, Deksalhin, voltaren, diklofenak Movalis. Protuupalna liječenje treba kombinirati - lijekova koji se koriste u obliku tableta, injekcija i masti. U slučajevima u kojima periarthritis ramena zgloba uslijed cervikalne osteokondroza, anti-upalne masti također se primjenjuje na vratu, u projekciji kralježnice.

Nakon akutnoj fazi liječenja dala željene rezultate, a smanjena bol, oteklina nestala, a prošireni raspon pokreta, možete započeti rehabilitaciju. Ovaj tretman uključuje korištenje masaže i fizikalne terapije. Ne samo da masira ramenog obruča, ali i sve natrag, gornji udovi, vrat. Fizioterapiju tretman uključuje upotrebu elektroforeze, fonoforezom, parafinskog voska, magnetskom.

Da biste riješili taj napor, i vratiti raspon pokreta prikazanih liječenje sportskih gimnastici. Vježbe za jačanje mišića ramenog obruča. Tijekom tjelesna aktivnost poboljšava lokalne cirkulacije, otapa upalna žarišta. Vježba i izazov podizanja ruke drže glatko, bez trzaja, uz postupno povećanje veličine motora.

U slučajevima u kojima periarthritis iz ramenog zgloba zbog osteoartritisa razvijena, učinkovita kiropraktika i osteopathy. Ove tehnike pružiti izravan utjecaj na pješačkom kralježnice vratiti svoju izvornu strukturu i uklanjanje diskus hernije. Nažalost, mnogo naprednih stadija periartrita kada ramenog zgloba nepovratne promjene, te konzervativne mjere neučinkovite. Jedini način - kirurgija plechelopatochnohoo periartrita. Tijekom operacije, plastični nositi ramenog zgloba, nakon čega slijedi tretman rehabilitacija u postoperativnom razdoblju.