Post-traumatski artroza - klasifikacija, liječenje


Post-traumatski artritis se temelji na mehanička oštećenja. Kao posljedica traume i zlostavljanja degeneracija razvija statičku zglob. To pak dovodi do povećanog tlaka na pojedinim dijelovima površine zgloba i uništavanje zglobne hrskavice.
Postoji promjena u metabolizmu hrskavice. U početnim fazama smanjuje sadržaj hondroitin sulfat, sulfopolisaharidov.

klinika
Za posttraumatskog artroze karakterizira umiješanosti u prethodno oštećenim zgloba. Većina pogođena koljena i kukova.
Prvi znakovi bolesti je križ tijekom kretanja, bol u zglobovima u pokretu nakon odmora, sna ("Start"). U početku postoji samo bol kada pokušavate pokret. Zatim bol javlja nakon dugo, pojačana stresa. Pacijenti mogu opisati intenzitet boli, ovisno o dobu dana: jutarnja bol povećava nakon "rashazhyvanyya" - smanjuje navečer nakon svakodnevnog stresa opet poboljšana noć sama smanjenu bol i pojavljuje se samo kada se vozi.


Teška bol uzrokuje kontrakcije mišića ekstremiteta. Ova pojava uzrokuje porast pritiska na površini spoja, daljnji razvoj degenerativnih procesa u hrskavici i povećana bol. Tijekom vremena, zajednička je deformiran i raspon pokreta u njemu smanjuje razvoj grčeva.

Klasifikacija:

• Faza 1 - bol se javlja samo u teškim stresom, postoji umjerena ograničenje kretanja, obilježava "starta" boli;
• Faza 2 - napredovanje ograničenje pokreta u zglobu, tu je nepristojno kriza, bol i izgovara se smanjuje tek nakon dugog odmora, funkcionalne promjene u zglobovima kralježnice;

• Faza 3 - gotovo potpuni gubitak pokretljivosti u zglobu, koljena zajednički lezije primijetio bočnu deformaciju osovine na zglobu.

Za bolest karakterizira brežuljkastom stupeneobraznoe tečaj. To znači da je post-traumatski artroza s postupnim napredovanjem ima više ili manje duga razdoblja remisije.

liječenje
Post-traumatski artroza zahtijeva sveobuhvatan tretman koji uključuje lijekove, fizikalnu terapiju i ortopedskim tretman. Tijekom visine bolesti, njezin pogoršanje dodijeljena aspirin za 2-3 g dnevno. To će suzbiti upalne promjene i bol sindrom. S istim ciljem odnosi Amidopyrine, fenilbutazon, reopyryn, brufen i njihove kombinacije. Dobar protuupalni i analgetski učinak sa posttraumatskog artroze je indometacin u dozi od 50-75 mg dnevno u podijeljenim dozama od 2-3. Dnevna doza može se postupno povećava.

Brzo analgetski učinak se javlja nakon intraartikularnom injekcija kortikosteroida. Hormoni Liječenje se temelji na inhibiciji upalnih promjena. Međutim, zbog negativnih popratnih učinaka glukokortikoida korištenja opravdano samo u srednjem sinu (ova skupina lijekova je kažnjena za razmjenu sulfopolisaharidov).

Dobri rezultati postignuti su u liječenju trasilol i njegovih analoga s intraartikularnom injekcije.
Obično se koristi lijekove za injekcije ili parenteralnu primjenu, koje su slične u kemijskom sastavu i mukopolisaharida hlyukozamida zglobne hrskavice. Ovi lijekovi su Arteparon, rumanol, dopa -200.

fizioterapija
Fizioterapija liječenje posttraumatskog osteoartritisa su parafyno - i ynduktoterapyyu, UHF - terapija, radona kupke, blato, itd

ortopedski zahvat
Eliminacija nastale kontrakture i istovar pogođene zgloba usmjeren ortopedski tretman. Za ublažavanje napetosti mišića obavljaju manzhetochnoe vlak. Post-traumatski artritis s teškim bolovi zahtijevaju ymmobylyzovat uda gips za 2 tjedna. Glavni liječenje treba usmjeriti na doziranje pokreta u zglobu i istovar na osi. Uz cilj fizikalne terapije je imenovan u bazenu, plivanje.

U post-traumatskog artroze donjih ekstremiteta preporučuju korištenje štake ili štap, što je povećanje od 2-3 cm peta na zdrave noge, zabranjuje nošenje gravitacije.
U slučaju ako je pozadina konzervativnog liječenja ne može postići oproštenje, proces bolest napreduje, bol intenzivirala, raste udova deformaciju i zloupotrebe dužnosti provode operaciju.

Najčešći poslovi:
1. dekompressyonnaya miotomiya - clipping veću trohanter sa svim tetiva mišića priključiti se koristi za ublažavanje stresa na zglobove (Operation Brandes - Foša);
2. osteotomija na makro Moorea, o Pauvelsu, subhondralne klin osteotomije;
3. fusion - pruža sveobuhvatan nekretnina u zglobovima nestaju u potpunosti netaknuta sa funkcije podrške (koristi se u iznimnim slučajevima);

4. alloplastyka;
5. arthroplasty.