Sindrom gornjeg otvora prsima - uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje


Prsa ograničava prsima šupljine i sastoji se od kralježaka, rebara i prsne kosti. Vitalni žile i živci prolaze u prsima šupljine kroz otvor - otvor. U dva prsa, gornji i donji.

Gornji otvor blende prsima - rupa u vrhu prsa. Zidovi rupe su: prva torakalni kralježak (VertebraeThoracicae 1), prvo rebro (CostaPrima), ključna kost (Clavicula), a susjedna mišići (uglavnom musculusscalenusanterior) i fascije.

Ova anatomska formacija je sastavni dio normalnog funkcioniranja ljudskog tijela. To uključuje gornji (apikalni) pluća, krvne žile, živce, dušnik, jednjak, itd

Zbog neki čimbenici proći kroz otvor žila i živaca može zaschemlyayetsya, što dovodi do sindroma gornje otvora prsnog koša.


Etiologija i patogeneza patologija pojava
Uzrok i patologija je pokrenut ugnjetavanje neurovaskularne paket. Drobljenje može uzrokovati prijelom prvog rebra i ključne kosti, kralješka pomaka, produljeno prisilni položaj, posao u kojem gornji udovi su stalno u pokretu, operacija i postupaka.

Obično je kompresija živca, što objašnjava mehaničku sužavanje živčanih vlakana, što dovodi do simptoma.
Venska i arterijska ugnjetavanje se događa vrlo rijetko. U tom slučaju, igra važnu ulogu u patogenezi ne samo mehanički kompresijom krvnih žila, tromboze već slijedi.
Nekontrolirano proces može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Simptomi i pritužbe VAHK sindrom
Manifestacije patologije ovisi o tome što struktura najviše umanjena. Većina uschemlyayetsya živac, što dovodi do osjećaja trnci u ruci, bol, nedostatak osjetljivosti, pokret poremećaj, pogoršanje mikromotoriki prste, jako umorna u ruci.

Krvožilni simptomi se rijetko, iako, mogla dovesti do još težih posljedica. Kad ograničavanje vene ruke mogu opuhnuty pojavljuje bol i osjećaj pritiska, ukočenost. Kompresije Arterijska može dovesti do cijanoza udovima, bol, ukočenost, gubitak osjetljivosti. U slučaju dugih zanemariti simptome izazvati tjeskobu nakon ishemijske promjene i nekroze mekih tkiva.

Dijagnoza i identifikacijske metode sindrom otvora gornji prsima
Ljekovito Istraživanje počinje s istraživanjem pacijenta. Bolesnici se često žale na sve gore navedene simptome, kao simptomi ovog sindroma je izrazio vrlo jasno i simptomi pacijenta mogu biti povezani s nečim drugim ("zaspav" ruku noću, teško radili na izgradnji, itd).

Glavna metoda liječnik tijekom pregleda pacijenta prima Edson. Ovaj test je prilično jednostavan: bolesnik podiže svoju ruku iznad glave, 15 sekundi liječnik počinje palpaciju luchevidnoy arterija u zglob. Ako puls opipavaju, test se smatra pozitivnim.

Nakon pregleda pacijenta se šalje na dodatnu istragu. Veliki dijagnostički značaj pridaje se magnetskom rezonancom, jer njeni rezultati mogu najbolje odrediti kompresije krvnih žila i živaca u gornjem otvoru.

Sekundarni smatra radiografija, kompjutorizirana tomografija (od ove metode su bolji od kostiju nego mekih tkiva) doppler, ultrazvuk, phlebography, arteriografije, vodljivosti živaca testa.

Liječenje i indikacije za operaciju
Liječenje sindroma ovisi o simptomima i uzrocima njihovog pojavljivanja. U slučaju loma kosti otvora treba biti adekvatna imobilizacija prijeloma. Ako loma protupješačkim prikazanih operaciju.

Ugnjetavanja zbog upale mišića zahtijeva uzimanje anti-upalne lijekove.