Liječenje kroničnog gangrenoznog pulpitisa


Ne uvijek propovjedaonica je akutna. Ako proces otišao predaleko, a zatim promjena dolazi jake bolove u trajanju stanje gravitacije, tlaka i nemir. To su tipični osjećaj kroničnog pulpitisa.

Što je kronična gangrenozno pulpitis
Kronični gangrenozno propovjedaonica - je stanje pulpe, gdje koronkovaya potpuno destrukturirovannyh.

To je truo propadanja, koji se sastoji od fragmenata staničnih i vlaknaste strukture. Korijen celuloze u stanju kronične upale vlaknastog, ona iscrpljena stanične elemente.

Odontoblastima distroftcheskim podložne promjenama i nisu aktivni. U patoloških procesa igra dominantnu ulogu anaerobni mikrofloru. Obično u ovom trenutku postoje promjene u upalnom periodontalnoga otkriju na radiograma, kao i širenje destrukciju parodonta.


simptomi
Simptomi gangrenoznog pulpitisa ovisi o tome hoće li u sekciji zub šupljine. Ako pulpa nije otvoren, ne postoji način da se u potpunosti odljev tekućine, što dovodi do recidiva - pojave boli.

No, najčešće izloženi pulpe, neometano protok tekućine i upala se ne prati bol. Umjesto toga, pacijent osjeća stalnu osjećaj težine i nemir u zub pacijenta.

Dodirivanje pulpa bezbolan, bol se javlja samo tijekom duboko sondiranje mase ili u džem hrane u karyoznom mane.

dijagnoza
Dijagnoza kroničnog gangrenoznog pulpitisa nije komplicirano. Ona se temelji na povijesti, pritužbe pacijenata i objektivnih podataka i dopunskih ispita.

U povijesti značajnog razaranja zuba i jakih bolova, gori noću i zrači na susjedne zube ili uz trigeminalnog živca.

Pacijent može žaliti na osjećaj težine i nemir u zub i rijetke bol koja dolazi s jakim utjecajem na zubu - s vrlo vruće ili hranu iz uzimajući u šupljinu zuba, itd

Na ispitivanje otkrilo zub, promijenila boja od sive nijanse dosadan, s velikim dubokim šupljinu ispunjenu neugodan miris kolapsa. Dodirivanje kolaps bezbolan, uzrokuje bol senzorom usta.

Termoproby slabo pozitivan, pogotovo kada se naizmjenično toplom i hladnom podražaje. Reakcija na udaraljkama može biti odsutan, ali može biti blago pozitivan. X-zrake promatrati male promjene u obliku parodontnih utora parodontna proširenje ili malo degradacije.

Diferencijalna dijagnoza

Kronični gangrenozno pulpitis treba razlikovati od:
• duboki karijes
• kroničnih oblika pulpitisa,
• kronični parodontitis.

Razlike u kliničkim manifestacijama akutne pulpitis i parodontitisa je tako očito (za akutnih oblika karakterizira teškim spontanom boli) da potreba za diferencijalnu dijagnozu pojaviti.

liječenje
Metoda glavni tretman je bitno histerektomija.
Dobrodošli amputacije slijedi mumifikacije korijena pulpe koristi samo u slučajevima nemogućnosti da se završi korijenskog kanala ili prolaza u zube s nezreli korijena kraja sekcije.

Faze tretmana histerektomija pozdrav:

• ožičenja ili infiltracija anestezije;
• izolacija zahvaćeni zub ili sterilnim kofferdamom valjcima;
• priprema šupljine, antiseptik;
• Objavljivanje usta korijenskog kanala antiseptik;

• Root canal prolaz, širenje i uklanjanje zaraženih dentin sadržaja i kanala zidova. antiseptik;

• priprema privremena korijenskog kanala temelju kalcijeva hidroksida u trajanju od 5-7 dana, nametanje privremene pečate;
• Uklanjanje privremenih materijala, perilica s antiseptik rješenje, sušenje;
• stalni punjenje korijenskog kanala, -control potrebna x-zrake;
• obnova koronarnog zuba (ako je potrebno - što kruna).

Kad vađenje korijena pulpe kao dodatni fazi mogu koristiti diathermocoagulation. U tu svrhu, uvodimo endodontskog korijenski kanal instrumenta, koji je na kratko se visoke frekvencije struje do 2A.

Tu je značajan alat za grijanje perepalyuvaty celuloze i zgrušavanja plovila. Nakon ovog postupka, pulpa obično izvađen potpuno bez potrebe medikamentoznih zaustavljanje krvarenja i zacjeljivanje rane površine je puno brži.

Pogoršanje gangrenozno pulpitis
Pogoršanja kroničnog gangrenoznog pulpitisa često uzrokovana ili problema odljeva upalnog eksudata iz šupljine zuba, ili manjeg otpora tijela.

Postoji mnogo boli s povremenim intervalima smanjiti intenzitet. Bol je uvelike poboljšana topline, hladnoće može biti malo dosadno boli.

Kronični gangrenozno pulpitis djeca

U privremenih zuba kronična gangrenozno pulpitis može biti asimptomatska, posebno u undesignated korijenima.
Međutim, u nekim slučajevima ne postoji značajna bol na termalnim podražaje, osobito njihova dužnost (na primjer, pri ulasku iz vani hladno u toploj sobi).

Na pregledu otkrio zub, promijenio boje, s velikim šupljinu ispunjen obiljem kolapsa s neugodnog mirisa. To može biti prisutan zatišje nježnosti na udaraljkama.
U liječenju pulpitis privremenog zuba obično imaju prednost devitalnoy amputacija mumifikacije sadržaja korijenskih kanala resorcinol - formalina metoda.

Ova metoda mijenja boju zuba, što je više krhka i može slomiti uvjete resorpcije korijena, ali to je jednostavan za korištenje, pouzdan, i manji rizik od ozljeda izlaže stalni zub klice.

Prognoza
Ako se ne liječi, postoji potpuna kvar korijena pulpe s razvojem parodontitisa. Ako je liječenje pritužbe boli loš dah. Boja zuba se obnavlja, te privremene promjene parodonta nestati.