Uzroci i liječenje akutne pulpitisa


Zubobolja nas zamrzava iznenadilo, pa čak i kad znamo o postojećim oštećeni zub, a kada se uvjerio potpunog blagostanja. Često su je odložio sve i odmah pokrenuti na zubara koji čini dijagnozu "akutni pulpitis."

Što je akutni pulpitis
Akutni pulpitis - upala zubne pulpe, karakterizira kronični turbulentno strujanje i markantnim simptoma.

Morfološke promjene (ovisno o fazi) - hiperemija i edem potpunog nestanka svih glavnih strukturnih elemenata pulpe. To je popraćeno teškim bolovima, obično pojačan noću.

razlog
Uzroci akutne pulpitis malo, ali oni uzrokuju pretjeranu iritaciju pulpe kao odgovor na upalne reakcije koja počinje.


Uznemirujući čimbenici su:
• mikroflore (od centra karijesnog zuba ili destrukciju parodonta).
• Visoka temperatura (pregrijavanje celuloze, kao što su priprema pod krunom ili stomatološkog liječenja).
• pulpe ozljede (slučajno izlaganje tijekom liječenja zuba stomatolog ili utjecaja - od dijela tvrdih tkiva).

• kemijski aktivne tvari (kiseline, koristi se prije brtvljenje, koncentrirani ili iritantan antiseptički rješenja, dijelovi za punjenje materijala, itd).

simptomi
Simptomi propovjedaonica malo, ali dovoljno da se smatra da bolest jedan od najvažnijih neugodan i za dijagnostiku.

• jaka, oštra bol.
• Povećana bol od vruće, a možda i od hladnoće.
• Povećana bol kada proguta hranu u kvaru zuba.

Vrste
Odaberite pojedinačne oblike akutne upale pulpe je potrebno da se u različitim fazama bolesti mogu biti određene morfološki temelju metode liječenja.

Za razlikovanje akutnih oblika pulpitis liječnik može koristiti uglavnom povijest pritužbi i pacijenta, te o rezultatima pregleda. Držeći morfološka studija celuloze u liječenju bolesnika liječniku -stomatoloha nemoguće.

žarišna ozbiljan
Početak akutnog žarišne pulpitisa razmotriti nastanak neovisne, spontane boli. Međutim, ovo nije prva faza patoloških procesa u mekim tkivima zuba.

Početne promjene što aktivaciju odontoblastov (stanica odgovornih za mineralizaciju, propusnost i dentina osjetljivosti) pojavljuju se iu dubokim ili čak srednje karijesa. Nešto kasnije počinje edema pulpe u prostoru u blizini izvora iritacije.

Bol u žarišnoj pulpitis i paroksizmalne lupanje, više upala tkiva pokrivena, intenzivniji i duži napad (i kraće intervale bezbolna).

Bol koja se javlja kada jak vanjski utjecaj (osjećajući se dno šupljine, toplinom, itd ..) je brz, ali ne odmah, kao u dubokim karijesom.
Akutna difuzni ozbiljan pulpitis
Difuzna upala već pokriva cijeli iznos pulpe. Mnoštvo krvnih kapilara postaje sveprisutan, količina tekućine brzo raste. Napadi boli dulji od žarišne upale.

Kada tlak u kašu čini tekućine u dentinskih, napetosti u nekim tkivima i smanjuje bol napad splasne.
No, ovi prostori postaju rjeđi i kraći. Bol odgovor na vanjske podražaje povećava i postaje više nakon prestanka.

zagnojen
Kapilarna mreža pulpa postupno uništili. Čak i uz serozni upale žarišta formiranja krvarenja. Ako ste se prebacili na gnojnog procesa u početku formira vrlo male izolirane džepovima gnoj, koji uključuju krvne stanice su uništene i strukturni elementi pulpe.

No, broj tih lezija u stalnom je porastu, oni postaju veći i spojiti zajedno. Rezultat možete završiti gnojnu uništenje pulpu.
Bol tako postaje nepodnošljivo, smiri se samo malo od hladnoće. Svijetle intervali između napada boli su gotovo odsutni. Vi svibanj biti blagi bol kad odvodom na zub.

dijagnoza
Dijagnoza se temelji na anamnezi, pritužbi bolesnika i rezultatima objektivnih ispitivanja.
U anketi pacijenta može vidjeti da je za nekoliko mjeseci u bolesnom zubu je značajan nedostatak nedugo prije reagira samo na vanjske podražaje (hladno / toplo, kiselo / slatke hrane ili marmeladom).

Međutim nadoknaditi protoka zuba propadanja u područjima nedostupni vanjskom pregledu, pojava nezavisnog bol može biti potpuna iznenađenje.
Također povijest može biti pokazatelj različitih medicinskih manipulacije zuba (liječenje zuba ili klinasto mane, pripreme za ne-izmjenjivi proteze, itd).

Pritužbe prisutnosti boli pacijent može dodati da zrači susjedne zube uz suprotnu broj čeljusti i zubi, ali možda u temporalnom ili podhlaznichnuyu području. Bol se može pogoršati tijekom noći, a prije tih podataka zub nije dogodilo.

Kada se gleda na zub je često značajna mana, ali može biti tek postaviti ili pečat krunu.

Sondiranje dno šupljine naglo bolno. Ponekad vrijeme inspekcijskog sonde može otkriti pulpe, popraćeno naglim porastom boli. Međutim, budući tekućina odmah saznati dodatni pritisak u šupljinu zuba padne i pacijent osjeća značajno olakšanje. U šupljini zuba pojavljuje kap krvi (ili gnoj).

Termoproby akutni oblici pulpitisa jako pozitivno. Perkutornaya reakcija je reakcija na kuckanje obično odsutna, ali gnojna upala može biti slabo pozitivan. Sluz oko zuba i prijelazna puta bez ikakvih obilježja.
Na radiographs promjena ili ne, ili su beznačajni u gnojnim upalama (parodontne za proširenje jaz oko apikalni trećini korijena).

Diferencijalna dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza postavljena uspoređujući broj objektivnih znakova karakterističnih raznih bolesti.

liječenje
Liječenje akutne pulpitisa ovisi o fazi upalnog procesa i prohodnosti korijenskog kanala.
Postoji konzervativni i kirurški područja.

Konzervativna (biološki) metoda temelji se na korištenju anti-upalne aktivnosti usmjerenih na otklanjanje upala bez uklanjanja pulpe.
Medicinska paste može biti položena na dno otpreparyrovannoy šupljine, bez otvaranja pulpe kao i stvaranje perforacijama za bolji odljev tekućine.

Struktura medicinskih paste mogu sadržavati hormone, antibakterijski, antihistaminici i proteolitičkih enzima i vitamina. Većina koristi pasta ili ® materijali koji sadrže kalcij hidroksida.
Kirurško liječenje akutne pulpitisa znači djelomično ili potpuno uklanjanje pulpe. To se može učiniti kako je nakon prethodnog razaranja (devitalization) i bez nje, pod anestezijom.

Svako od područja liječenja pulpitisa ima svoje karakteristike i dokaze. Budući da su lokalne promjene bolje korištenje amputaciju liječenja, dok je u gnojni - ekstirpatsionnoe.
Indikacije devitalnyh metode najpovoljnije uska, pokušavajući ih primijeniti samo ako alergijskih reakcija na lokalnu anesteziju.

U svim tretmanima treba slijediti sljedeća načela:
• U svim fazama rada moraju biti u skladu s načelima aseptički i antiseptik. Rad je dopušteno samo sterilna instrumentima. Sve tretira zub površinu koja se treba obraditi antiseptički rješenja.

• Priprema zuba treba uzeti u obzir sve anatomske značajke svakog pojedinog zuba. Međutim, liječnik bi trebao biti spreman za sve moguće odstupanja od one opisane u udžbenicima opcije, kao što su prisutnost dodatnih zuba korijena, korijenskih kanala ili atipičnom položaju njihovih usta.

Bitan uvjet za kvalitetan tretman bi trebao biti kontrola X-ray, pogotovo kada ekstirpatsionnyh metode.

Akutni oblici propovjedaonica potrebna za pružanje hitne stomatološke zaštite. Nemojte očekivati ​​da upala "održat će se," obratite se kvalificiranom tehničaru. Na taj način bi se olakšalo njihovo zdravlje i izbjeći brojne komplikacije.