Kronični ponavljana aftozna stomatitis - tretman


Kronični ponavljana aftozna stomatitis (HRAS) je upala tkiva u ustima. Čestih egzacerbacije popraćena formiranjem čireva, erozije i AFL.

Kronični oblik stomatitisa dijagnosticiran u odraslih i djece u dobi od 4 godine i stariji, koji su već krenuli nakon akutne aftoznog stomatitis. Egzacerbacije pojaviti iz raznih razloga, ponekad nepredvidivo. Liječenje može biti dugo i teško.

razlog

Uzrok kronične aftozna stomatitisa nije u potpunosti otkriven.

Stručnjaci smatraju neke od najvjerojatniji verzije:
• virusna ili bakterijska infekcija;
• alergijske reakcije;
• genetska pozadina;
• nedostatak vitamina u tijelu;

• imunodeficijencije;
• stres;
• loše okruženje;
• Poremećaj probavnog i živčanog poremećaja.


Ako virus ili patogenih bakterija uđe u tijelo slaba osoba, što može uzrokovati akutni aftoz prvi. Zatim, u nedostatku odgovarajuće i pravodobno liječenje, bilo koji od tih uzroka može izazvati relapsa stomatitis, koja je stekla kronična.

ekscitator
Uzročnik je često aftoz Streptococcus, ali je moguće da je Staphylococcus, Proteus, Escherichia coli, herpes, pa čak i neke gljive imaju ovu bolest u izravnoj vezi.

Postupak ispitivanja kože, pronađeno je da ti mikroorganizmi, odnosno njihovi metabolički proizvodi i toksina zarobljene stanice sluznice usta koji može izazvati alergijske reakcije na mnoge ljude. Dakle, većina stručnjaka imaju tendenciju da vjeruju aftoz zarazne prirode kroničnog alergijskog.

predisponirajući čimbenici
Kada se proguta streptokoke, u nekim aftoznoe lezije u ustima, i drugi - ne. To može biti zbog nedostatka alergijske reakcije. Kronični ponavljana aftozna stomatitis može biti u pratnji drugih čimbenika.
Nedostatak T limfocita u tijelu može uzrokovati poprečni preosjetljivost. Njegov mehanizam je kako slijedi: u odgovor na prisutnost bakterije, antitijela, ali oni ne napadaju samo patogen, kao što je, ali ga na antigen strukturi epitelnih stanica sluznice u ustima.

Slabljenje otpornosti i pogoršanja općeg stanja tijela, zbog raznih drugih bolesti, živčanih osjećaje i stres, način života i prehrane, kemoterapije s onkoloških bolesti i imuni nedostatak u vrijeme kada je tijelo napala patogene mikroflore, potiče stvaranje AFL i čireva.

Za jačanje i ubrzati taj proces može prisutnost genetska predispozicija primio nasljeđe iz starijih rođaka.
Često provokator bolest može se razviti gastritis, kronični kolitis, crv zaraze, žestoko grlobolja ili gripe, pelud ili hrane.
klasifikacija

HRAS klasificirati prema različitim kriterijima: ozbiljnost, a klinička slika, itd najčešći i prikladna je predloženo od strane Svjetske zdravstvene organizacije.

Ona identificira četiri glavna oblika kroničnog aftoz:
• fybrynoznuyu;
• nekrotično;
• herpetiformis;
• Jedna od manifestacija Behcetov bolesti.

fibrinous obrazac
Vlaknast oblik kroničnog aftozna stomatitis, afti ili Mykulychi češći kod djevojaka i žena.
Po prvi put se može dogoditi u dobi od 10 do 30 godina između. Zatim napad može se ponoviti nekoliko puta godišnje ili mjesečno.

Početak bolesti može provistyty povećani limfni čvorovi, low-grade groznica, oteklina i smanjuje osjetljivost sluznice u usnoj šupljini i jezika.

Zatim postoji više malih čvorova, upaljene žlijezde slinovnice i javlja se u bolesnika s pritužbama boli AFL.
Jutarnje mogu biti pojedinačne ili višestruke rijetko, 3-5 do 100 u promjeru, dođu do 2-3 mm, ali ima oko 1 cm. Nakon 1-2 tjedna da liječe, ponekad ostavljajući za sobom male ožiljke.

afti Setton
Setton afti Major aftozna čir pojavi nekrotično ili rekurentne duboke, ostavljajući za sobom ožiljke, deformiranjem i puzanje aftami. To je češći u žena. Rano formirana duboko ulkus, ponekad i ovaj oblik razvija nakon fybrynoznoy.

Obilježje - regularni izraz. Razdoblje kada nema sluznice afti nije vidio.

Prekursori su isti kao u AFL Mykulychi: 37-37,5 temperatura, limfadenopatija, oticanje jezika i sluznice, lako utrnulost. Stanje je vrlo duga, valovita. Jer nakon zacjeljivanje čireva formirana deformacijom ožiljke, sluznice postaje mješoviti.
U ovom obliku stomatitisa usta uvijek 2 do 10 AFL. Neki su već u procesu ozdravljenja, dok su drugi samo rasti. Ovi iznosi su značajni: od 1 cm ili više. Bolest može trajati 1-2 mjeseci.

herpetiformis obrazac
Aftozna stomatitisa herpetiformis također pronašao više žena. Mnogo lezija prisutnih u ustima za nekoliko godina.
Povremeno se kratko trajanje remisije. Prvo, brojne i vrlo bolne ranice su male - 1-2 mm, onda oni rastu, pogođenim područjima spojiti i postati značajan prostor erozije.

Behcetova bolest

Podlozi vaskulitis bolest Behcetovo - An autoimune vaskularne lezije.

Glavni simptomi ove bolesti su:
• bolest oka;
• genitalnih lezija;
• ponavljana aftoz.

Osim toga, postoji svibanj poraz na kardiovaskularni sustav, bubrege, centralni živčani sustav, kožu i velike zglobove.

U većoj mjeri Behcetovo bolesti skloni ljudi. Prije pojavljuju prve čirevi u ustima, pacijent dugo godina često pati angina, on je zabrinut zbog konstantnog low-grade groznica i nerazumnih periodične glavobolje, bolova u mišićima, slabost, gubitak težine. Liječenje AFL traje od 1. do 3 tjedna.

Posebna lijek za ovu bolest ne postoji. Dizajniran tretman uključuje antibiotike, analgetike i steroidi uporabu.
Cijeli lijek nije moguće. S vremenom i uz odgovarajuće liječenje pacijenata smanjio broj recidiva, a aftoz podsjeća me povremeno izbije.


Diferencijalna dijagnoza
Za dijagnosticiranje kronične ponavljajućeg aftoznog stomatitis, isključiti mnoge druge, slične primarni simptom bolesti.
To može biti stomatitisa Vincent, traumatski erozije, posterpetičnu stomatitis, sekundarnog sifilisa, dermatitis Lorta - Jakov, raka ili drugih specifičnih čireva.

Za postavljanje dijagnoze brisa treba ispitati u laboratoriju. Općenito, u slučaju HRAS agenata u ovoj analizi ne pokazuju. Zato vrijedi uzročnik kroničnog aftoz još ne postoji konsenzus.

Osim toga, pažljivo provjere simptoma koji se javljaju u drugim bolestima i nisu prikladne aftozna stomatitis.

Da biste saznali ako postoje bilo travmuyuchohofaktora što oblik erozije i boli, postoji li uopće opijenost, itd Diferencijalna dijagnoza kroničnog rekurentnog aftoz vrlo važno dodijeliti odgovarajući tretman.

Liječenje kroničnog rekurentnog aftozna stomatitisa

Liječenje kroničnog aftoz, kao što je slučaj s drugim bolestima, etiologija i patogeneza nisu u potpunosti razumio, predstavlja izazov. Velik uspjeh tog pothvata ovisi o složenom imunološkog ispita. Potrebno je identificirati i eliminirati bolesno i predisponirajući čimbenici.

Ako su testovi ne daju potpune informacije o uzroku bolesti, ukupna provodi terapije, liječenje se provodi u tijelu postojećih kroničnih bolesti (zube i desni, živčanog sustava i unutarnjih organa i sustava) i preporučuje dijeta.
Zabranjeno je uzimati hranu začine i začinjenu hranu, piti alkoholna pića, pušenje je ograničen.

Provesti opće i tematska terapija biti individualiziran za svakog pacijenta.

mjesni
Lokalni tretman je usmjeren na:
• uklanjanje neugodnih i bolnih simptoma;
• povećanje lokalne imunitet;
• suzbijanje zaraznih floru;
• ozdravljenja sluznice oštećena tkiva.

Prvo održan sanitarne usta, ukloniti postojeći traumatskih faktora žarišta kronične infekcije. Ako se izvodi potrebno anestezija. Analhezyruyuschym akcija ima novokain rješenje, lidokain i njihovih analoga. Također se koristi jače alati - 5% mješavinu glicerina anestezina.

Kombinacija domaćih lijekova i metoda fizikalne terapije (laserom i agroionic masaža) za bol daju dobre rezultate.
Za liječenje antibakterijskim koristi, protuupalno sredstvo i zacjeljivanje rana. Izvorno proizveden ispiranje usta s otopinom.
Zatim isperite ranu liječi ili antibiotik rješenje. Neki lijekovi proizveden u obliku aerosola ili spreja, što olakšava njihovo korištenje i povećava učinak liječenja.

Na površini čireva i AFL ukloniti vlaknaste naslage. U vrlo dubokim jutarnjim satima pomoću proteolitičkih enzima: lizoamidaza, himopsin, tripsin, itd onda bi obrada antiseptički rješenja: 0,02% otopinom klorheksidina, 1% - Étinehem, 0,02% - furatsillina.
Masti na bazi kortikosteroida spriječiti daljnji razvoj AFL.

To potiče regeneraciju i brzo Epitelizacija mukoznih tkiva HRAS solklseril kao mast ili gel aktovegin, linetol, uljne otopine vitamina E, A, mora krkavine ulje, propolis pripravaka.

Opći
Kad HRAS preporučuju vitamine:
• askorbinske kiseline;
• piridoksin;
• riboflavin;

• folna kiselina;
• nikotinska kiselina;
• cijeli spektar vitamina B

Za sedativima davati valerijane, magnezij sulfat intramuskularno injekcije novokain u ili usmeno. Ako terapijski učinak je vrlo slaba ili nikakva bolest je teško propisati prednizon pilule. Ako je potrebno, liječnik propisuje antibiotike.

Za prijavu Tymogen imunološki intramuskularno (10 - dan tečaj) ili levamisol (2 puta tjedno 150 mg za 1 mjesec). Normaliziraju metabolizam na staničnoj i mitohondrijske mogućoj razini u 2 faze.

U početku limfocita poboljšanje energetskih procesa droge kokarboksilaza, kalcij pantotenat, Lipamid.

Zatim izravan utjecaj na stanični metabolizam daju vitamine, orrotat kalija, kalcija pangamat itd Da bi se postigao željeni stabilan oproštenje 5 tečajeva od 20 dana svaki u razmaku od šest mjeseci.

Kompleks liječenje primjenom različitih metoda i znanstvenih dostignuća promiče brzo uklanjanje simptoma i znakova kroničnog rekurentnog aftoz povećava remissionnoy razdoblja bolesti.

Prognoza
U slučaju blage kronične aftoz otkriven u ranoj fazi, prognoza je povoljna. No, dobili osloboditi aftoznog stomatitis, pretvaraju kronična nemoguće. U najboljem slučaju, ispružene razdoblja remisije i egzacerbacije su vrlo rijetke.

prevencija
Spriječiti HRAS moguće pod određenim pravilima:

• pravovremeno uklanjanje žarišta kronične infekcije u tijelu;
• sustavno oralne higijene i redovite stomatološke posjeta;
• Uravnotežena prehrana;
• kaljenje i sporta;
• poštivanje odgovarajuće liječenje.