Upala pluća kod djece - simptomi, liječenje, vrste


Upala pluća - akutna zarazna bolest pluća Polyetiological sustava, što utječe alveolarnog i mezhutochnaya (vezivno tkivo). Polyetiological - dakle, ima mnogo uzroka.

Sredstva ove bolesti su bakterije, virusi, adenovirusi, bakterija (stafilokoki, pneumokoki, streptokoki), gljivicama, protozoama.

Upala pluća - opasna bolest koja, s neadekvatnim ili nepravodobno rezultata liječenja u teškom stanju i može biti kobno. Stoga pneumonija u djece se povećava pozornost roditelja i liječnika veliku zabrinutost. Simptomi upale pluća u ranim simptomima bolesti nalikuju bronhitis, a time i točna dijagnoza je bitno, što pomaže odrediti oblik bolesti.


Funkcija pluća
Glavna funkcija pluća - disanje. Sa svojim svijetlo tijela ugljični dioksid i prima kisik. Osim osnovnih funkcija svjetla "zaslužan" za čist zrak, čišćenje krvi, detoksikacija, koji su uključeni u metabolizam, regulaciju ravnoteže vode, termoregulaciju. Brisanje zrak na razne nečistoća događa u dišnim putovima i alveole pomoću Trepljaste epitel, sluzav i serozni žlijezde (Mukocilijarni sustava). Većina su self-čišćenje mehanizam refleksa kašlja kojim uvjetom mehaničko odstranjivanje sluzi i nečistoća. Suhi zrak udiše previše visok ili nizak vodstvo temperature do povrede refleks kašlja i mukotsylyarnoy funkciju.

Čišćenje krvi i metabolizam
Zajedno s venske krvi u pluća kroz razne nečistoća "zagađivača" krv i nastaju na različite ozljede, operacije, traume, šoka, itd Plućni kapilarna ove nečistoće ne prođe, a fermentarnye sustavi daju svoj metabolizam. Agresivni metaboliti dobiveni kao rezultat produženih degradacijskih nečistoća izazvati oštećenje tkiva pluća.

Detoksikacija

U svjetlu štetnih tvari netopljivih u lipida koji ulaze u krvotok zajedno s drogama, zraka, hrane postaju topivi.

Regulacija ravnoteže vode
Lagane su uključeni u razmjenu tekućine: jedan dan svjetla za oko 400-500 ml tekućine. Kada se tjelesna temperatura povećava gubitak tekućine, što može dovesti do plućnog edema.

Sudjelovanje u termoregulaciju
Izvođenje razmjene funkciju topline, svjetla igraju ulogu u tijelu uređaj koji grije i vlaži zrak. Mehanizam upale u plućima sluznice dušnika i bronha normalno raspoređuje Traheobronhijalni sekreta - sluzi, koja je, kao i sline i nosne sluzi, antibakterijski, antimikrobna svojstva. Osim toga, ovaj sluzi pomaže održavati elastičnost u plućnom tkivu. To je ta sluz uklanja sve "štetne" tvari koje prolaze kroz pluća.

Pluća i bronha "prljave" sluz se izlučuje kroz aktivnosti trepljaste epitela - specifične stanice iz izrasline (cilija) koje oblažu unutarnju površinu bronhija. Trepavice miješa, sluz diže se dušnik i grkljan, i zbog kašlja refleksa ukloni iz tijela u obliku sluzi. Sluzi, physicalchemical karakteristike koje odgovaraju normi, za obavljanje svojih funkcija.

Kada upala bronha sluznice, sluz svojstvima i po broju promijenila, slomljena ventilacije i raditi Trepljaste epitela, što opet dovodi do loše cirkulacije, upale sluzi i kao rezultat - upalni proces počinje - upalu pluća. Uzroci upale pluća. Budući da mehanizam upala je izravno vezan uz kršenje svojstva Traheobronhijalni sekreta, te bi trebao znati čimbenike koji utječu na promjene. Većina pneumonije javljaju kao posljedica zarazne bolesti koju prenosi -krapelnym zraku.

U određenim okolnostima - mikroba aktivnosti, slab imunološki sustav, suhi zrak - virusa i bakterija lako prevladati prepreke gornjih dišnih puteva i širi zarazne proces u bronha i pluća. Nadalje, s obzirom svih funkcija svjetla, jasno je da je za bilo koji dodatni teret na bilo koje od značajki (čistom zraku, krvni detoksikacija, prijenos topline koji su uključeni u regulaciju ravnoteže vode) mogućnost uništenja povećava plućnog tkiva. Burns, kirurgija, trauma, trovanje hranom - i venska krv prolazi kroz svjetlo filtar, ostavljajući ih u puno štetnih tvari. Sa velikim brojem čestica kontaminirajućih krvi pluća ne može nositi s radom, a na mjesto "onečišćenje" postoji upala.

Pneumonija je obično komplikacija druge bolesti. Uzrok upale pluća može biti bilo mikroorganizama. To sve ovisi o dobi, zdravstvenom stanju i imunitetu od pacijenta, na mjestu gdje se počela razvijati upale pluća (svako mjesto i odjel bolnice, uključujući inherentne u "svojim" klica). Tijek upale pluća u djece svih uzrasta. Pneumonija djeca obolijevaju češće nego odrasli. To je zbog anatomske karakteristike -fiziolohichnymy respiratorne i imunološki sustav nedostatke. U malom djecom, na primjer, dušnika i bronha šire i kraće u usporedbi s onima koje odrasli, tako da infekcija lakše prodrijeti.

Osim toga, sposobnost za uklanjanje stranih čestica iz pluća znatno niže elastičnosti pluća vlakana - još gore. Jačina tijekom upale pluća i njihovih kliničkih manifestacija ovisi o dobi djeteta. Upala pluća razlikuju u dojenčadi i djece od 1 mjeseca do 1 godine (obično bilateralna pneumonija), djeca od 1 godine do 3 godine 3 do 5 godina, djeca starija od 5 godina.

Oblici akutne upale pluća, najčešće u djece
Za liječnika je vrlo važno uspostaviti oblik upale pluća, jer to će mu omogućiti da se odredi budući razvoj bolesti i odabrati odgovarajući tretman.

Focal pneumonije
Najčešći oblik upale pluća. Tipično za djecu od 1 g. 3 godine. Upala lokaliziran žarišta u nekoliko segmenata pluća ili cijelog dijela. Ima virusno- bakterijsko ishodište, često razvija kao komplikacija bronhitisa. Tjelesna temperatura djeteta uzdiže iznad 38, a održana 3-5 ili više dana. Disanje česta i teška. Postoji suhi kašalj, koji se potom razvija u vlažnim, duboko.

Na ispitu, djetetov liječnik primjećuje katara (kongestija sluznice, curenje iz nosa), Simptomi trovanja (slabost, gubitak apetita, blijeda koža, itd), otežano disanje. Prepoznajte bronhopneumonija liječnik pomaže udaraljke (prsa udaraljke) i auskultacijom (slušanje preko phonendoscope). Budite sigurni da provede X-ray pregled, fotografije će biti vidljive žarišne pluća sjene. Dijagnoza uključuje test krvi. Osobito, povećani bijelih krvnih stanica (9-15 x 10 ^ 9 / l), te povećane sedimentacije eritrocita (20-30 mm / h). Oporavak obično se javlja nakon 2-3 tjedna.

Segmentima pneumonije
U segmentnim pneumonije na X-ray slike vidljive upale svih segmenata ili više segmenata pluća. Ova vrsta upale pluća može ići u duljem kronične bolesti zbog pravovremene dijagnoze je izuzetno važno. Segmentima upala pluća je češća u djece predškolske dobi (5-6 godina) i školske djece.

Karakteristične značajke koje pomažu definirati taj oblik upale pluća - kataralni rijetke kašalj, simptomi trovanja (smanjen apetit, glavobolja, sjene ispod očiju, blijeda koža, poremećaj spavanja), vrućica (iznad 38). Dijagnoza može da zvečke i druga obilježja, koja su definirana u phonendoscope nestati u roku od 3-5 dana. Naravno segmenata pneumonije u djece, ako se ispravno izabrao liječenje je obično 12 dana.

Lobar pneumonije
U lobarna pneumonije pogađa obično 1 plućno tkivo pluća. Bilateralna upala smatraju rijetki. Često taj oblik upale pluća javlja se u predškolske i školske djece, barem - u djece 1 do 3 godina. Ova bolest ima ciklički povezane s fazna promjena plućnog tkiva. Izmjene i dopune, bolest podijeljena početnom razdoblju, od vrha i oporavak.

Status u djece s ovom bolešću obično teško, tu je povećanje tjelesne temperature za 39-40 ', bol u prsima (ponekad i na desnoj strani trbuha), kašalj (ispljuvak može biti žućkasta), teške respiratorne insuficijencije, simptomi trovanja. Red obraz dijete od ozljeda na usnama i nosu pojaviti herpetičkih erupcije.

Pregled pacijenta pomoću phonendoscope liječnik krepytatsyyu oznaku ("crunchy" zvuk na granici udisanja i izdisanja) - obilježje koje se utvrđuje krupoznuyu upalu pluća. Ova vrsta upale pluća često uzrokuje promjene u jetri, srcu, bubrezima, slezeni i drugih unutarnjih organa. Postoje slučajevi kad ni rano liječenje upale suvremenih metoda ne daju željeni rezultat i upalu pluća zakomplicirano upala pluća.

Stafilokokni pneumonije
Stafilokokni pneumonija je karakteristično za djecu 1. godine života, a posebno u prisustvu stafilokoknih bolesti Simptomi staphylococcal upale pluća (kože pupak itd.): Izraženije jutarnje mučnine, teška zatajenje dišnog sustava (dispneja 60-80 udisaja u min.) Velik broj teško disanje, pucketanje, obrazovanje, zrak šupljine u plućima. Znakovi su također u krvi, visoki leukocitoza, anemija, povećana sedimentacija eritrocita. Često upale pluća uzrokovane Staphylococcus, javlja s popratnim gnojne komplikacija, uključujući pijelonefritis, otitis media, itd) Oporavak dolazi nakon 6-8 tjedna, nakon čega slijedi 2 -3_f tjedna rehabilitacije.

Liječenje
Liječenje djece u dobi od tri godine boluje od upale pluća X, može biti provedena u bolnici i kod kuće - to je samo liječnik treba. On mora odrediti koji stupanj težine bolesti i rizika komplikacija. Dijete se može liječiti kod kuće, ako se bolest ne prati toksičnosti, respiratornih poremećaja, poremećaja različitih tjelesnih sustava.

Liječnik mora utvrditi da li je stambeni -pobutovi uvjetima koji uključuju dijete za povoljan tretman. Dijete liječnik posjete svaki dan dok se uspostavio stabilan zadovoljavajućem stanju pacijenta. Nakon stalan napredak - 1-2 dana do oporavka.
Liječenje dojenčadi i djece do 3 godine -x nužno provesti u bolnici. Hospitalizacija također podliježu djeca koja doživljavaju respiratornog zatajenja, postoje i druge bolesti (rahitis, imuni nedostatak), ako je liječenje propisano od strane liječnika bez vidljive rezultate u roku od 24 do 63 sati. I kod kuće iu bolnici dijete će biti propisano mirovanje u čistu, dobro ventiliranom prostoru s dovoljno vlage zraka (ne manje od 50%).

U krevetu položaju bolesno dijete - uzvišeno. Izuzetno važnu ulogu za piće režim - puno tekućine pomaže smanjiti zgrušavanje krvi, stvaranje tekućine sluz (sputuma) i olakšavanja izlučivanje iz tijela. Liječenje upale pluća u bilo kojem obliku treba biti u naselju. Temelj liječenja je antibiotike. Odredite potrebu za neki lijekovi mogu liječniku.

Antibiotska terapija
Prije nego što dodijeliti bilo kakve lijekove, liječnik bi trebao utvrditi je li dijete ili njegove najuže obitelji alergični na ovaj lijek osjetljivosti na alergijske reakcije. Za liječenje upale pluća obično koriste antibiotici. Često, imenovanja antibiotik, liječnik ne zna što je uzrokovalo uzročnika bolesti. (Definirajte ga ispljuvak analizu, koja traje nekoliko dana). Prvi antibiotik izabrao empirijski liječnika.

Obično se propisuju antibiotici da se iznosi 7-10 dana. U teškom stanju antibiotik nastavlja. Antibiotici treba propisivati ​​s antifungalna lijekove i probiotika i vitaminima. Ako uzimaju antibiotici uzrokuju poboljšanje djeteta 2 dana, promjena lijeka. Nakon antibiotika donijeti očekivani rezultat (t pada, smanjuju teško disanje), oni i dalje liječenje za još 2-3 dana. Otkazuje antibiotika samo kada klinički i dijagnostički značajke pneumonija u djece potpunosti eliminirati.

Expectorants

Za poticanje mukotsyliarnohoklirensu, bolje iscjedak sluzi, pojava produktivnog kašlja pomoću alata koji stimuliraju i kašalj pripreme razrijeđene bronhalne sekrecije - povrće, sintetske i polu-sintetičkih droga na temelju bilja, enzima. Antihistaminici su propisani za upalu pluća s velikim oprezom jer suši sluznice bronhija izlučevine spriječiti razvodnjavanje i povećati neproduktivni kašalj. Antipiretici. Kod akutnih upala pluća antipiretici (na temelju paracetamol ili ibuprofen) odrediti:

• Djeca do tri mjeseca iznad 38 t ', ako postoji povijest febrilnih konvulzija.
• Ako tijelo djeteta t iznad 39 '
• Ako se stanje djeteta pogoršava s dobitkom manifestacije toksičnosti - tremor, blijeda koža.

Fizioterapija liječenje
Fizioterapija tretman uključuje korištenje električnog polja UHF, mikrovalna terapije, ynduktotermyyu postupaka koji traju 5-7 minuta (mala i doba). Rehabilitacija. Rehabilitacija nakon bolesti počinje u prvim danima nakon normalizacije temperature, te će uključivati ​​tijekom fizikalne terapije, vježbe disanja, toplina, vlaga inhalacije, prsima masaža.

Liječnik treba utvrditi potrebu za recepte s ciljem obnove različitih funkcija. Pedijatar gledajući malo pacijenta koji je imao upalu pluća tijekom godine. Djeca tri mjesec tamo s liječnikom 2 puta mjesečno za šest mjeseci. Djeca koja nisu okrenuli 1 godina su na mjesečnoj nadzor, pacijenti 1 do 3 godina ispituje svakih 60 dana, djeca starija od tri godine pohađaju pedijatra kvartalno.