Bolest trombocitopenična purpura u djece - uzroci, dijagnoza, liječenje


Kako bi roditelji pokušali zaštititi svoje dijete od ozljeda i modrica, oni i dalje javljaju, ponekad čak i na ravnom tlu. A što je jedinstven događaj podsjetnik na kožu vašeg djeteta je modrica, a ako učinak bio jači, a hematom. Međutim, u nekim slučajevima, pojavljivanje opsežnog krvarenja ili modrice nije "nagrada" za pothvat i prvi znak bolesti trombocitopenije purpura.

Etiologija i patogeneza
Ova patologija se smatra najčešći genetska bolest sustava krvi u djece. Njegova učestalost - 1-2 predmeta po 100 tisuća djece.. Jednako čest u dječaka i djevojčica.

Trombocitopenična purpura (bolest trombocitopenična purpura) - uglavnom primarni hemoragijska dijateza s kroničnim valovite naravno, što je s obzirom na kvantitativne i kvalitativne promjene (neuspjeh) trombocita.


Uzroci bolesti trombocitopenije purpura u djece i dalje ostaju nepoznati. Neki znanstvenici su skloni teoriji genetske mutacije koja uzrokuje nastanak neispravnih krvnih stanica, dok drugi vjeruju da je glavna uloga je igrao poremećajima imunološkog sustava. Drugi, pak, tvrde da je ljubičasta u nazočnosti oba razloga - i mutacije, a ugrožena imunološki odgovor.

Prvi simptomi trombocitopenije purpura javljaju nakon cijepljenja, uzimanja različitih lijekova, zarazne bolesti (virusne, bakterijske), utjecaj ekstremnih temperatura na dijete. Patogenetskih mehanizmi nekoliko patologija:
1. U tijelu počinju stvarati antitijela protiv vlastitih trombocita, koji su membrana najnoviji oblik kompleksa antigen-antitijelo i uništiti krvne stanice.

2. Istodobno poremećena sazrijevanje trombocita u organima krvotvornih, antitijela ne samo sa zrelim stanicama, ali i oštetiti mehakariotsitarnyy nicati.
3. Tu je značajno smanjenje u trajanju od postojanja trombocita, oni obično žive 10 do 12 dan, uz ljubičasta - samo 1-2 dana.

Sve gore dovodi do značajnog smanjenja trombocita u krvi i njihova funkcionalna djeteta neuspjeha. Rezultat je kako slijedi:
1. Nedostatak hrane (hranjivih tvari isporuke - najvažnija funkcija trombocita) dovodi do prorjeđivanja endotela sloj krvnih žila, što povećana propusnost koja uzrokuje spontane krvarenje.

2. Zbog nemogućnosti trombocita povećao trajanje krvarenja, što može dovesti do smrti.

Trombocitopenična purpura podijeliti kako slijedi:
1. Upišite bolest - nasljedna ili stečena.
2. Obrazac patologija:
- Imunološki;
- Imunološki.

3. Razdoblja bolesti:
- Kriza, koja se može pojaviti u blagim, umjerenim ili teškim;

- Klinička otpust;
- Klinički i laboratorijski remisija.

4. Tijek bolesti: akutna ili kronična (rijetko ili često ponavljana najteže - stalno-ponavljana).
5. Prisutnost komplikacija ili nedostatak istih.

Klinička obilježja i dijagnoza
Za trombotsytopenichniypurpury karakterizira sljedeće simptome:
1. krvarenja u koži i potkožnom tkivu, sluznice unutarnjih organa u pleuralne šupljine, na zglobne čahure. Oni se razlikuju od konvencionalnih hematoma u slijedećim karakteristikama:

• nastati spontano, često noću;
• krvarenje prostor ne zadovoljava štetan faktor (mnogo više nego što bi trebao biti);
• polyhromnost;
• polymorfnost - prepoznatljiv znak "leopard kože" (boja hematomi može biti crvena, plava, ljubičasta, zelena);
• nedostatak simetrije za mjesto krvarenja.

2. nastalih slučajno krvarenje, često iz zubnog mesa, nos, barem - u probavnom sluznice ili mokraćnog sustava. Posebno opasni menstrualnog krvarenja - traje duže nego obično i vrlo obilna.
Dijagnoza bolesti trombocitopenije purpura u djece provode se na temelju anamneze, kliničke prezentacije, fizičke i laboratorijske pretrage. Zbog propusnosti zlostavljanja i krhkost krvnih žila u tih bolesnika određenim pozitivnim endotelne ispitivanja:

• Problem patiti.
• manzhetochnoy testa.
• Jar i ukolochnoy uzorka.
• čekići značajka.

U bolesti krvi trombocitopenije purpura, trombocitopenija promatrati na mikroskopski pregled gigantski displeja trombocita. U proučavanju koštane srži dijagnosticiran značajan porast broja megakariocita i promehakariotsitov mehakarioblastov. Međutim, procesi vidshnuruvannyam trombocita naglo smanjuje.

Istraživanja pokazuju smanjenje zgrušavanja krvi ugrušak povlačenje i produljenje vremena krvarenja nakon Duke.

Liječenje bolesti purpura trombocitopenijom
Kako bi se smanjila vjerojatnost ozljede, mladi pacijenti propisano strogo mirovanje. Posebne upute na hranu ne postoji, ali hrana treba sadržavati dovoljno kalcija i proteina.

Liječenje lijek bolesti trombocitopenije purpura u djece je koristiti kortikosteroidi (prednizon) u slučaju neučinkovitosti propisano imunosupresivima. Za povećanje trombocita koristiti antirezusnyy imunoglobulina i interferon derivata.

Ako konzervativno liječenje je neučinkovit obavljati splenectomy. Uz svrha lokalne hemostatskih hemostatskih spužva može se koristiti, aminokapronska kiseline, intravenski ili intramuskularno davati dytsynon, Tuhina. Kad krvarenje, opasne po život pacijenta transfuzija trombocita provodi.

U tom vremenskom razdoblju trombocitopenije purpura je neizlječiva patologija, pa ne mogu reći da postoje komplikacije bolesti trombocitopenije purpura. Te države su vjerojatno pratiti bolesti. Osobito su opasni:

1. Gastrointestinalni krvarenje.
2. krvarenje mozga.
3. plućne krvarenje.

4. metroragije.

Liječenje od tih uvjeta provodi u jedinici intenzivnog liječenja u bolnici i pomoću najmoćnije krovoostanavlyvayuschyh droge.