Aneurizmu trbušne šupljine - simptomi, liječenje, uzroci, prevencija


Aorta je najveća arterija u ljudskom tijelu, pri čemu je krv zasićenom s kisikom, teče od lijeve klijetke. Iz njezinih podružnica daleko do raznih unutarnjih organa i tkiva, i na razini zdjelice je podijeljen u dvije bolesne arterije koje krovopostachayut donje ekstremitete. Aorta se može podijeliti u prsišta i abdomena dijelove koji su važni u šupljinama. Ponekad pod utjecajem različitih čimbenika plovila zid postaje tanji, a krvni tlak formirana izbočenje (aneurizme). Kako to može razviti razne komplikacije, bolesnika treba dati liječničku pomoć.

Etiologija
Aneurizme abdominalne aorte u većini slučajeva odvija na pozadini aterosklerotskih lezija zida, koja je promatrana na više od 80% slučajeva. Mnogo manje uzrok mišića sloj stanjuje upalne bolesti (tuberkuloza, reumatizam, sifilis), kada vaskularne lezije. Nespecifično aortoarteryyt ima u odnosu na druge infektivne bolesti.


Kongenitalna abnormalnost vezivnog tkiva strukture (fibrozno- mišićna displazija, Marfan syndrome) također igra važnu ulogu u razvoju ove bolesti.
Zbog razvoja vaskularne kirurgije u posljednjih desetljeća sve uzrokuju aneurizme je kirurgija na abdominalnoj aorti:
• angioplastika kada koristite poseban balon povećava arterije promjera;

• uklanjanje ugrušaka i plaka na unutarnje ljuske (endarterektomiju);
• stanjivanje zida na spoju s aorto- hip proteza.
Međutim, u većini slučajeva, komplikacije kirurgije proizveo lažne aneurizme čiji zidovi nisu napravili brod i okolna tkiva.

Rizični čimbenici za formiranje aneurizma trbušne šupljine pušenje, pretilost, muški spol, opterećen nasljedstvo (prisutnost takve bolesti u odnosima) i hipertenzija.

Manifestacije i komplikacije
Simptomi aneurizme za dugo vremena ne mogu biti dostupni i pojavljuju se samo kada je značajan porast u iznosu od, odnosno razvoj raznih komplikacija.

U prvom slučaju, pacijenti se žale na osjećaj pulsiranje u trbuhu, ispupčen prednji trbušni zid vodoravno. To je osobito vrijedi za ljude tankih.

Bol stoga obično uzima kao bubrežnim ili jetrenim kolikama. Osim toga, može se pojaviti disfunkcija unutarnjih organa uzrokovanih vanjskim kompresije:

• poremetiti probavu (žgaravica, pogoršanje crijeva, zatvor);
• po sekrecijske sustavi često razvijaju hematurija, zadržavanje mokraće,
• kada je izložen krvnih žila koje idu na testisa varicocele može razviti ili ishemije;
• Tijekom kompresije živčanih korijena i pleksusa simptoma ishiaz i išijas, karakterizira bol u donjem dijelu leđa i donjih ekstremiteta.

Jedan od najčešćih komplikacija aorte stijenke je paket se dobije drugi lumena, što je obično slijepa, da mu nedostaje protok krvi. Tipično, to je proširenje kvara, koji je nastao u torakalne.

Aneurizma karakteriziran slijedećim značajkama:
1. Pogoršanje protok krvi u raznim unutarnjih organa. Time se uništava njihova funkcija, tako mezenteričkih arterija s lezijama u razvoju nekroze crijeva, bubrege - akutno zatajenje bubrega. Ako povrede dotok krvi donjih ekstremiteta, klaudikacije događa.

2. Bol je obično vrlo intenzivna i povezan s izlaganjem osjetnih živčanih receptora smještenih u zidu krvnih žila i organa koji su prošli ishemije. To je lokaliziran u prednjem trbušnom zidu, ali može dati i nazad.

3. Oni se mogu pojaviti u obliku neuroloških poremećaja pareza i paralize, periferne i polineuropatije.

Ruptura aneurizme abdominalne aorte je u pratnji nagli pad visoki krvni tlak, znojenje, bolovi u trbuhu i lumbalne regije, postoje znakovi motornih oštećenja i slabosti. Ako ne poduzeti hitne mjere, pacijent će umrijeti u kratkom vremenu od masivnog krvarenja u trbušnu šupljinu.

Dijagnoza
Često se sumnja aneurizme abdominalne aorte mogu tijekom normalnog pregleda i palpacije trbuha. Ovaj liječnik je voluminozni pulsira obrazovanja s glatkim obrisima. Obično je bezbolan i ne lemljeni na okolna tkiva i organa. S auskultacijom čuti buka uzrokovana turbulentnog protoka krvi u tom području.

Za objektivnu podataka istraživanja je najviše informativno:
1. CT s druge strane, koja ne samo da pruža jasnu sliku o aneurizmu aorte i zida, ali je vrijednost njezinih okolnih organa.
2. aortography podliježe CT kontraindikacije, kao što su velike težine pacijenta (preko 150 kg). Učinite to bi trebao biti s velikim oprezom kao netočna pokret može dovesti do perforacije stijenke ili razdvajanja aneurizme.

3. Ultrazvuk sa Doppler, za razliku od prethodna metoda je neinvazivna, ali njegova točnost nešto niži i ovisi o sposobnosti stručnjaka koji ga obavlja.
4. radiografija bio pomoćni karakter, njegova nedostupnost veze s drugim dijagnostičkim metodama.
Često povećani aorte trbušne šupljine otkriva kao beskućnik u drugoj operaciji na unutarnje organe.

Tretmani
Također možete pročitati:
Liječenje aneurizme trbušne aorte, obično kirurški, ali u nekim slučajevima može postupku čekanja. Kada simptomi su preoperativne pripreme provesti intenzivnu njegu, koji uključuje:

• olakšanje od bolova pomoću narkotički analgetici;

• normalizaciju krvnog tlaka;
• Povlačenje od šoka i intravaskularnom volumen nadopunu tekućine (transfuzija krvi, plazme, fiziološka otopina);
• Aktiviranje bubrega davanjem diuretike.

Budite sigurni da prati vitalne parametre pacijenta (otkucaja srca, krvni tlak, disanje, zasićenje kisikom, središnji venski tlak) i, ako je potrebno, spojite ga na respiratoru.

Radikalna metoda kirurškog liječenja je ukloniti zahvaćeno područje od aorte i njegova zamjena graft. Ova operacija se provodi uz otvaranje trbušne šupljine i priključnog pluća stroj, tako da se može razviti komplikacije do smrti.

U posljednjih nekoliko godina, vaskularni kirurzi počela nastupati aorte protezu preko mini-invazivni pristup (punkcija u posudi). Tako pomoću širenje stent područje poseban kateter se provodi, koji se ne meša zidove i cijelu, odnosno ne dopustite tekućine (stent graft -). To aneurizme prestane sudjelovati u glavnom krvotok, što dovodi do znatno smanjenog vjerojatnosti rupture. Budući da je ovaj tretman je relativno nova, podaci nastup nedosljedna.

Prognoza
Prognoza bolesti je nepredvidiv, kao što je aneurizma može postojati godinama, nikad ne dovodi do pojave simptoma. Međutim, kada je, rizik od smrti od 90% razbiti. Za sprečavanje komplikacija treba održavati normalni krvni tlak, smanjuju koncentraciju kolesterola u krvi i izbjegli tupi traume abdomena. Tu mora biti najmanje jednom godišnje, a kad su znakovi raslojavanja često obavljaju sveobuhvatan pregled.

Aneurizma abdominalne aorte - bolest kardiovaskularnog sustava uzrokovanih stanjivanje i protruzije zidovima krvnih žila. Često se ne očituje i nalazi se na rutinskom pregledu ili operacije. Tipično, simptomi razvijaju se u komplicirane bolesti (aorte zida razdvajanja ili jaz), kada je prikazano drži hitan kirurški tretman za spremanje pacijentov život.