Cerebralne aneurizme - liječenje i uklanjanje djelovanjem, posljedice


Aneurizma - lokalna ekspanzijska posuda od stanjivanje zidove. To se često pogođeni arterije, jer oni su mnogo viši krvni tlak od vena. To se događa uglavnom na štetu elastičnosti vezivnog tkiva. Obično defekt nalazi u anatomski slabim mjestima, odnosno grananje plovila, što je tu postignut maksimalan učinak na zidu.

Cerebralne aneurizme javlja u otprilike 5% stanovništva, međutim, nisu svi od njih su svjesni svog postojanja onoliko dugo koliko je održavana. To se događa najčešće u dobi između 30 i 50 godina, dok je kod djece je izuzetno rijetka.

Ono se razvija

Mozgova aneurizme može biti uzrokovan različitim čimbenicima koji dovode do poremećaja u strukturi zidova arterija. Oni se mogu podijeliti u primarne i sekundarne.


U prvom slučaju je to kršenje embriogeneze i promijeniti strukturu vezivnog tkiva, što je rezultiralo u rastu prirođenih aneurizme. Često se može biti u pratnji druge abnormalnosti, uključujući i najčešće displazije i policistične bolesti bubrega, coarctation i aneurizmu.

Promjene na sekundarnoj arterijski predlažemo:

• traumatične posljedice;
• ateroskleroza;
• hipertenzija;
• upalne lezije (arteritis);
• hijalina bolest.

Klasifikacija
Aneurizma cerebralnih žila može se nalazi na prednjoj, sredini, unutarnje karotidne arterije, a vertebrobazilar sustavu. U 10-15% slučajeva multiple lokalizacije.

Ovisno o veličini objavljivanja:
• miliary (manje od 3 mm);
• mali (manje od 10 mm);
• srednje (15 mm);
• Veliki (manje od 25 mm);
• div (preko 25 mm).

U obliku su saccular ili fusiform. Ovaj meshotchataya aneurizme pojavljuje 50 puta češće zbog strukturnih obilježja arterija.

Simptomi i komplikacije
Brain aneurizme asimptomatični dugo vremena. Ovaj znakovi početi prikazivati ​​tek kada značajna veličina kada stisnut okolne strukture. Simptomi ovih tumora sa i ovise o konkretnom mjestu:
• s lezije vidnog križa obilježio pad vidne oštrine, gubitak na terenu, atrofije živca;

• na mjestu u kavernozan džep primijetio okulomotorni poremećaja i neuralgija trigeminusa.

Među najopasnije komplikacija je puknuće aneurizme mozga, što dovodi do traumatskog krvarenja ispod. Često je to kada se čovjek prvi put saznao za postojanje patologije stijenki krvnih žila. Glavni simptomi rupture su:

• iznenadna glavobolja, ne eliminira konvencionalne metode;
• održati povećanje krvnog tlaka;
• umanjena svijest;
• ukočenost (elastičnost) vrat;
• mučnina i povraćanje povezana sa središnjeg živčanog sustava;
• U težim slučajevima razvija konvulzije.

dijagnostički kriteriji

Dijagnoza moždane aneurizme je teško zbog nejasnog kliničke slike. To je cilj pomoću sljedećih metoda:
1. MR s kontrastom dovoljno precizan način da sudim o dostupnosti, veličinu i položaj aneurizme. CT je više prikladan za dijagnozu krvarenja ispod s pucanjem.

2. angiografija - proučavanje cerebralnih krvnih žila pomoću X-ray nakon ubrizgavanja kontrasta tekućine izravno u arteriju. Ovaj postupak se može dopuniti po potrebi terapijski učinak.

3. ultrazvuk krvnih žila mozga bio sporedna, a procjenjuje stupanj protoka krvi i arterijske grč.

4. Spynno- uboda srži provedena nakon CT kako bi se spriječilo hernije za produžene moždine u foramena magnuma lubanje. Ako rupture aneurizme, analiza će biti u krvi.

liječenje
Liječenje mozga aneurizme ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući položaj, veličinu zaslona. Unatoč činjenici da je bolest je često asimptomatska, postoji rizik od puknuća arterije, pa budite sigurni da imaju medicinsku intervenciju. Najučinkovitiji način liječenja - kirurško odstranjenje aneurizme. Ovaj postupak može se provoditi kroz otvorene i pomoću modernih napredak kroz bušenja u posudi.

Ako osoba rastrgan aneurizme vaskularna kirurgija je neizbježan. Pitanje je samo o vremenu intervencije, kao u ranim danima, tu je izražen vazospazmi, a kasnije velika vjerojatnost ponovnog pucanja.

Otvorena metoda kirurškog liječenja provodi se kroz rupu trepanacije. Neurokirurg gura mozak i identificira zahvaćene žile. On je tada stvara klypyrovanye aneurizme s posebnim metalne kvačice. Tada liječnik sews dura mater, leđa kosti ulomak i nameće kože šavovima. Kad izražen oticanje mozga može privremeno Obavijest kosti u trbušnoj šupljini kako bi se omogućilo tkivo mozga daleko.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom i ima neke proturječja koja su povezana s teškim općeg stanja pacijenta. Budući da postoje smetnje po tom pitanju mozga, postoji vjerojatnost invalidnosti.
Endovaskularnog tretman se obavlja pomoću posebnih alata koji kroz bušenja u posudi dopušteno ispuniti mali aneurizmu spiralu. Nakon operacije je krvni ugrušci u polju i aneurizme u potpunosti isključuje iz krvotoka. Intervencija se izvodi u lokalnoj anesteziji, svijesti pacijenta na taj način spasio. Prvo uveo najveće veličine spirale stvaranja unutarnji volumen. Kad postoji opasnost od manipulacije aneurizme pucanja, tako da je potrebno obaviti s velikom točnošću. Kontrola Studija moždanih arterija nose 3-6 mjeseci.

Rezultati se obično ne ovise o načinu rada, ali manje invalidnosti razvija tijekom endovaskularne intervencije.
Kada razbiti aneurizme tretman je različit od terapije za hemoragijski moždani udar. To je važno za održavanje vitalnih funkcija i nose borbu protiv zaraznih komplikacija sekundarnih antibioticima.

Rehabilitacija nakon aneurizme rupture uključuju masaža, fizikalna terapija, fizioterapija. U nedostatku kontraindikacije, oni bi trebali započeti u ranim fazama bolesti, kao što se može razviti nepovratne promjene.

Prognoza
Učinci moždane aneurizme može biti poražavajući, posebno u slučaju ponovnog pucanja. To smrtnosti premašuje 50%, a 25% su osobe s invaliditetom za dugo vremena, ili za cijeli život. Prognoza za lokalizaciju aneurizme u vertebrobazylyarnom bazen i velike količine puno gore komplicirano kirurške intervencije.

Aneurizma mozga arterije - ozbiljna bolest, usporedivi u karakteristikama bombe opremljen planu. U svakom trenutku bilo predisponirajući čimbenici mogu uzrokovati prekid i hemoragijski moždani udar. To je razlog zašto na prve znakove bolesti, potrebno je potražiti pomoć od neurologa ili vaskularnog kirurga. Također treba ispitati ljude s nasljednim poremećajima vezivnog tkiva. Cjelovito i pravodobno mjere liječenja, izbjeći ćete aneurizmu rupture, što može dovesti do smrti pacijenta.