Bolovi za vrijeme i nakon upale pluća u leđima, prsima, sporednoj, grla


Upala pluća - akutna zarazna bolest koja utječe na respiratorni dio pluća (alveole) i karakterizira nakupljanje upalnih eksudata.

Klasifikacija pneumonija:
1. ambulantno (ambulantno, nenozokomyalnaya, dom) - nastaje kada ste kod kuće ili u prva dva dana boravka u bolnici. Odlikuje se blagom ili umjerenom, izložene empirijske antimikrobne terapije.

2. bolnica (u bolnici, Bolničke) - javlja se nakon dva ili tri dana u bolnici. Patogeni odnosu ambulantno, agresivni (uglavnom Staphylococcus aureus, Gram-negativnih aerobnih i anaerobnih infekcija). Ona se odlikuje teškim, teško regrutiranje postojeće antibiotike. Također u ovoj grupi su upale pluća u staračkim domovima.


3. aspiracijska pneumonija - nastaje kada aspiracije želučanog sadržaja, povraćati, stranim tijelima. Curi je teško, jer svaka težnja karakterizira formiranje atelektaza i pluća bronhoobstruktsyey. Također, kada hit želučanog sadržaja u pluća respiratornim putem otežala kemijske opekline sluznica bronha solne kiseline.

4. Upala pluća kod osoba s imuni nedostatke - rjeđe nego prije. Ova patologija bolesne osobe s primarnom (timus aplazije) i sekundarne (HIV, rak) imunodeficijencije, bolesnika koji primaju imunosupresivnu terapiju (u glomerulonefritis, sistemski eritemski lupus).

Čimbenici rizika
Upala pluća može razboljeti bilo koju osobu (čak i zdrava) pod određenim okolnostima. No, vjerojatnije je da će razviti bolest nakon bolesnika:
• starije osobe (preko 60 godina);
• Djeca do 2 godine, bolesnih djece s oslabljenim imunološkim sustavom;
• pacijente koji pate od alkoholizma, ovisnosti o drogama, s iskustvom pušenja;

• Bolesnici s popratnim эkstralehochnыmy patologija (dijabetes, prirođene bolesti srca, srčanog udara, hepatitisa, itd);
• osobe s različitim plućne bolesti (cistična fibroza, astma, tuberkuloza, kronični bronhitis);
• pacijenti s lezijama mozga (epilepsije, traumatske ozljede mozga).

Klinička slika od upale pluća
Upala pluća najčešće počinje s grlobolja, osyplosti glasa, nosni iscjedak. Zatim klinička slika bolesti trebao bi biti 2 vrste manifestacije: plućna i izvanplućni.
Kad эkstralehochnыh prikazuje prije opijenost sindrom.

Opijenost sindrom uključuje sljedeće simptome:

1. Povećanje tjelesne temperature nešto povišenu (od 37,0 ° C do 38,0 ° C) i od febrilne brojeva (38,1 ° C do 39,0 ° C). Prisutnost rizičnih čimbenika i pratećih tjelesnih bolesti uzrokuje povećanje broja na termometru do napornog (od 39,1 ° C do 40,0 ° C), u pratnji zimice i visokim rizikom od moždanog edema i napadajima.

2. slabost, bol u cijelom tijelu, hiperestezije (povećana osjetljivost kože), slabost.
3. pojačano znojenje noću.
4. Glavobolja (uz gripe upala pluća patološko simptom je lupanje bol u frontalno-temporalna područja).
5. Bol u mišićima i kostima (ponekad omama je toliko jaka da je bolno i lagani dodir).

6. smanjen apetit, mučnina ili povraćanje, čak.
Poremećaji spavanja 7., konfuzija, dezorijentacija u prostoru i vremenu.
8. lupanje srca, bljedilo ili sliku Mramorna koža.

Plućne manifestacije upale pluća su kašalj, nadsadnyy prvi, zatim iskašljavanje. Ispljuvak je sluz, muko-gnojni i gnojni karakter, ako se žestoko mogu sadržavati vene ili krvnih ugrušaka. Kašalj i disanje čin popraćen teškim bolovima u prsima, leđima (od zahvaćene strane).

S razvojem respiratornog zatajenja javlja dispneja mješovite podrijetla (i udisanja i izdisanja), podržava mišiće koji su uključeni u disanju (interkostalnom mišića), cijanozom (akrocijanozu i nasolabial trokut).

Ono što je bol u leđima, strane, trbuh i prsa s upalom pluća?
Bol u bok upale ukazuje lokalizacije upale u donjem režnja pluća i pleuralni lezija lišća. Zbog procesa koji uključuje pleuralnog membrane, karakterizira veliki broj živčanih završetaka i krvnih žila, pacijent će se žaliti na bolove u prsima, a zračenje leđa i trbuha.

Bol može simulirati sliku akutnog abdomena, napada išijasa ili čak akutnog infarkta miokarda.

Za razlikovanje od drugih bolesti treba imati na umu da Posebnost boli pneumonije je jasna veza s činom disanja i kašlja, palpacija prsa. Također, pacijent će druge kliničke manifestacije bolesti (kašalj, dispneju, groznicu).

Ispitivanje pacijenta
Za udaraljke prsa određuje otupljivanje udaraljke zvuk upale, smanjenje pluća ture. Glas tremor i bronhofoniya pojačavaju. Auskultacijom od prsima pucketanje slušati, usredotočiti različite veličine mokro i suho (i zujao zvižduk) teško disanje, teško dišući. U lokalizaciju infiltracije oko pojave velikih bronha bronhijalni šumovi.

Analiza pokazuje povišen krvni plina parcijalni tlak ugljičnog dioksida i niskog parcijalnog tlaka kisika, odnosno hipoksijom i razvoj hiperkapnijom, nastanak metaboličkih i respiracijske acidoze (za nedookyslenyya proizvoda metabolizma).
U običnom radiografiju prsa pojavljuje inflitrativni požara pomrčina, učestalost upale pluća koja se dijeli na:

• žarišna;
• segmenata, polysegmental;
• djelomična;
• prožima, gotovo posvemašnje;
• intersticijski;
• bronhopneumonija.

Komplikacije upale pluća
Glavne komplikacije su upala pluća, upala pluća suho i vыpotnыy također može razviti Empijem, razaranje plućnog tkiva, sepsu i zatajenja organa sindrom višestruke.

Pleuralni izljev (vыpotnыy) - naznačen time, nakupljanja tekućine u pleuralnom šupljine upalnog porijekla. U razvoju ovog komplikacija pacijent najčešće žali na bol u prsima i strane, osjećaj težine u stranu, povećana kliniku zatajenja disanja.

Da bi se olakšalo čin pacijenta disanja često traje prisilno situaciju (naglasak ruku na tvrdu površinu). Udaraljke tupost pojavljuje u donjem prsima auskultacijom daha oslabljena ili ne obavlja. Pacijenti se ne može spavati u vodoravnom položaju, ali sjedi ili polusjedećem.

Fibrozni upala pluća (suhi ljepilo) - je komplikacija sebe i time eksudativni upale. Karakterizira ga taloženja fibrina niti između listova pleure i zalijepiti ih. Kao rezultat toga, pacijent osjeća jaku bol pri disanju u prsa, leđa i strane, ponekad toliko intenzivna da pokuša napraviti samo površne udisaja, a time i povećanje respiratorne neuspjeh.

Liječenje pneumonije
Glavni liječenje upale pluća je antibiotike. Lijekovi izbora je penicilin poluzaschyschennыe (amoksiklav, augmentin), cefalosporina 2-4 th generacije (tsetryakson, cefuroksim), makrolidi i (roksitromitsin, klaritromicin). Za ublažavanje bolova u prsima propisati anti-upalne lijekove (Nurofen, NIMESIL).

Sastavni dio terapije je i razrjeđivanje sluzi lijekove iz skupine mukolitici (ambroksol) i restorativni tretman (vitamini, pije puno tekućine, mirovanje).