Hipertireoza - uzroci, simptomi, liječenje


Hipertireoza (tirotoksikoza) - promjenu endokrini sustav, uz povećane razine hormona štitnjače (tiroksina i trijodotironin). Često to stanje razvija kod mladih žena s opterećenom nasljedstvo podložne autoimunih bolesti.

razlog
Uzroci hipertireoze može biti u sukobu regulaciji sinteze hormona, ili anatomskih promjena štitnjače. Više od 70% slučajeva hipertireoze uzrokovane hormon rasta -produkuye žljezdanog tkiva s razvojem difuznog gušavosti. Ova bolest je autoimuna prirodi i zbog nastajanja protutijela na receptor stimulirajući hormon (TSH). Posljednji luči hipofiza, a odgovoran je za regulaciju sintezu hormona štitnjače.

U difuznom proliferacije tkiva štitnjače, te je lokalna povećanje broja stanica u obliku čvorova ili tumora koji luče hormone štitnjače.
U prisutnosti tumora hipofize koje proizvode hormoni štitnjače, kao što je nekontrolirano ispuštanje aktivne tvari u krvi. Osim toga, ovo stanje može dovesti do upotrebe velikog broja sintetskih nadomjestaka hormona štitnjače propisanim niske zamjenskom terapijom funkciju.


Uz uništavanje folikula sadrže aktivne tvari u šupljine, postoji veliki broj njihovih prihoda u krvi. Ovo stanje je u pratnji simptoma hipertireoze, ali obično traje kratko vrijeme. Promjene promatrati u virusnih tireoiditis ili Hashimotov bolesti.

simptomi
Postoje tri oblika kliničkog tijeka hipertireoze:

1. asimptomatski (subclinical), u kojima je razina hormona štitnjače u granicama normale.
2. Eksplicitno, popraćeno povećanjem triyodtironita i tiroksina i teškim simptomima.
3. komplicirano, gdje postoji disfunkcija drugih organa.

Povišene razine aktivnog hormona utječe na sve sustave tijela:

1. Iz veća živčani aktivnosti označene razdražljivost, emocionalna i plače. Osim toga, postoji nesanica, tremor poremećena koncentracija i ekstremiteta.
2. Poraz kardio vaskularni sustav pratnji fibrilacija (treperenje i podrhtavanje, sinusa tahikardija), povišen krvni tlak, zatajenje srca.

3. obilježje hipertireoze je Graves oftalmopatyya zabilježen je u oko polovice bolesnika. To očne jabučice se pomaknuo iz šupljine orbite (exophthalmos) zbog širenja masti, postoji rožnice suhoća i bol u očima. Često razvija oštećenje očnog živca i gubitka vida.

4. Povećana metabolizma, koji se očituje iscrpljenost, unatoč normalnom ili čak povećan apetit, hipertermije, znojenje. Promjena strukture kože i njegovih dodataka (kose, noktiju) može se pridružiti adrenalna insuficijencija povezana s kolapsom kortizola.
5. dispeptički simptomi se često pojavljuju protiv pozadini hipertireoze. Može se povećati jetre i crijevne kolike pojavljuju.

6. Kad dugo trenutni thyrotoxicosis pacijenti imaju poteškoća se kreće, zbog uništenja kosti (osteoporoza) i mišića (miastenija gravis) tkiva.
7. Poraz urogenitalnog trakta pratnji poliurija, često mokrenje, neplodnost i smanjena potenciju.

dijagnoza
U dijagnostici otkrivanja hipertiroidsmatično igra ključnu ulogu u krvi visoke razine hormona štitnjače (tiroksina i trijodotironin) i smanjenja koncentracije stimulirajući hormon štitnjače. Za potvrdu autoimune prirode bolesti upoznavanje pacijentovoj krvi na antitijela za receptor štitnjače peroksidaze (TPO) i TSH.

Osim toga nužno obaviti ultrazvuk štitnjače, gdje je moguće definirati veličinu i strukturu tkiva, prisutnost čvorova. U hipertireoze obično na umu povećanje glasnoće žlijezda (više od 19 cm 3 žene i 24 muškarca cm3). U difuznom gušavosti otkriti povećanog protoka krvi, a destruktivnih procesa, slomljena opskrbe krvi.

CT imaging može točnije ispitati lokalizaciju komponenti i njihov odnos s okolnim organima, živaca i krvnih žila. Ako je potrebno, izvršiti edukacija biopsija i proučavati njegov sadržaj.
Kao dodatni dijagnostički testiranje štitnjače scintigrafija izvedena u kojem je izmjereno radiofarmperparata nakupljanje u tkivu raka.

Identificirati komplikacije bolesti i obaviti EKG studij orbite (ultrazvuk, CT).

liječenje
Tretiranje hipertiroidsmatično provodi na tri načina, izbor određenog metodom utjecaja ovisi o uzroku te stanju i ozbiljnosti simptoma.
terapija lijekovima

Uz neki lijekovi smanjuju aktivnost moderan žljezdanog tkiva, čime se smanjuje proizvodnju hormona. Ovi lijekovi (merkazolil, propyltyouratsyl) sprečavaju nakupljanje joda potreban za sintezu aktivnih tvari.

Simptomatično je učinak beta-blokatora učiniti (metoprolol, atenolol), koji smanjuje učinke hormona u tijelu. Oni su obično propisuje da se eliminiraju komplikacije na pozadini drugog liječenja bolesti.

kirurgija
Operacija se može izvesti samo ako lokalni vatra proliferacija žljezdanog tkiva ili jednog čvora. Tijekom intervencije provodi resekcija štitne žlijezde, te u nekim slučajevima nakon, ostatak nije u mogućnosti preuzeti sve funkcije. U tom pogledu, propisati hormonske nadomjesne terapije.

Liječenje radioaktivnim jodom
Tijekom postupka, pacijent dobiva paušalnu tvar koja sadrži veliku količinu radioaktivnog joda. Zatim se skuplja u nenormalnim područjima štitne žlijezde i uzrokuje postupno (u roku od šest tjedna) njihovog uništenja.

Predviđanje i sprečavanje
Za prevenciju bolesti vrlo je važno slijediti uravnoteženu prehranu s dovoljno joda i voditi zdrav način života. Svi pacijenti sa simptomima hipertireoze trebao biti pod nadzorom endokrinologa i obaviti test krvi za hormone najmanje jednom godišnje. Na pravodobno liječenje i prognozu osnovne bolesti je obično povoljniji.