Akutni glomerulonefritis - glavni razlog, najčešći simptomi moderno liječenje


Jedna od najčešćih bolesti bubrega je akutni glomerulonefritis. Što je to? Ove bolesti bubrega ymmunovospalytelnoho podrijetla, obilježena primarni glomerularnih lezija (malih krvnih žila), nakon čega slijedi ostatak lezije bubrega tkiva. Bolest se javlja s učestalošću od 16-20 slučajeva na 10 000 stanovnika; Pojavljuje se u oko jedan posto svih obdukcija. Glomerulonefritis može biti osoba bilo koje dobi, ali još više bolesne osobe mlađe od 40 godina. Raširena među djecom do 12 godina teen glomerulonefritis javlja u vremenima manje. Pick bolest pada na off-sezone, što je češći u zemljama s vlažnim i hladnim podnebljima.

Što može biti glomerulonefritis?

Klasifikacija tijeku bolesti:
• Akutni
• Kronični
• Subakutni (brzo napreduje).

Bolest se smatra akutna ako se počne iznenada, naglo se nastavlja i obično završava oporavak pacijenta. Kronični oblici početi govore nezapaženo, karakterizira egzacerbacije i remisije promijeniti proces i njegov napredak s prijelazom na kroničnog zatajenja bubrega. Subakutni glomerulonefritis događa bez remisiji, uz prisustvo teških manifestacija bolesti.


Tko može biti?
Uzroci akutnog glomerulonefritisa:
• Akutna i kronična infekcija, angina, upala pluća, upala grla, gripe, hepatitisa, otitis, šarlah, tifus
• reumatske bolesti, vaskulitis, nodularni artritis, sistemski eritematozni lupus
• Uzimanje droge: droge zlata, neki antibiotici, lijekovi koji se koriste za snižavanje razine šećera u krvi

• Alkohol
• parazitske infekcije
• Maligni tumori različitih organa
• Alergijske bolesti: alergije na hranu, sezonske alergije na pelud
• Uvod serumi i cjepiva

• Komplikacije trudnoće (kao prijelaz krajem toksikoza)
• Hipotermija
• Stres
• nasljedna sklonost.

Patogeneze, odnosno mehanizam bolesti u tijelu

Akutni i kronični glomerulonefritis imaju iste aktivira. Razlika između patogenezi akutnog glomerulonefritisa - više nasilna reakcija.
Glavni uzrok akutnog glomerulonefritisa - beta-hemolitički streptokok. Na njegovoj površini su tvari - antigene. Tijelo prepoznaje antigene i antitijela kao odgovor na borbu protiv mikroba. Antigeni mikrobi sličnu strukturu antigena bubrega posude, jer je imuni sustav napada ne samo bakterije, ali i vlastite stanice. Imuni tjelesni pokušaj da biste dobili osloboditi od štetnog agensa i oštećenja kapilara povećava. Ponovljeni povećava u bubregu otkriven karakterističan uzorak.

Kako se ispostavlja bolest?
Većina rano akutni oblik glomerulonefritis prethodne infekcije ili pogoršanja kroničnih oblika. Nakon 1-3 tjedna od prvih znakova. Obično počinje akutno, prihoda i završava u oporavku.

S brzim slabost, slabost, umor, glavobolja, mučnina. Tipična bol bol u lumbalnoj regiji, osjećaj hladnoće i težinu u donjem dijelu leđa, smanjuje količinu urina na pola litre dnevno. Urin gubi svoju transparentnost, ponekad poprima karakterističan boju "meso blato". U kasnijem razdoblju, oko 50% bolesnika, otežano disanje.

Klasična manifestacija akutnog glomerulonefritisa smatra trijada simptoma: natečene, hipertenzije, mokraćnog.
Otečene simptom pojavljuje kod 70% pacijenata. Čini se kako je edem lica i vrata ujutro i gležnjeva i nogu u popodnevnim satima. Postoji svibanj biti skriven edem koji se vaganje pacijenta.

Hipertenzivna simptom - najraniji manifestacija karakterizira nagli porast krvnog tlaka u pratnji smanjenje otkucaja srca. Javlja se u 60% pacijenata.

Urinarni simptomi uključuju hematurija i oliguriji, odnosno smanjenje urina i prisutnost krvi (crvenih krvnih stanica) u urinu. Također, na početku bolesti u uzorku urina pojavljuje proteinuriju (prisutnost proteina).

Kako dijagnosticirati?
Za dijagnozu je potrebno provesti niz laboratorijskih testova. Nemojte se oslanjati na specifične sindroma. Dijagnoza je bitno prilikom planiranja liječenja.

Analiza mokraće. Pokazuje kvalitativne i kvantitativne sastav najvažnijih pokazatelja - bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica, cilindri i proteina. Analiza urina Zemnitskoho obavijestiti koncentraciju funkcije bubrega. Reberga Uzorak odražava oštar pad u filtracije bubrega.

Kompletna krvna slika je obično normalno, može povećati ESR. Biokemijska analiza krvi odražava smanjenje albumina i globulin povećanje, kreatinina i uree.

Na ultrazvuk bubrega nema većih promjena: povećana echogenicity i smanjuje glomerularna filtracija, veličinu promatrani.

U teškim situacijama imenovan tonkoyholnaya bubrežne biopsije. Izgovorene hipertenzivna simptom imenovan konzultacija s oftalmologa pregleda fundusa i konzultacije s kardiolog obveznog EKG i ultrazvuk srca.

Trenutni tretmani
Svi bolesnici sa sumnjom na glomerulonefritis trebao biti primljen bez iznimke. U bolnici prosječno od 2-4 tjedna je imenovan na krevetu u ranim tjednima - strogi. Mirovanje pomaže smanjiti krvni tlak, poboljšava protok krvi i bubrežne filtracije. Uz rastuće povećana proteinurije i hematurija. Režim prehrane uključuje ograničavanje soli, životinjskih i biljnih bjelančevina i tekućinu, a post dana. Biti strogu kontrolu unosa tekućine i dnevni volumen urina.

Akutni glomerulonefritis poststreptokokovyy je indikacija za intramuskularne antibiotika: benzilpenicilin, ampicilin i eritromicin. Antibiotska terapija se provodi Exchange.

Indikacije za hormonalne protuupalnih lijekova (kortikosteroidi) su: prisutnost izrečene nefrotski sindrom, bez značajnog povećanja krvnog tlaka, akutnog zatajenja bubrega. Budući da kortikosteroidi prednizon često koristi za 1,5-2 mjeseci, nakon čega slijedi postupno ukidanje.

Akutni glomerulonefritis s nefrotski sindrom (izgovara oteklina i proteinurije) moraju biti tretirani diuretike.
Diuretici i antihipertenzivi treba koristiti s oprezom. Sanitacija -kurortne tretman u ljetovalištu preporučuje šest mjeseci nakon oporavka.

Postoje značajke liječenje akutnog glomerulonefritisa tijekom trudnoće. Antibiotici su imenovani nakon laboratorijske potvrde dijagnoze. Strogo kontraindicirana uporabu kortikosteroida i imunosupresivnih lijekova.

Liječenje akutnog glomerulonefritisa dijabetesa treba provoditi uz pomoć pokazatelja šećera u krvi, ako je potrebno, konzultirajte endokrinologa preporučeno.

Za koliko se izliječiti glomerulonefritis? Definitivan odgovor može dati, jer uzima u obzir mnoge čimbenike, uzroci, klinička slika, dob, komorbiditet, pravodobno liječenje, itd

Koje su komplikacije?
Komplikacije akutni glomerulonefritis javljaju rijetko danas. No, biti svjesni njih i pokušati upozoriti smo trebali. Akutni glomerulonefritis bubrežne sindroma mogu biti komplicirana u sljedećem: bubrega eklampsija, akutnog zatajenja lijevog ventrikula, akutno zatajenje bubrega.

Bubrežni eklampsija - sindrom uzrokovan sužavanje krvnih žila mozga i njegove oteklina, očituje gubitkom svijesti, konvulzije, prolazna gubitka vida. Akutna bubrežna eklampsija obično traje dvije -Tri minuta, ali može ići broj tri -chotyry napad. To se događa u 8% slučajeva.

Akutna lijeve klijetke neuspjeh - oslabljena sposobnost lijeve klijetke srca na ugovor. Javlja se uglavnom u starijih bolesnika, obično s istodobnim kardiovaskularne patologije. Proizlazi iz nagli porast krvnog tlaka i preopterećenja lijevog srca. Lijeva klijetka ne može baciti povećanje količine krvi, a tu su i stagnira. To se događa u 3% slučajeva.

Akutno zatajenje bubrega - kratkotrajna bolest dovodi do prestanka bubrega. Tretiraju na intenzivnoj njezi. Umjetni bubreg uređaj pomaže podržava stanje i oporavak bubrega. Javlja se u 1% slučajeva.

Ono što bi moglo biti na vrijeme?
Oporavak se javlja u oko 80% bolesnika (djece - 90% slučajeva). Idi kronična bolest javlja na kasnije od strane kvalificiranih stručnjaka odraslih pacijenata, ako je razdoblje od više od 7 dana ANURIJOM (odsutnost mokrenje), u prisutnosti komplikacija, nepovoljnih radnih i životnih uvjeta, alkohola, ponovljenih prehlade. Smrtnim ishodom u akutni glomerulonefritis, zbog komplikacija bolesti, to je sada vrlo rijetko.

Trebam liječnički pregled?
Klinička follow-up nakon otpusta iz bolnice trebala biti provedena u klinici u zajednici ili u liječnika-urolog liječnika - nefrolog. Bolesnici s akutnom glomerulonefritis u odsustvu simptoma karakterističnih trijade trebao biti pod nadzorom aktivnog tri godine.

Pacijenti koji su izdani tzv zaostalih manifestacije su klinički zapisi za tri godine nakon obnove svih parametara urina.
Ako pol godina ne blijede abnormalne urinarni simptomi ostaju, pretpostavlja se da je akutni glomerulonefritis preselio kronični. Takvi pacijenti vidjeti u klinici za mnogo godina s periodičnim liječenja ako postoji pogoršanja kroničnog glomerulonefritisa ili pogoršanje bubrežne funkcije.

Preporučena ograničenja težina akutnog glomerulonefritisa, teškim fizičkim radom, ne stavljajte hipotermija.
Bolesnici s alergijskim reakcijama na cijepljenje kontraindicirano.
Pročitajte više o stanjima bolesti bubrega u videu:

Kako spriječiti bolest?
Glavni preventivne mjere treba usmjeriti na rizične čimbenike i njihove prevencije i ranog otkrivanja. To je vrlo važno:

• Sanacija žarišta kroničnih gornjih dišnih infekcija, karijes i njegove komplikacije, faringitis, sinusitis, tonzilitis
• Prevencija akutnog bolesti dišnog sustava, kaljenje, profilaktičku uporabu antivirusnih lijekova, pridržavajte osnovne higijenske postupke
• Klinička promatranja bolesnika s zarazne bolesti, angine, zarazne endokarditisa, tuberkuloze

• Sensible uporaba antibiotika, koji imaju razarajući učinak na bubrežnom tkivu

• Prevencija raka, rano otkrivanje i liječenje radikalne
• Sprečavanje alergijske reakcije
• cijepljenje sa svim indikacijama i kontraindikacijama, tek nakon konzultacija liječnika-specijalista

• terapeut promatranje žene prolaze glomerulonefritis tijekom trudnoće, osobito tijekom prva dva mjeseca nakon rođenja.