Ishemijski moždani


Živčanog tkiva je najosjetljiviji na nedostatak kisika, što je razlog zašto hipoksija primarno utjecati na mozak. To se može dogoditi zbog različitih razloga.
Tijekom klinički tijek može biti akutni epizoda hipoksije, kao što je zbog zatajenja disanja odnosno privremenog grč krvnih žila. No, većina u razvoju kronične ishemične bolesti mozga, što je rezultiralo neurona postupno obnovljena i zamijenjen vezivnog tkiva i središnji živčani sustav je slomljen.

razlog
Uzrok cerebralne ishemije su cirkulatorni poremećaji središnjeg živčanog sustava. To može biti zbog sljedećih patoloških stanja:
• Poremećaj u srcu kao posljedica aritmije, kroničnog zatajenja i smanjuje izbacivanje frakcija;
• smanjuje protok krvi u mozgu, izravno kroz aterosklerotske arterijske bolesti ili spazam;


• umanjena protok krvi u vertebralnih arterija, koje se nalaze na stražnjem dijelu vrata, razvija osteokondroza;
• anatomske značajke prirođene arterijama (zakrivljenosti);

• hipertenzija, gdje je često grč cerebralnih krvnih žila, kršenje venske odljeva i povećanog intrakranijskog tlaka;

• bolesti aorte, karotidnih arterija što dalje od njega;
• Dijabetička vaskularne lezije;
• amiloidoza, tipično za starije osobe;
• Bolesti krvi, smanjuje kapacitet kisika ili povećati vjerojatnost krvnih ugrušaka.

U kliničkoj praksi, utvrditi tko je uzrok cerebralne ishemije je teško, u tim slučajevima definirati vodstvo, kao što su hipertenzija ili ateroskleroze. Dok su trajne štetne faktore izvorno razvijen funkcionalnih poremećaja središnjeg živčanog sustava, koji je tada postaje strukturno. Glavna promjena je da se smanji protok krvi kroz žile u mozgu, smanjenje koncentracije glukoze i kisika, tendencija da se čine mykrotrombov.

simptomi
Krvožilni encefalopatija karakterizira stalno progresivno naravno, sa simptomima obično razviju zahalnomozkovi (gubitak pamćenja i pažnje, emocionalna nestabilnost, kognitivnih oštećenja). U rijetkim slučajevima, oštećenja iz bilo kojeg područja mogu razviti znakove žarišne (motor vrijednosti, promjena jezika).

U kliničkom tijeku bolesti su tri faze:
1. U 1. stupanj ishemije simptoma može biti gotovo nevidljiv drugima. Ovaj pokret može biti beznačajne odstupanja (promjena rukopis, hod, fine motorike), osoba koja je emocionalno labilna, razdražljiv, ponekad čak i agresivno. Inteligentni klase, primjerice, križaljka zahtijeva više truda nego prije.

2. Kad ishemije 2 stupnja označena progresiju simptoma mozga. Moguće promjene i razvoj extrapyramidal disfunkcije kranijalnih živaca. Prikupljati emocionalni poremećaji koji nastaju u padu mentalnih sposobnosti, pritužbe pacijenata su često manje aktivni. Čovjek postaje teško da se uključe u intelektualnom aktivnosti može smanjiti socijalnu adaptaciju.

3. Posljednji stupanj cerebralne ishemije karakterizira teškim kršenjem svojih funkcija. Ovaj pacijent je često zaustavlja samostalno se služiti, što je dovelo do dovršiti svoju nesposobnost. Postoji inkontinencije, česti pada zbog smanjene ravnotežu i hod, nesposobnost za obavljanje fine pokrete u vezi s drhtavim udovima. Smanjuje kritike na njegov uvjet, emocionalni i intelektualni poremećaji su značajni.

dijagnostičke metode
Cerebralne ishemije može dijagnosticirati nakon uzimanja povijesti, pregled bolesnika i niza istraživanja:
• Kako oftalmoskopija očnog živca omogućuje dobivanje podataka o vrijednosti intrakranijalnog tlaka i stupnja vaskularne transformacije.
• UZDG vrat posude provedena kako bi se utvrdilo brzine protoka krvi i prisutnost prepreka u karotidnih i vertebralnih arterija.

• Transkranijski procjena protoka krvi u glavnim žilama mozga dopušta za više informacija.
• angiografija cerebralnih arterija je najviše informativni metoda ispitivanja za sumnje nastajanju aterosklerotičnih plakova ili krvnih ugrušaka u žilama.
• EKG EHO- kardyohrafyya, x-zrake vratne kralježnice u nekim slučajevima može odrediti uzrok bolesti.

Ovaj patološko stanje se razlikovati od Parkinsonove bolesti, Alzheimerove bolesti, autoimunih i neoplastičnih lezija mozga.

tretmani
Ishemijska mozak, u biti lijek, jer strukturne promjene su nepovratne. Budući da terapija je usmjerena na usporavanje procesa razgradnje. Propisati lijekove koji poboljšavaju krvi reologije i povećanje moždane protok krvi.

Čak trebali pročitati:
Prva skupina uključuje:
• reopolyglukine;
• sredstva protiv trombocita kako bi se spriječilo krvni ugrušci povećani;
• aktovegin.

Druga skupina uključuje:
• lijekove koji bi hipotenzivni učinak;
• terapije za snižavanje lipida (statini) za sprečavanje formiranja aterosklerotskih naslaga u krvnim žilama;
• blokatori kalcijevih kanala, koji su česti u grč arterije.

Postoje lijekovi koji pružaju zajednički učinak:
• vinpocetina, što rezultira vazodilatacije, smanjena osjetljivost tromboze i živčanih stanica hipoksije;
• Phitopreparation Ginkgo biloba ekstrakt lišća;
• tsynnarizin.

Budući da liječenje ove bolesti zahtijeva integrirani pristup, korisne i uzimate lijekove koji poboljšavaju metabolizam živčanih stanica, i antioksidanata.

Kirurško liječenje je moguće s izraženim ateroskleroze karotidnih arterija (glavna). Otvorena metoda operacije (endarterektomiju) provodi se kroz rez na dužini vrata od oko 10 cm. Zatim izrezati spremnik i uklanjanje plaka, suzhyvayuschuyu lumena s unutarnje obolochnoy (prijateljstvo). Intervencija se izvodi pod vodstvom ultrazvuka protok krvi lubanje. Među najčešćim komplikacijama razvoja moždanog udara peryoperatsyonnoho.

Mini-invazivne tehnologije za vraćanje lumen arterije kroz mali puknuća. Koristeći posebnu plaketu pritisnut uza zid cilindra i poboljšati rezultate i smanjiti rizik od tromboze, izvođenje stenta. Nakon intervencije treba poduzeti Plavyks antitrombocitna sredstva za godinu dana ili više.

Prognoza
Pravodobno dijagnoze i odgovarajuće liječenje bolesti, može usporiti napredovanje bolesti. Međutim, nakon svake epizode prolazne ishemije, stanje pacijenta stalno pogoršali.

Kronična ishemija središnjeg živčanog sustava, uključujući mozak, obično dovodi do smetnji u svojoj strukturi. Posljedica je povreda njegovih funkcija. Tu je smanjenje IQ, emocionalna nestabilnost, i motornih umanjenja vrijednosti. Liječenje dyscirculatory encefalopatija može biti lijek i operacije i ovisi o njegovom uzroku.