Cerebrovaskularnog inzulta - simptomi, liječenje


U posljednjih nekoliko godina značajno povećala stopu smrtnosti od patoloških moždanih lezija koje su prethodno povezane sa starenjem tijela i dijagnoza samo u starijih osoba (preko 60 godina s). Danas simptomi moždane cirkulacije omolodylysya. I često umiru od moždanog udara osobe do 40 godina starosti. Dakle, važno je znati uzroke i mehanizme razvoja na preventivne, dijagnostičke i terapijske mjere dati najučinkovitije rezultate.

Što cerebrovaskularni nesreća (MC)
Krvne žile u mozgu su originalni, savršena struktura koja regulira protok krvi savršeno, pružajući cirkulaciju stabilnosti. Oni su raspoređeni tako da povećanje protoka krvi u koronarnim žilama je oko 10 puta tijekom fizičke aktivnosti, količina krvi u mozgu, s povećanjem mentalnu aktivnost ostaje ista. To je preraspodjela krvotoka. Neki krvi iz mozga s manjim opterećenjem preusmjereni na područja s povećanom aktivnošću mozga.


Međutim, taj proces nije savršen cirkulacija je poremećena prilikom ulaska količinu krvi mozak ne zadovoljava svoju potrebu za njim. Da biste bili sigurni, njegova redistribucija područja mozga je potrebno ne samo za normalno funkcioniranje. To se događa kada je različita patološka stanja (kao što su stenoze lumen žile i obtyuratsiyi). Kao rezultat smanjene samoregulacije usporava brzinu protoka krvi u određenim područjima mozga i njihove ishemizatsiya.

Vrste povreda MK
Slijedeće kategorije oštećenjem protoka krvi u mozgu:
1. Akutni (moždani udar), koji se pojavljuju iznenada s dugim naravno, i prolaznog, čiji su glavni simptomi (zamagljen vid, gubitak govora, itd) trajati više od jednog dana.
2. Kronični izazvao diskulyatornymi encefalopatije. Oni su podijeljeni u dvije vrste: hipertenzivna podrijetla i posljedica ateroskleroze.

akutne povrede
Akutni moždani poremećaji cirkulacijskog uzrokujući trajnu aktivnost mozga. To je od dvije vrste: hemorrahycheskoe (hemoragija) i ishemijske (također poznat i kao cerebralni infarkt).

hemoragijska

Etiologija
Krvarenje (hemorrahycheskoe umanjena protok krvi) mogu biti uzrokovane raznim hipertenzije; vaskularni aneurizme; kongenitalna angioma; ateroskleroze komplicirana visoki krvni tlak (hipertenzija).

Patogeneza
Krvarenje popraćeno infiltracija plazme u stijenkama krvnih žila, narušavanja njihova trofičkih i uništenje. Razvoj mikroanevrizmy, ponekad postoji jaz brodova, a količina krvi pada u sivoj tvari mozga. Krvarenje je rezultat:
• hemoragijska infiltracija žila Belov srži ili talamus;

• Razvoj hematoma u uklještenje deformacija i moždanog debla u tentorialnoe rupu. To oticanje mozga, edem razvija super. Sekundarni krvarenje, manja.

Kliničke manifestacije
Obično se javlja tijekom dana, tijekom fizičke aktivnosti. Iznenada počinje da biste dobili glavobolju, tu su preslatko želje. Svijest - zbunjena, a često osoba diše zviždanje, postoji tahikardija, u pratnji hemyplehyey (jednostrana paraliza udova) ili hemyparezom (slabljenje motoričkih funkcija). Osnovni refleksi su izgubili. Krvni tlak veći od 200 mmHg Pogled je fiksna (pareza), postoji anyzokoryya (učenici različitih veličina) i divergentni strabizam tipa.

liječenje
Liječenje cerebrovaskularnih nesreća ove vrste su intenzivnu njegu, od kojih je glavna svrha niži krvni tlak, vratiti u dnevnu sobu (automatsko percepciju vanjskog svijeta) funkcija da se zaustavi krvarenje i ukloniti oticanje mozga. Ona koristi sljedeće lijekove:
1. Niži krvni tlak - hanlioblokatory (Arfonad, Benzoheksaniy, Pentamino) i difenhidramin, Dibazol, klorpromazin, Klonidin.

2. Kako bi se smanjila propusnost stijenki krvnih žila i povećava zgrušavanje krvi - Dytsynon, vitamin C, Vikasol, kalcijev glukonat.
3. Za poboljšanje reoloških (fluidnost) krv - Trental, vinkaton, cavinton, aminofilin, cinarizin.
4. spriječiti fibrinolitičku aktivnost - ACC (aminokapronska kiselina).

5. dekongestivi - Lasix.

6. sedativi.
7. Kako bi se smanjila intrakranijski tlak imenuje lumbalna punkcija.
8. Svi lijekovi daju injekcijom.

ishemijski

Etiologija
Ishemijski cirkulatorni poremećaji najčešće uzrokovane aterosklerozom. Njegov razvoj može izazvati jake emocije (stres, itd) ili pretjeranog vježbanja. Može se dogoditi tijekom noći ili odmah nakon buđenja. Često pratnji preinfarction angina ili srčani infarkt.

simptomi
Može se pojaviti naglo ili postupno povećavati. Oni se pojavljuju kao glavobolja, hemiparezom na suprotnoj strani od lezije. Krvni tlak - niske, razvoju aritmije, jedva vidljive pulsiranje krvi.

Patogeneza
Koronarna povrede događa kada odvojeno područje mozga prima nedovoljnu količinu krvi. Tako je vatra hipoksija, koji razvijaju nekrotično obrazovanje. Ovaj proces je u pratnji osnovne funkcije mozga.

terapija
U liječenju korištenih lijekova za ubrizgavanje za vraćanje normalnog funkcioniranja kardio vaskularnog sustava. To su: Korhlykon, strophantine, Sulfokamfokayin, Reopoliklyukin, Kardiamin. Intrakranijski tlak smanjuje manitol ili Lasix.

Prolazna cerebrovaskularni nesreće

Prolazna cerebrovaskularni nesreća (TIA) javlja na pozadini od hipertenzije ili ateroskleroze. Ponekad razlog za njegov razvoj je kombinacija oboje. Glavni simptomi TIA prikazani su kako slijedi:
• Ako patologije stanica nalazi se u bazenu karotidnih plovila u bolesnika otupio polovici tijela (sa suprotne strane ćelije) i dio lica oko usana, moguće paralize ili pareze kratkim udovima. Povrijeđeno jezik mogu epilepsije.

• slaba cirkulacija u području pacijenta vertebrobazylyarnom slabije ruke i noge, vrtoglavice, teško progutati i izustiti zvukovi, postoji fotopsiya (nastup u očima užaren točkice, iskre, itd) ili diplopija (Split vidljive objekte). On izgubi fokus, on ima rupe u pamćenju.

• Znakovi moždanog krvotoka protiv pozadina od hipertenzije pojaviti sljedeći: počinje dobiti glavobolju i zjenice, osoba osjeća pospano, čini se zagušljivih uši (kao u zrakoplovu tijekom uzlijetanja ili slijetanja) i slatke želje. Face crvena, pojačano znojenje. Za razliku od poteza svi ti simptomi su tijekom dana.

Za to su se nazivaju "prolazni napada."
Liječenje TIA provodi hipotenzije, tonik i kardiotonik sredstva. Koristi antispasmodic, poboljšati protok krvi u mozgu, te blokatore kalcijevih kanala. Imenovan sljedeći lijekovi:
Dibazol, Trental, clonidine, vincamina, aminofilin, cinarizina, cavinton, furasemid, beta-blokatori. Kao tonik - alkohola tinkture ginsenga i kineske magnolije vina.

Kronični cerebrovaskularni nesreće
Kronični cerebrovaskularni nesreća (HNMK) za razliku od akutnog oblika razvija postupno. U ovom slučaju postoje tri faze bolesti:
1. U prvoj fazi simptomi su nejasne. Oni su više kao sindrom kroničnog umora. Čovjek se umori brzo, poremećen san, često bolne i vrtoglavicu. To je upalna i difuzno. On se često mijenjaju raspoloženje. On zaboravlja neke manje bodova.

2. Druga faza kronične cerebrovaskularni nesreća u pratnji značajan gubitak pamćenja, razvija male povrede motornih funkcija, što uzrokuje nestabilnost hoda. U mojoj glavi je konstantna buka. Čovjek teško prima informacije, poteškoće svu svoju pažnju na njega. On se postupno razgrađuje kao osoba. To je neugodno i nisu sigurni, gubi inteligenciju adekvatno reagira na kritike često depresivan. On se stalno vrti i glavobolja. On uvijek želi spavati. Servisiranja - smanjuje. To je loše prilagoditi društveno.

3. U trećoj fazi, svi se simptomi pogoršavaju. Degradacija pojedinca ide u demencija, Parkinsonova sindroma razvija. Memorija potpuno slomljena. Dolazeći iz same kuće, kao što čovjek nikada neće naći put natrag. Funkcija Motor utjecati. To se odražava u tremora ruku, ukočenost pokreta. Značajne poremećaji govora, raskoordynyrovannosty pokreta. Ova faza je opasno udara uz potpunu paralizu.

Cerebrovaskularnog inzulta opasna, jer ako se liječenje ne provodi u ranim fazama, umiru neuroni - osnovnu strukturu jedinice u mozgu, što se ne može uskrsnuti. Prema tome, važno je dijagnoza bolesti ranije. To uključuje:
• Identifikacija vaskularnih bolesti koje pridonose razvoju moždanog udara.

• Dijagnoza se temelji na pritužbama pacijenta.

• Provođenje neuropsihološki ispit na skali MMSE. To može otkriti kognitivne metode testiranja umanjenja vrijednosti. Nepostojanje dokaza o kršenju 30 bodova dobivenih od pacijenta.
• obostrano skeniranje za otkrivanje lezija moždane ateroskleroze i drugih bolesti.

• Magnetska imaging koje mogu otkriti mali mozak hipodensivnye (patološke promjene) fokus.
• kompletna krvna slika, na lipide, coagulants, šećer, i ukupno.

Etiologija
Glavni uzroci moždanog krvotoka sljedećem:
1. Age. Oni najčešće se javljaju kod ljudi koji su zakoračili u peto desetljeće.

2. Genetska predispozicija. Kršenje može biti naslijeđena.
3. -mozkovi traumatskih ozljeda.
4. Prekomjerna težina. Pretili ljudi često pate od hiperkolesterolemije.

5. Fizička neaktivnost i povećao emocionalni (stres, itd).
6. Loše navike.
7. bolesti: dijabetesa (dijabetes ovisan o) i ateroskleroze.
8. hipertenzija. Povećani tlak - najčešći uzrok moždanog udara.

9. U starosti do povrede protok krvi u mozgu može izazvati:

- fibrilacija atrija,
- razne bolesti i krvotvornih organa,
- kronična tromboflebitis,
- oštećenja srca.

liječenje
U kroničnom oštećenjem protoka krvi u mozgu svi tretmani su namijenjeni za zaštitu neurona iz moždane smrti zbog hipoksije, stimulira metabolizam na razini neurona, normalizirati protok krvi u mozgu. Lijekovi za svakog pacijenta pojedinačno odabrati. Uzmite ih treba strogo određene doze, kontinuirano praćenje krvnog tlaka.

Osim toga, poremećaji cerebralne cirkulacije, u pratnji manifestacija neurološke korištenih antioksidansa venotoniky, vazodilatatori, neuroprotektivna sredstva, lijekovi koji povećavaju krvni optjecaj, sedative i multivitamine.
Liječenje kroničnog cerebrovaskularni incidenti mogu i tradicionalni lijekovi koriste različite naknade i biljne čajeve. Posebno korisno infuzija glog cvijeća i zbirke, koja uključuje i kamilice, vječni Marsh i Motherwort. No, oni bi trebali biti korišteni kao dodatni tečaj liječenja koji pojačava osnovne lijekove.

Ljudi s višim težine su na rizik za aterosklerozu, zbog visokog kolesterola, što treba obratiti pozornost na prehranu. Oni imaju posebnu dijetu koja se može naučiti u liječnika i nutricionista, koji prati organizaciju obroka za pacijente koji se liječe u bolnici bilo bolnicu. Do dijetetskih proizvoda su svima koji su biljnog podrijetla, ribe i morskih plodova. No, mliječni proizvodi, međutim, mora biti niska u masti.

Ako holesterynemyya značajan i prehrana ne nužno rezultat, imenovani droge: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Symvatyn. U velikoj mjeri sužavanje karotidnih arterija između zidova (70%) traže od karotidne endarterektomiju (operacije) izvodi se samo u specijaliziranim klinikama. Najmanje 60% stenoze u dovoljnoj mjeri konzervativno liječenje.

Također preporučujemo: materijal venske cirkulacijskih poremećaja mozga.
Rehabilitacija nakon akutnog cerebrovaskularnog inzulta
Terapija lijekovima može zaustaviti bolest. No, natrag na premjestiti to ne mogu. Pomozite to može samo posebne gimnastiku. Moramo se pripremiti za činjenicu da je taj proces je vrlo dugotrajan i strpljenje. Rođaci pacijenta moraju naučiti da obavljaju masažu i vježbe fizioterapeuta, kao što je oni moraju to učiniti s njim za šest mjeseci ili više.

U srcu rane rehabilitacije nakon dinamičnog cerebralnog protoka krvi za potpuni oporavak motornih funkcija prikazan Cinesitherapy. To je osobito važno u obnovi motor, tako da se stvara novi model hijerarhije živčanog sustava obavljati fiziološke kontrole motoričke funkcije. U Cinesitherapy pomoću sljedećih metoda:

1. Vježbanje "Balance" ima za cilj vratiti motoričku koordinaciju;
2. Sustav refleksnih Feldenkrais vježbi.
3. Sustav Vojta ciljem vraćanja motoričku aktivnost stimulira reflekse;
4. Mikrokenizoterapiya.

Pasivna gimnastika "Balance" dodjeljuje se svakom pacijentu s moždanim udarom čim se vrati u svjesnost. Obično to učiniti kako bi se rodbina pacijenata. To uključuje savijanja prstiju, udova savijanje i protezanje. Vježbe počinju obavljati iz donjih ekstremiteta, postupno kreće prema gore. Kompleks također uključuje gnječenje glave i vratne kralježnice. Prije vježbe i gimnastika trebala završiti van prijedlog. Mora pratiti stanje pacijenta. Vježbanje se ne bi trebao izazvati njegov umor. Neovisno pacijent može ostvariti oko (zazhmurivanie, rotacija lock pogled na jednoj točki i nekim drugima). Postupno, uz poboljšanje općeg stanja pacijenta opterećenja povećava. Za svakog pacijenta individualno odabrane metode oporavka, što omogućuje bolesti.

Feldenkrais metoda - terapija, staviti to utječe na živčani sustav. To pridonosi obnovi punih mentalnih sposobnosti, fizička aktivnost i senzualnosti. To uključuje vježbe koje zahtijevaju glatke pokrete tijekom izvođenja. Pacijent treba usredotočiti na njihove koordinacije, što svaki potez smisla (svjesno). Ova tehnika omogućuje skrenuti pozornost s postojećim zdravstvenim problemima i koncentrirati se na svoje nove uspjehe. Kao rezultat toga, mozak počinje "zapamtiti" stare stereotipe i vratio se u njima. Pacijent stalno istraživati ​​svoje tijelo i svoje sposobnosti. To vam omogućuje da pronađete brzo načina da se presele.

Tehnika se temelji na tri načela:
• Sve vježbe treba biti lako apsorbiraju i zapamtiti.
• Svaka vježba treba biti učinjeno postupno, bez naprezanja mišića.
• radiš vježbe bolesnoj osobi treba uživati ​​u pokret.

No, što je najvažnije, nikada ne dijele svoje uspjehe na visoke i niske.

Dodatni rehabilitacija
Nadaleko prakticira vježbe koje ne samo da normalizira cirkulaciju krvi disanja, ali i uklanja se događa pod utjecajem gimnastiku i masažu napetost mišića opterećenja. Osim toga, regulira proces disanja nakon fizioterapeuta i daje opuštajući učinak.

Kad povrede moždane cirkulacije pacijenta propisano mirovanje za dugo vremena. To može dovesti do različitih komplikacija, kao što su povrede prirodne ventilacije, od pritiska čireve i kontraktura (zajednički s ograničenom mobilnošću). Prevencija dekubitusa je česta promjena položaja pacijenta. Preporučuje se okrenuti želudac. Noge dok visi, noge su mekane jastuke ispod koljena - CD s vunom obrubljen s gazom.

Da biste spriječili razvoj kontraktura preporučenih:
1. Pacijent Tijelo pružiti posebnu odredbu. U ranim danima se prenose iz jednog u drugi stav obiteljske brige za njega. To je učinjeno svaka dva ili tri sata. Nakon stabilizacije krvnog tlaka i poboljšanje općeg stanja pacijenta naučiti kako to učiniti sami. Rano pacijent sadnju u krevetu (ako je zdravlje dopušta) neće razviti grčeva.

2. Provjerite je masaža potrebna za održavanje tonusa mišića normalno. Prvih dana uključiti svjetlo milovati (s povećanim ton) ili gnječenje (ako je smanjen mišićni tonus) i traje samo nekoliko minuta. Nadalje pojačan masažu. Vi svibanj koristiti trljanja. Povećava trajanje i masaže. Do kraja prvog poluvremena oni mogu kandidirati za sat vremena.

3. Izvođenje vježbe vježbe, koja između ostalog uspješno bore synkynezyy (refleksno grčenje mišića).
4. Dobar učinak vibrostimulyatsiya paraliziran dijelove tijela s oscilacija frekvencije od 10 do 100 Hz. Ovisno o duljini pacijenta postupka može varirati između 2 i 10 minuta. Preporučamo trošiti više od 15 postupaka.

Kad povrede moždane cirkulacije također koristiti alternativne terapije:
• Refleksologija, uključujući:
1. Liječenje miriše (aromaterapija);
2. Klasična verzija akupunkture;
3. akupunktura refleksnih područja na ušima (aurikoloterapiya);
4. prehrambene akupunkturne točke na rukama (uz Jack);

• Liječenje pijavica (hirudotherapy);
• crnogoričnim kupka s dodatkom soli;
• Kisik kupka.

Učinci NMC
Akutna cerebrovaskularni nesreća ima ozbiljne posljedice. U 30 slučajeva od ukupno stotinjak ljudi, pretrpjela bolest potpuno bespomoćni.
1. On ne može jesti, obavljati higijenu, odijevanje, itd Ti ljudi su potpuno slomljena sposobnost razmišljanja. Oni gube pojam o vremenu, a to nije orijentiran u prostoru.

2. Netko zadržala sposobnost da se presele. No, mnogi ljudi koji su se nakon cerebrovaskularne nesreće ostaju trajno vezan za krevet. Mnogi od njih zadržati jasan um, razumjeti što se događa oko njih, ali lišen govora i ne može se opisati riječima izraziti svoje želje i osjećaje.

Invaliditet - tužan rezultat akutna, au mnogim slučajevima kroničnog ishemijskog napada. Oko 20% od akutne kraja moždanog udara u smrt.
No, što se može zaštititi od ove teške bolesti, bez obzira o kojoj se kategoriji pripada klasifikaciju. Dok mnogi ljudi ga zanemariti. To - osjetljiv na njihovo zdravlje i sve promjene koje se događaju u tijelu.

• Slažem se da je zdrava osoba ne bi trebala imati nikakve glavobolje. A ako iznenada vrtoglavicu, pa je bilo nekih odstupanja u funkcioniranju sustava odgovornih za agenciju.
• Dokaz o problemima u tijelu je groznica. No, mnogi ići na posao kad joj je bilo 37 ° C, s obzirom na to normalno.

• Tu je kratkoročni gubitak osjeta? Većina ljudi ih trlja ne pitajući se zašto se to događa?

U međuvremenu, on je - prvi mali sateliti promjena u protoku krvi. Često akutne cerebrovaskularne nesreće prije prolazno. No, pošto su simptomi tijekom dana, nisu svi hrle k liječniku na pregled i primanje potrebnu liječničku pomoć.

Danas usvojiti učinkovite načine medicinskih lijekova - trombolitici. Oni doslovno čuda, otapanje krvnih ugrušaka i moždani vraćanje protok krvi. Međutim, postoji jedan "ali". Za maksimalni učinak, moraju se primijeniti na pacijentu u roku od tri sata nakon prvih simptoma moždanog udara. Nažalost, u većini slučajeva traže skrb je prekasno, kada je bolest prošla u teškoj fazi i korištenje tromboliticima su beskorisni.