Simptomi i liječenje tromboze hemoroida


Od svih komplikacija hemoroida tromboze hemoroida javlja u prosjeku 40% bolesnika. Manje od 20% slučajeva, bolest razvija akutna. Više od 80% od tromboze je posljedica kroničnih hemoroide vanjskih ili unutarnjih čvorova. Ovisno o mjestu, tromboze razlika:

• interna - thrombosing obrazovanje ispod anusa, to je lako vidjeti;

• Vanjski - trombuvannya proces odvija u rektum,
• kombiniran - rijetko promatraju Simultano trombuvannya jedan ili više čvorova oba unutarnji i vanjski.

izaziva trombozu
Hemoroidi mogu trombuvatysya nakon duljeg stagnaciju krvi i ozljeda unutarnjoj površini krvnih žila zid hemoroide "kvrga". Kao posljedica ozljede formirana fibrinskim niti, a agregacije trombocita. Nastala ugrušak postupno ispunjava cijeli volumen hemoroide. Uz povoljne za daljnji proces otapa ugrušak, ako trombuvannya pridružuje upalu, nekrozu promatra. Ozljeda zid može doprinijeti oštrog povećanja tlaka unutar abdomena zbog dizanja teških tereta, nadsadnoho kašalj stres sa zatvor, proljev.


simptomi
Tromboza je često asimptomatska u većini slučajeva uzrok bolesti manifestacija u bolesnika koji pate izražena u dugoj mučnu bol nakon defekacije, osjećaj stranog tijela u rektum, koja otežava hodanje, sjedenje. U anus postati natečene vanjska koža, pacijent osjeća jak svrbež, peckanje, nerijetko u pratnji krvarenje. Kad luči sluz crijeva.

dijagnoza
Trombuvannya može posumnjati na pregled i pritužbe pacijenta. Ukoliko upozoriti informacije ponavljanje napada hemoroide i da najnoviji napad razlikuje jaku nelagodu i ne uklanja konvencionalnim sredstvima. Tromboza hemoroida otkriti prema:
• vizualni pregled;

• palpirovanie;
• rektoskopyy - ubrizgava u rektum proktoskop uređaja, što je cijev s optičkim sustavom i žarulja.

Vizualni pregled
Pacijent promatrati u području anusa bahryano- cyanotic gustim čvorova koji nisu u spadayuschyesya pritisak na njih. Na brtve može se promatrati područja nekroze tkiva crna okolno tkivo crvenilo, natečeni, puna krvi. Mogući gubitak unutarnje hemoroide formacija karakterizira utor odvajanja kože sama čvor.

Retroskopiya
Proktoskop omogućuje da istražite 20 cm unutarnje sluznice rektuma. Istraživanja vam omogućuje da vidite bahryano- plavkastu boju trombyrovannoho unutarnji čvor i ocijeniti stupanj nekrotizatsii čir i tkiva. Za ove nekrotičnih područja promatraju krvarenje jarko crvenu krv da formiraju nakupine u fekalne mase tijekom defekacije.

liječenje tromboze
Trombozu pribjegavanja lijekova, složene operacije, ovisno o težini bolesti.
terapija lijekovima
• Liječenje masti, svijeće - početne faze tromboze posegnuti za obradu masti, rektalni svijeće. Pa to heparynovaya masti ultraprokt, proktosedyl, rektalni svijeće Relief, Posterisan.

• Alkohol - novokain blokada - učinkovit alat za ublažavanje simptoma tromboze u ranim fazama bolesti - alkohola novokain blokade. Naravno Liječenje se sastoji od 4 tretmana provode svakih 3-4 dana. Blokada provodi u kombinaciji s masti, konsolidirati terapijski učinak trombyrovannoho jedinici površine tretirane s ultraljubičastim svjetlom, s posebnim rektalni mlaznica može utjecati poslana izravno na thrombosed jedinici.

• Lijekovi - prepisuje lijek pacijent - venotoniky: askorutin, Troxevasin, venorutin, Aestsin, Diosmin, itd

kirurgija
Kirurško liječenje je ukloniti trombyrovannoho stranice zatvaranje i post-operativne rane. Intervencija se izvodi po metodi Milligan - Morgan, pribjegavanja peryduralnoy intravenozne anestezije i opću anesteziju. Dobar učinak je uporaba peridural anestezije koja je -mozkovyh spinalnog živca blokada, omogućujući otupio i opuštanje mišića prsten anusa. To omogućuje da pažljivo identificirati i ukloniti sve trombirovannye čvorova, pruža dugotrajnu olakšanje bolova nakon operacije, što smanjuje potrebu za pacijenta do bolova nakon operacije.

invazivne tehnike
U dobro opremljenoj klinici thrombosed čvor ukloniti low-traumatskim metoda:
• elektrokoagulacijom - razlikovati bipolarni i unipolarni. U bipolarni elektrokoagulacije dvije elektrode se hranio na baznu hemoroida i kroz njih prošlo električnu struju, zgrušavanja, "pečena" matične čvor. To se zatim suši, ne postoji sama čvor. U monopolarni elektrokoagulacijom u bolesnika stavio elektrode i druge elektrode držati stabljike čvor i donio slabu električnu struju je dovoljna za zgrušavanja stranice. U 10% slučajeva postoje komplikacije i bolesti ponavljati.

• Način radiowave - tehnika u kojoj je noga trombyrovannoho stranica prolazi smjera visoke frekvencije struje, sebe perepalyuyetsya čvor nestaje i dolazi sa stolicom.

Prognoza
Bez liječenja moguć neovisan izlazne tromba kroz ljusku ozlijeđenog stranice, a postoji velika vjerojatnost krvarenja zahtijevaju kirurško liječenje. A također možda stihaniya trombuvannya procesa i pojava hemeroida bahromok - bezbolan strukture kože na mjestu čvora. Kada je nepovoljan tijek bolesti, tromboze pridružuje upalni proces zahtijeva složene operacije.