Smrt od upale pluća - zašto je smrtonosna


Pneumonije (upale pluća), - akutna zarazna bolest karakterizirana lezija u niži respiratorni trakt i dišne ​​pluća, uz nakupljanja u upalnim eksudatom alveole.

Epidemiologija i smrtnost od upale pluća
Upala pluća je jedna od najčešćih zaraznih bolesti. Oko 4,5 milijuna ljudi postali bolesni svake godine u ovoj patologiji.

Učestalost odrasle dobi od 16 do 50 godina je 5,10% više od 50 godina - oko 20-40%.

Umrli od upale pluća u otprilike 1,2 po 10 000 stanovnika.
Smrtnim ishodom među mladim ljudima bez otegotna bolesnog stanja je oko 1-3%. Što se tiče starijih ljudi s različitim povezanih bolesti, povećava smrtnost na 40-50%.


Bolesti koje povećavaju rizik od smrti u pneumonije
1. patologija kardiovaskularnog sustava (koronarna srčana bolest, kardiomiopatija, ateroskleroze, hipertenzije u plućnu cirkulaciju, prirođene i stečene bolesti srca, infarkt miokarda).
2. respiratorne bolesti (kronični bronhitis, cistična fibroza, emfizem, primarna plućna hipertenzija, bronhiektazija, plućna tuberkuloza).

3. Loše navike (dugogodišnje iskustvo pušenja, alkohola i zlouporabe opojnih droga).
4. dijabetes i njegove komplikacije (diabetičke angiopatije, dijabetička nefropatija).
5. Bolesti urogenitalnog sustava (kronični glomerulonefritis, akutno i kronično zatajivanje bubrega).

Smrt od upale pluća mogu ubrzati nepovoljne životne uvjete stanovanja, starosti (iznad 60 godina), na neonatalnog razdoblja i djetinjstvo.

Klasifikacija pneumonije
1. ambulantno (ambulantno, dom, nenozokomyalnaya) - razvija izvan bolnice ili nakon 48-72 sati nje. Najčešći uzročnici su Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae. Radi relativno pozitivno, vjerojatnost smrti u ovoj vrsti minimalne.

2. U bolnici (bolnica, Bolničke) - javlja se tijekom boravka u bolnici (2-3 dana nakon prijema). Za prilično teške upale pluća, smrtnost je vrlo visoka, jer je proizveden mikroba otpora. Glavni uzročnik je Staphylococcus aureus, a zatim эnterobakter i Pseudomonas aeruginosa.

Težnja
Težnja - glavni uzrok želučanog sadržaja je pogodila i strana tijela u dišnim putovima. Nazvan uglavnom gram-negativni aerobik mikroflore (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella). Ozbiljnost stanja uzrokovanih kemijskim opekline sluznice dišnih puteva uzrokovana udarca želučani sok. Smrti nisu rijetkost, osobito u kroničnom aspiracije.

1. Upala pluća kod osoba s kompromitiranim imunološkim sustavom - Primarna (timus aplazija) i sekundarne (HIV) imunodeficijencije, zloćudne bolesti (leukemije, aplastična anemija), jatrogenički imunosupresija (npr nakon transplantacije organa). Liječenje slabo služio zbog nedostatka vlastitih imunoloških snaga. Ova kategorija bolesnika više vjerojatno da će umrijeti od upale pluća.

Klinička slika
Na čelu bolesti nakon što je odslužio masivni opijenost sindrom. Bolesnik osjeća slabost, slabost, bol u cijelom tijelu, bol u kostima i mišićima. Zatim se pridružuje groznice (vrućice i za užurbano znamenke), nesanica, gubitak apetita, mučnina i povraćanje, čak.

Posebni plućne simptomi su kašalj sa sluzi, otežano disanje s razvojem zatajenja disanja, bol u prsima pri disanju.
Zašto odrasli i djeca umiru od upale pluća

Kad odgođen dijagnoza i strategije liječenja izabrao ispravno postoje ozbiljne komplikacije, pa čak kobne.

Glavni komplikacije upale pluća su:
• izljev (pleuralni i ljepilo);
• Empijem;
• sepsa sa višestrukim razvoja zatajenja organa;
• toksičnog šoka;
• akutno zatajenje dišnog sustava;
• sindrom respiratornog distresa;
• tkiva abstsedyruvannya pluća;
• miokarditis.

Sepsa - državna tijela, zbog pogoditi krvotok patogena i nastanak džepova ispadanja u svim organima i tkivima. To može dovesti do otkazivanja organa i septičkog šoka.

Imajući život pomoću vasopressors i masivni antibiotska terapija može privremeno produžiti život pacijenta. Neki od učinka je eferentne terapije (Plazmafereza, aferezu, эfferentnoe davanja).
Toksični šok zbog masivne puštanje u krvi otpadnih tvari i toksina kao rezultat razvoja akutnog zatajenja srca, pad krvnog tlaka, bubrežne filtracije prestanka.

Oštećenja bubrežne uzroka akutnog zatajenja bubrega, oligurije i ANURIJOM.
Hipotenzija, dok napreduje, perifernih vazospazmi. Normalno je samo krovosnabzhayutsya vitalni organi: srce i mozak. U djece, to može dovesti do komplikacija u život opasne sindrom Uoterhauza-Frideriksena.

Sindrom Uoterhauza-Frideriksena - neuspjeh nadbubrežne žlijezde, koji se pojavljuje u djece zbog zaraznih i toksični šok. Ova patologija se podrazumijeva pod gotovo potpunom prestanku lučenje glukokortikoida i adrenalina.
To je popraćeno padom krvnog tlaka na nuli, disanja i kliničku smrt. Čak i ako vrijeme dijagnosticirati stanje, dijete može umrijeti. Stopa smrtnosti je gotovo 100%.

Glavna komplikacija je abstsedyruvannya gnojnim plućnog tkiva (formiranje bullae i apscesi). Эtyopatolohycheskyym agenta, ovo stanje je Staphylococcus aureus. Ova bakterija uzrokuje nekrozu i uništavanje pluća se stvaraju šupljine ispunjene gnojem.

Klinički, ovo stanje može pokazati oštar pogoršanje, visoku temperaturu, kaheksija, pad krvnog tlaka, a zatim kašalj s ispljuvak izdanju smrdljiva.

Kad radiografija prsnog koša u dišni pojavljuje ograničen pomrčina s gustom kapsule, a pražnjenje čir - Horizontalna razine tekućine.
Liječenje ovog stanja samo kirurgije (lobektomije, dok pulmonektomiya). Nakon kvaliteta pulmonektomiya života dramatično smanjuje, svaka fizička aktivnost može biti popraćena otežano disanje. Smrt pacijenta javlja u roku od nekoliko godina.

Razvoj pyopnevmotoraksa karakterizira bullae puknuća ili apscesa i ulazak u pleuralni šupljine nekrotično mase i obilje gnoja. Ovo stanje, kao što je spomenuto ranije, što dovodi do naglog pogoršanja pojavom zaduhe i pad krvnog tlaka. Ako to nije hitno odvodnja pleuralne šupljine, pacijent može umrijeti.

Sindrom akutnog respiratornog distresa u odraslih definiran masivnom oslobađanje citokina u krvi, aktiviranje kalikrein-kinin sustava. To može uzrokovati oticanje intersticijskih plućnih tkiva, mikrocirkulacijskog poremećaja i proširi intravaskularni sindroma zgrušavanje razvoja.

Ovi bolesnici zahtijevaju hitnu mehaničku ventilaciju, samo tako se može spasiti.
Unatoč ozbiljnih komplikacija upale pluća, pravovremeno pristup liječnika i ispunjavanje svih njenih preporuka promiče potpuni oporavak.