Toksoplazmoza - simptomi, posljedice trudnoće i glavni infekcije


O Toxoplasma čovječanstvo je poznat po više od jednog stoljeća, posvetio ju je 1909. godine u glodavaca gondii, koji žive na sjeveru afričkog kontinenta.
Ali pažnja Toxoplasma osvojio je nedavno, a ne toliko zainteresirani mikrobiologa što opstetričara - ginekologa. Činjenica da je ovaj parazit je najčešći uzrok nenormalan razvoj fetusa, porodu i smrtnosti dojenčadi u primarne infekcije sa toksoplazmoza tijekom trudnoće.

Toksoplazmoza gondii, Toxoplasma gondii
Za obaveznih unutarstaničnih Toxoplasma paraziti karakteristični za dugo vremena u domaćinu, koji je čovjek ili životinja.

Infekcija tijelo ne bira, i smjestio tamo gdje je potrebno. To sugerira da je strano tkivo gotovo nema, ona može živjeti bilo gdje u živom organizmu.


Glavni "krivci" proširila Toxoplasma priznat životinju s mačkama, kao što su pravi majstori infekcije, dajući im "dom" za spolni ciklus razvoja (obrazovanje oocista).

Zaraženo mačka dva tjedna bolesti može napustiti zemlju oko dvije milijarde oocysts koji su tamo živjeli za godinu ili dvije sigurno. No, u drugom okruženju Toxoplasma vrlo kratkog vijeka, vrlo brzo umrijeti kad zagrije na 60 stupnjeva, neće preživjeti sušenje i moderne dezinfekciju će ubiti sve od nekoliko minuta, no slina u akutnom razdoblju ne gube vitalnost u roku od 2-3 sati.

Izvana, parazit je sličan polumjesec ili komadom limuna, gdje je jedan kraj istaknuo i druge zaobljena, ali ova struktura nije ograničen Toxoplasma, oni mogu imati i druge oblike (ovalne, na primjer).

Veličine također može varirati od 4 do 12 mikrona. Posebna organele pokret u Toxoplasma Ne, ali to se lako prodire stanicu klizanja, rotira oko svoje uzdužne osi.

U citoplazmi stanica Toxoplasma je idealno mjesto i počinje se koristiti za formiranje klastera psevdotsyst i grabbing kavez. Njegovo uništenje, infekcije dobiva u krvotok i migriraju u cijelom tijelu, u nove stanice, to je ne čudi da je moguće otkriti u sasvim neočekivanim mjestima (mozak, srce, oči).

Meso životinja zaraženih toksoplazmoza je potencijalno opasna za ljude, a za isti mačka (glavna domaćina od parazita).
Za životni ciklus Toxoplasma "izabrao" mačka u tanko crijevo, gdje se ispostavi da je već kao mali oocista da mirno može prodrijeti u tijelo srednji domaćin ugostiti aseksualni fazi razvoja, i pogodio sve njegove organe i tkiva. Nađite domaćin za Toxoplasma lako. Dvorište mačka WC ne bira, jer oocysts može lako ući u vodu i na tlu, gdje je put do sljedećeg domaćina (bilo PET) je vrlo kratko.

Više opasno za ljude Toxoplasma?
Klinička toksoplazmoza pojavljuje vrlo rijetko, samo 1-5% svih zaraženih predmeta. Tipično, što je izraženo u može se vidjeti u osoba s imunodeficijencije (AIDS infekcije -asotsiyovana), koja će biti izražena razvoj limfadenopatije, miokarditis, encefalitis i drugih promjena. Čini se, samo po sebi ne očituje, ne zahtijeva liječenje, tako da se ne može brinuti. Međutim, to nije.

U ljudskom toksoplazmoza jako mali učinak, ali to predstavlja ozbiljnu prijetnju za fetus, normalno prenatalnog razvoja koji pauza Toxoplasma. Dakle, toksoplazmoza za ženu koja će postati majka, bit će "bomba" nije usporeno, kao probio kroz posteljicu, će uzrokovati nepopravljivu štetu djeteta. Parazit je u stanju ubiti fetus ili izazvati brojne deformacije.

Kako ste dobili toksoplazmoza?
Najčešći način infekcije - oralni, to jest, kroz usta. Oocysts mogu biti u otvorenim vodama vode, mačka ih može ostaviti u vrtu, gdje su peršin i kopar, nedovoljno mesne prerađevine za roštilj ili stvrdnjavanje mogu sadržavati ciste, jer se proguta čovjeka je vrlo jednostavan.

Drugi put infekcije - Perkutana koji cistama pada kada oštećene kože i sluznica. Gdje se nitko suočen s puno mesa, ako ne i na klaonicu i preradu mesa? Zaražene na ovaj način često u opasnosti i veterinari čija profesionalna djelatnost uključuje redovite kontakte sa životinjama svih pruga.

Ako agent toksoplazmoza je žensko tijelo tijekom trudnoće, transplacentalni njome zaraziti fetus, koji očekuju najteže posljedice.
Transfuzija zaražene krvi toksoplazmoy (transfuzija put) i presađivanja organa (transplantacija način) sadrži ciste, također dovesti do preseljenja patogena u tijelu i uzrokovati niz novih infekcija.

Znakovi i simptomi toksoplazmoza u žena

Simptomi i znakovi toksoplazmoza u žena (ako se dogodi) su isti kao i kod muškaraca, ali udio opasnosti za lijepši spol i jači spol, naravno, drugačija.

Opet, pravo na visokom svrhu žena - majke, osim žena bolesna 2-3 puta češće nego muškarci. Muškarci mogu jesti sirovo meso, doći u 95-99% bolesnika ne žive uopće i nisu znali za postojanje parazita u svom tijelu.

Međutim, iako rijetko, infekcija može dovesti do bolesti, akutne faze koji će biti prikazan:
• groznica (iznad 38 stupnjeva);
• sudjelovanje u procesu patološkog limfne i živčanog sustava, unutarnjih organa i mišićno tkivo;
• lezija tipa uveitis;
• U nekim slučajevima, osip (papula i rozeola);

• mogući razvoj miokarditis, endokarditis i drugih ozbiljnih stanja;
• Kad imunodeficijencije - upale pluća, enterokolitis, nepovratne promijene u središnjem živčanom sustavu.

U nekim slučajevima, toksoplazmoza može nastaviti kao subakutnom, a glavni manifestacije infekcije su slabost, umor, low-grade groznica, limfadenopatija.

Prijelaz od akutne toksoplazmoza u kroničnom procesu, tu je dugo subfebrilan, orgulje lezije, generalizirana limfadenopatija, veheto- vaskularni poremećaji, sporo miokarditis, moguće formiranje napadaja.

Svaka žena sumnja na simptome trudnoće treba tražiti antenatalnih za registraciju, gdje će biti imenovan brojne testove kako bi se predvidjeti tijek trudnoće, porođaja i rađanja zdravog potomstva.

Jedan od tih testova je studirati prisustvo seruma TORCH- infekcija, koje predvodi skupinu toksoplazmoza. Evo manifest svoje simptome, kada zaražena, recept koji Analiza nije definiran.

Vrlo prisutnost specifičnog imunoglobulina G - Toxo - IgG neodređeni uvjeti bolesti, pa je potrebno razjasniti vrijeme dinamika infekcija istraživačkih IgG dva do tri tjedan odlučno aviditeta IgG i IgA i prisutnosti specifičnih IgM.

Ranije žena u trudnoći, ranije serološki Studija će se provoditi, autentični možete odrediti vrijeme infekcije kako bi se izbjeglo nepotrebno rizik.

Toksoplazmoza IgG- pozitivno transkript analiza
Jednostavan i povoljan postupak detekcije Toxoplasma prepoznata je sada kao ELISA jer parazit koji cirkulira u krvi i za kratko vrijeme, i antitijela dalje.

Tjedan ili dva nakon prodora patogena, tijelo daje prvi imuni odgovor (humoralni): počinje proizvoditi određenu imunoglobulin M (Toxo - IgM), koja doseže maksimalnu koncentraciju samo 3-4 tjedana od početka infekcije, onda razina tih antitijela početi padati 3 - 4 mjesec u većini slučajeva su u potpunosti nestati. Međutim, ponekad Toxo - IgM mogu prometovati u krvi do jedne godine.

Imunoglobulin (Toho - IgA) pojavljuju u serumu nakon 2 tjedna, maksimalna koncentracija mjeseca show, a šest mjeseci kasnije gotovo nestati.
Što se tiče immunospetsificheskih antitijela na toksoplazmoza IgG, onda njihova koncentracija prvih 2-3 mjeseci od infekcije raste i ostaje konstantna tijekom cijele godine, a zatim lagano smanjuje, što, međutim, nije dao točan odgovor na infekciju recept. U takvim slučajevima, koristi se obično sklonost indeks (AI) imunoglobulina G Toxoplasma.

Nazvan sklonost indeks, koji pokazuje koliko je snažno povezana sa specifičnim antitijelima odgovarajućih antigena. Kad imunološki odgovor je tek početak da se oblik, prvi volju Toxo IgG - niske avydnosti koji ne mogu još čvrsto kontaktu s antigenima.
Od 2 -x do šest mjeseci (od početka zaraze) sklonost indeks će rasti. Primarna infekcija u akutnoj fazi ispoljenog prisutnosti niske IgG avydnosti zajedno sa specifičnim imunoglobulina A i M. Ostale opcije za raspodjelu antitijela mogu biti zastupljeni kako slijedi:

• Toxo - IgM, Toxo - IgA plus vysokoavidni Toxo - IgG sugerirajući postojanost dugo nakon akutne faze primarne infekcije ili sekundarnog imunološkog odgovora (reynfektsyya Toxoplasma);

• Dostupnost vysokoavidnyh Toxo - IgG, odsutnost Toxo - IgM - pokazuju stalan cjeloživotno imunitet;

• Prisutnost nyzkoavidnyh Toho - IgG i IgM negativan Toxo - može se utvrditi je li došlo do infekcije prije više od tri mjeseca.

Posebni poteškoće u dijagnosticiranju toksoplazmoza u imunokompromitiranih bolesnika, kao što je povećanje koncentracije imunoglobulina G i određivanje IgM i IgA - rijetka pojava, jer u takvim slučajevima PCR - dijagnostika za otkrivanje DNA T. gondii.

Akutni i kronični toksoplazmoza tijekom trudnoće
Prema suvremenim konceptima kronična toksoplazmoza tijekom trudnoće liječenje ne zahtijeva sve mjere u borbi protiv uzročnika obaviti prije ili nakon trudnoće. To je zbog toga što su antigen komplekse nastale antitijela prevelik da prođe kroz placentu kao kronični proces, obično nema negativnih učinaka na fetus tijekom trudnoće i osobito ne smeta.

Smatra se da je transplacentalni prijenos patogena koji utječu na fetus je moguće samo uz primarne infekcije u trudnoći, što je vjerojatno da će završiti u pobačaj ili rođenje djeteta ima ozbiljne intrauterini infekcije.
Rizik prodora Toxoplasma placentu izravno je proporcionalna tijekom trudnoće, zbog niske propusnosti posteljice. Ali ako to ne uspiju prevladati patogena barijeru, uništavanje fetusa će biti najteže, jer sam - II tromjesečje postavlja sve vitalne organe i na središnji živčani sustav.

Ako se infekcija dogodila u prvih 12 tjedana trudnoće, potvrdio serološke metode zasigurno će tretirati pitanje pobačaja (ako nije imala spontani pobačaj), jer je izuzetno visok rizik rađanja djeteta s teškim bolestima središnjeg živčanog sustava i drugih organa ,

Žene zaražene u II - III trimestru trudnoće, podliježu obveznog liječenja koja, unatoč napredak u suvremenoj medicini uvijek ne dobije očekivani učinak.
S povećanjem dobi trudnoće priliku da prevladaju barijeru toksoplazmoy je 80%, ali agent ne prestaje biti opasan. Možda ne toliko teške ozljede dijete rodi, no njegov imunološki sustav na neki način, ali je počeo da ga brani.

Međutim, subklinički manifestacije toksoplazmoza demonstracije tijekom vremena obično će se pojaviti. U ovom slučaju, mi ćemo se usredotočiti na kongenitalne toksoplazmoze kod djece zaraženih u maternici.
Jedna žena je samo jedna trudnoća može odgovoriti na toksoplazmu i samo jedno dijete može imati kongenitalne toksoplazmoze. Svi ti trudnoća nije slučaj, jer ih štiti imunitet.

Liječenje toksoplazmoza kod ljudi i prevenciji
Za liječenje toksoplazmoza trenutno najčešće korišteni lijekovi pirimetamin (tynduryn, hloridin) u kombinaciji sa sulfonamidima i klindamicin i folnu kiselinu. Međutim, osim toga, da se pirimetamin može uzrokovati neželjene sporedne efekte, da je antagonist folna kiselina koji mogu imati negativan učinak na rad tijela. U tom smislu, tijekom trudnoće, ovaj lijek je propisan s oprezom, osobito u kasnijim fazama.

U gore spomenutim lijekovima AIDS propisane doze veće su izračunate na dugoročnu upotrebu.
Najbolji način da se bave Toxoplasma gondii je njegova prevencija, koja dolazi u obschem- onda, osnovne norme koje znaju sve
• Temeljito isperite zelje iz vrta;
• dovoljna toplinska obrada mesnih proizvoda;

• kupnja mesa tek nakon veterinarske inspekcije.

Također, ne zaboravite da možete dobiti iz vode i otvorenom moru, i prekomjerne ljubavi mačaka dvorištu.
Prvo, o sprečavanju trudnicama, krvi nedostaje sve vrste specifičnih protutijela za toksoplazmoza, jer to ukazuje na nedostatak imuniteta na patogena, kao dobro.

Učinci toksoplazmoza

Tipično, stečena toksoplazmoza prolazi nezapaženo, ostavljajući imunitet koji štiti osobu kasnije u životu. Što se tiče prirođene bolesti, tada je situacija nešto drugačija. Premješteno toksoplazmoza tijekom trudnoće su više ili manje će rezultirati posljedicama za fetus.

Ako Toxoplasma gondii infekcije majke dogodilo na kraju trudnoće, moguće je rođenje djeteta s teškim oblikom bolesti (groznica, osip, oštećenja mozga, jetre, organi vida).

U ostalim slučajevima kongenitalne toksoplazmoze, bolest će se manifestirati ili latentna (uz egzacerbacije) naravno. Naizgled normalan razvoj djeteta detaljni pregled pretvara imaginarno, kao i uvijek središnji živčani sustav, sluh i vid. Mentalna retardacija, epilepsija, sljepoća može izraziti sebe i kasnije se javlja kada se latentna pratnji djeteta do adolescencije, kada hormonalne promjene početi.

Ovaj neugodne patogeni spomenuo samo tijekom trudnoće, pa čak i onda ne vrlo trudnice. Srećom, analiza potrebnih za baklju -infektsiyi radi svoj posao dobro i mnoge nevolje izbjegavati.

No, bilo bi super kad bi žene planirate trudnoću i smeta pregledao prije, u nedostatku imuniteta - pojačale mjere opreza. To je vrlo jednostavan, kao što analiza može se obaviti u bilo kojoj trudnoći klinici.