Plućne arterije - simptomi liječenja bolesti


Postoji vrlo teško vaskularna bolest javlja kod ljudi. To PE - plućna embolija. Većina kobno. Da bi razumjeli problem prvo razmislite što tromboembolija u cjelini. Ovaj pojam znači akutne opstrukcije lumena krvnih žila ugruškom, koji se činilo da je mjesto gdje se formira. Protok krvi je u posudi blokiran, postoji tijelo ishemija (nedostatak kisika i hranjivih tvari). Tromboza se može u žilama kao arterije. U venu okluzija poremećen protok krvi i tijela krovenapolnyaetsya. Često povezana sekundarne infekcije. Arterijska tromboza uzrokuje ishemiju, a kasnije nekroze (smrti) od parceli od ovog broda krovosnabzhaetsya. To se zove srčani udar. U nekim žila može se dogoditi i što će?

1. plućne arterije. Pri razvoju plućne embolije.
2. U mozgu. Cerebralna embolija je rezultiralo moždani udar.
3. Ako su pogođeni posude leđne moždine, a zatim razviti paralizu, smanjuje ili nestaje osjetljivost.
4. Blokada plovila svih unutarnjih organa dovodi do srčanog udara, kao što su bubrežne arterije tromboze ili slezene miokarda razvija ovo tijelo.


5. tromboza mezenterij (mezenteričnih tromboza) dovodi do slikom akutnog abdomena i peritonitis.
6. tromboze koronarnih arterija koja dovodi do infarkta miokarda (srca).
7. Poraz periferne arterijske krvi blokira pristup razvoju gangrene od ekstremiteta.

Zašto je tu bolest?
Činjenica da je puno ljudi umiru od plućne embolije. To se događa najčešće u jednoj minuti, uzrokujući trenutnu smrt. A ljudi nisu zreli, zdrava izgleda. U drugim slučajevima, bolest se manifestira podmuklo. Činjenica da su simptomi i znakovi plućne embolije može dogoditi ne svijetle, a ponekad uopće tipični. Osim toga, bolest se ne može manifestirati na bilo koji način s instrumentalnim ispita. Budući da svaka osoba je korisno znati o tome što uzrokuje doprinos razvoju ove bolesti i povećati rizik od plućne embolije:

1. tromboze ili tromboflebitis duboke venske nogu - često izvor krvnih ugrušaka koji spadaju u arterije u plućima (prema statistikama 70-90% svih slučajeva plućne embolije). Intriga je da je površna tromboze često doživljava kao duboko prikaz nije dostupan. Dakle, važno je obratiti pozornost na boli i grčeva u mišićima potkoljenice, ako ih ima.

2. Prisutnost različitih bolesti koje pridonose povišene zgrušavanje krvi i tromboze. Ovaj aritmije, Mitralna stenoza, reumatizam, hipertenzije i drugih bolesti. Ako osoba ima ovu bolest, liječnik je vjerojatno postavio si kroverazzhyzhayuschye droge. Nažalost, mnogi ljudi zanemari savjet liječnika ili preskakanje metoda ne zahtijeva uzimanje lijekova. A može spasiti živote samo komad dnevnog unosa aspirina tableta uobičajenih.

3. Sepsa (general infekcije), raka (naročito onkologija trbušne šupljine), autoimune bolesti.

Čimbenici B
U bolesti koje dovode do tromboembolije nekoliko čimbenika koji pridonose tromboze. To uključuje sljedeće faktore rizika za plućne embolije:
• Dugotrajno prisiljeni obezdvyzhennost (stanje nakon moždanog udara, mirovanje nakon operacije, dugih putovanja).

• stanje u kojem tijelo gubi tekućinu. Ove razne infekcije, nedovoljan unos tekućine, uzimanje lijekova diuretik.
• malignih tumora. Neke vrste raka doprinijeti zgrušavanje krvi i obrazovaniyutrombov.
• kirurgiju. Razne vaskularne intervencije (npr kateterizacija).
• Dugotrajna uporaba lijekova koji povećavaju zgrušavanja krvi. Na primjer, kontracepcijske hormone.

• varikoziteta. Prisutnost proširenih vena pruža uvjete za trombozu.
• Razne ozljede i prijelome, pretilost, hipertenziju, dijabetes.
• Trudnoća i porod.
• Loše navike (konzumacija alkohola, pušenje i promicanje zgrušavanja krvi krvnih ugrušaka).

vrsta bolesti
Kao i bilo koje druge patologije, plućna embolija liječnici klasificirati prema određenim parametrima.

Klasifikacija PE na mjestu krvnog ugruška. Ovisno o kojoj brodovi zaprepašteni razlikovati sljedeće vrste:
1. masivno. To je kada krvni ugrušak blokira lumen glavno stablo plućne arterije.
2. Plovila prosječni promjer (djelomična, segmentima).
3. male grane plućne embolije (PE rekurentne). Brtvljenje male krvne žile, klinički znakovi nisu jasno izraženi. Tako često imaju tendenciju recidiva u nazočnosti primarnog lezije tromboze. Postoje slučajevi u kojima su ljudi pretrpjeli tijekom života od 20 epizoda tromboze malih ogranaka plućne arterije.

Za postotak plovila koje su onemogućene zbog plućne embolije su razvrstane u sljedeće vrste:
• Mali embolije. Pogođeni ne više od 25% u posudama. Od kliničkih znakova - otežano disanje. Srce radi normalno.
• submassivnuyu PE. Pogođeni 50% plućnih arterija. S znakovi označen otežano disanje, srce radi bez greške, krvni tlak se ne spusti.

• Massive - to tromboembolija, u kojoj je više od 50% onemogućen. Osoba naglo se smanjio pritisak, napad od akutnog zatajenja srca, srčanog ritma, kardiogeni šok.
• smrtonosno. Priključen 75% plovila.

Za simptome je podijeljen u sljedeće oblike plućne embolije:
1. brzinom munje. To je vrlo akutni oblik u kojem zapečaćena glavno stablo plućne arterije. Čovjek umire za nekoliko minuta.

2. Neki redu. Embolije zatvara glavna arterija lumen. Počnite iznenada, izraziti simptomi.
3. Podostraya. Ona je karakterizirana produljenim naravno. Postoji tromboembolije plućne grane arterija srednje i velike, što uzrokuje srčani udar nekoliko džepove svjetla. Za do nekoliko tjedana, sporog napredovanja, dišnog i srčanog zatajenja napreduje. Tu može biti ponavljana tromboembolija, a simptomi pogoršavaju moguću smrt.

4. Kronična. To je povratni oblik u kojem thrombosing djelomično i područjima na arteriju. Likovi opetovana plućna miokarda, prijelaz na srčani udar - upala pluća, upala pluća. Postupno razvija zatajenje srca.

Pojavljuje
Simptomi plućne embolije variraju ovisno o tome koliko i što kalibra plovila zaprepašteni. Također su važni čimbenici je prisutnost komorbiditeta i opće stanje pacijenta. Simptomi plućne embolije mogu uvelike razlikovati (zbog nedostatka napretka u smrt munje). Osim toga, znakovi plućne embolije nemaju specifičnosti, koje je karakteristično za druge bolesti.

• Dramatično smanjiti krvni tlak, broj otkucaja srca se javlja (više od 100 u minuti). Osoba može žaliti akutne pojavila bol u prsima (to zbunjujuće s boli srca), postoji svibanj biti različite vrste aritmije (tj Poremećaj srca). Ako je rad "isključen" Pravo pola srca kao rezultat tromboembolije razvija tzv "plućnog srca". Ovo stanje karakterizira lupanje srca i oticanje vena na vratu.

• Učestalost dišnih pokreta povećao za 30-40 minuti. Čak i bez ubrzano disanje osoba se žali na subjektivni osjećaj kratkog daha, zadihanost. Koža postaje blijeda i zemljani - pepela, karakterizira cijanoza nasolabial trokut uške, ruke. Može grčeviti bronhijalne cijevi, podsjećajući na napad astme. Disanje je bučno, zviždanje.

• Zbog nedostatka kisika u mozgu može biti slična obrazac za moždani udar (glavobolja, paralize i pareza, napadaji). U težim slučajevima, postoji cerebralnog edema, koma. Mogući vrtoglavica, nesvjestica, zujanje u ušima, povraćanje.
• Bolovi u trbuhu proizlazi iz dotok krvi u jetru. Crijeva mu smetalo paraliziranu rad. Tu je bol u desnom gornjem kvadrantu, štucanje, povraćanje, belching.

• Ako plućna embolija munje nije masivan, ali čovjek preživio, u razvoju plućni infarkt. U mjestu od srčanog udara nakon upale, a razvija, tu je srčani udar - upala pluća pluća. Povećana tjelesna temperatura, tu je otežano disanje i kašalj. Ako proces koji lagani oklop, ona razvija svoj upalu - upala pluća.

Svi simptomi nisu specifični samo plućna embolija, i može biti u nekoliko drugih patologija. Stoga je važno da liječnik okupili što više informacija. Slučaj PE trebao biti najpotpuniji i detaljni da točnu dijagnozu. U prilog PE govori slijedeće simptome: bol u prsima, otežano disanje, lupanje srca.

Kako prepoznati
Kao što je već spomenuto, posebni znakovi plućne embolije nije, a bolest je često brzo i smrtonosna. Ako je on bio sretan, a on je bio u rukama liječnika, nakon upita i pritužbi pojave bolesti nakon istražili, što je dijagnoza plućne embolije:

Pregled

Elektrokardiografija (ECG). Prvo s boli u prsima i EKG uklonjen. Postoje neki znakovi na kardiogramom, koji ukazuju na prisutnost plućne embolije, odnosno na preopterećenja desnog srca. No, bolest se očituje u EKG samo 20-30% slučajeva. Može EKG s PE popraviti lupanje srca, aritmija (pretklijetke, aritmija). Bitna stvar je uklanjanje dinamike EKG. To vam omogućuje da se isključiti druge bolesti kao što su infarkt miokarda.

Učinite što X-ray pluća, što eliminira bilo kakve bolesti pluća ili patologije prsa (upala pluća, upala pluća, slomljena rebra, tumori). Informativni dijagnoza s plućna embolija - ehokardiografija, ultrazvuk srca je. Uz to možete odrediti je li krvnih ugrušaka u šupljini srca, osvaja ili desnog srca i da tlak u plućnoj arteriji.

Perfuzija scintigrafija pruža "slika" krvnih žila u plućima. Možete odrediti prisutnost tromba samo ako tromboze dogodila u velikim arterijama. Plućne arterije malog kalibra ne može odrediti na ovaj način. Da bi se odredio točan položaj tromba potrošiti anhiopulmonohrafiyu koji omogućuje ne samo da se utvrdi dijagnoza plućne embolije, ali i jasan lokalizacije tromba.Tak 90% na izvor krvnih ugrušaka su duboke vene nogu, tako da ima smisla provjeriti ovaj položaj, što će spriječiti komplikacije u budućnosti ,

Laboratorijska istraživanja

Dijagnoza PE set i laboratorijskim testovima. Uzmi urina i krvi i biokemiju analize, odrediti sastav plina zgrušavanja krvi. Za dijagnosticiranje prisustva krvnih ugrušaka u tijelu odrediti razinu dimera - D- tvar koja se formira u krvi za vrijeme formiranja i zatim uništavanje hrpa. To je, ako je tijelo bilo posudi je oštećen, a kao odgovor na krvni ugrušak započeo s naknadnim uništenja hrpa, prisutnost dimera potvrde analizu. Međutim, liječnici ne oslanjaju samo na ovoj analizi. Činjenica da je razina povećane dimera u različitim državama, kao što su

1. zarazne bolesti
2. Koje su neke zacjeljivanje rana,
3. reumatizam,
4. krvarenje
5. traume ili operacije,
6. Bolesti jetre,
7. onkološke bolesti.

Ako analiza pokazuje povišene razine dimera, što upućuje na to da je ljudsko tijelo krvnih ugrušaka. Imajte na umu da je stopa D dimeri često povišen kod starijih osoba. Osim toga, zgrušavanja krvi i ugrušaka uništavanje ubrzao u trudnoći (s povećanjem razine Trajanje dimerom u tijelu povećava). Analiza krvi razina dimera pokazuje li krvnih ugrušaka u tijelu, ali to ne znači dijagnoza plućne embolije. Metode To nije široko rasprostranjena, jer postoje i drugi načini da se prepoznaju povećana zgrušavanja.

Kako se postupa
Ako je čovjek imao znakove plućne embolije, hitne pomoći za plućne embolije - što je prije moguće, zatražiti savjet liječnika (Uzmite ga u bolnicu i pozvati hitnu pomoć ako osoba nema puls i disanje, potrebno je napraviti umjetno disanje i prsne kompresije se. .. liječnici dolaska Ovaj pacijent zahtijeva oživljavanje liječenje plućne embolije u bolnici ima dva glavna cilja:

• Spremanje život,
• Ukidanje tromba.

Čovjek s embolije treba liječiti u jedinici intenzivnog liječenja u intenzivnoj njezi. Ako stanje je vrlo teška, a zatim provesti reanimaciju. Budite sigurni da ste postavili kateter u venu, spojite padati. Dodijeliti sljedeće vrste lijekova:
1. bolova. Zbog plućne embolije često popraćeno teškim bolovima u prsima, a zatim propisati opojne analgetici. Štoviše, oni deponij plućnu cirkulaciju (plućne žila) olakšati rad srca.

2. Čovjek daju sredstva protiv trombocita (aspirin) i antikoagulanse (heparin, itd) zgrušavanja krvi. Osim toga, što omogućuje određene parametre koje određuje liječnik, daju fibrinolitiËke (npr urokynazu). Ovi su lijekovi koji se otapaju krvni ugrušak (naziva postupak trombolize), što je rezultiralo u normalan protok krvi je obnovljena. Pacijent je propisan niz drugih lijekova, kao što su aritmija potrebe antiaritmik itd

3. Liječenje plućne embolije operacijom. Kada je zapečaćena glavno stablo arterija, uz pomoć posebne opreme je uklonjen iz lumenu arterije tromba. Ova metoda pribjegao ako udario više od polovice pluća.

Prevencija i vremenske
Primarna prevencija - profilaksa plućne embolije. Ako osoba mora ležati još dugo, te bi trebao koristiti simulatori, učiniti jednostavne vježbe, gimnastika. Nakon operacije treba početi se kreće što je prije moguće, kako bi se smanjila mogućnost mirovanje. Ako osoba ima krvnih ugrušaka u venama nogu, to je dobro preventivno nosi donje rublje elastična kompresija donjih ekstremiteta. Također zahtijeva redovite ulazak kroverazzhyzhayuschye droge.

Sekundarna prevencija plućne embolije - upozorenje ponavlja tromboembolije. U stvari, to je liječenje bolesti. Budite sigurni da se antikoagulanse. Druga metoda je kirurški postupak, pri vena ispod bubrega filter zašivena. Ako krvni ugrušak odvaja, filter odgoditi ga.
Ako ljudski plućna embolija je masivan i zarazio tijek prirode, smrt dolazi u nekoliko minuta. U blažim slučajevima, spasiti ljudski život moguć. Pokazalo je da većina slučajeva plućne embolije dogoditi, jer osoba koja zanemaruje kroverazzhyzhayuschye uzimanja droge. Zato je važno da se poduzmu sve potrebne lijekove redovito. Nije li sramota umrijeti, jer nema prihvaćenih aspirin tableta ...