Thrombophlebitis dubokih vena nogu i liječenje


Vascular odljev iz donjih ekstremiteta kroz unutarnje i vanjske vene. Između sebe, oni su povezani tzv perforacija žilama koje prolaze kroz mišiće i pojas. U većini slučajeva, oni su opremljeni sa ventilima koji pružaju jednosmjerni protok krvi iz vene na dubokoj izvana. Totalno unutarnjih vena, od kojih najveći je bedrene i ilijačna, teče više od 90% u krvi. Duboko venski tromboflebitis povezane s upalom stijenku posude i tromboze. To poremećen venske odljev, što dovodi do znakova bolesti.

razlog
Uzroci nogu vene tromboflebitisa izravno povezana s povećanim opterećenjem o njima za život. To poremećen zalistaka krvi gravitacije nakuplja u donjim ekstremitetima, što je rezultiralo istezanje i oštećenja stijenke krvnih žila. Kasnije se pridružio upalu. Potiče stvaranje krvnih ugrušaka i krvi stagnacije.


Osim uništavanje cjelovitost zida posude može biti potaknuta infekcija ili alergijske reakcije. Tromboza je često rezultat:
• produženo imobilizaciju tijekom operacije;
• pareza ili paraliza nakon moždanog udara;
• imobilizirati traume udova;

• poremećaji krvi koji dovode do povrede hemostaze;

• hormonska rođenje kroz tijelo;
• Masivni gubitak krvi;
• onkoloških postupaka
• uzimanje više lijekova, uključujući i hormonska kontracepcija.

Za razvio duboku tromboflebitisa, po mogućnosti kombinacija promjena u vaskularnom zidu i povećanom zgrušavanju krvi, ali u nekim slučajevima ponovno pojavi upalni odgovor.

prikazuje
Znakovi uništavanja dubokim venama donjih ekstremiteta može varirati ovisno o fazi procesa. U kroničnom tijeku sam izrekao simptoma značajno, dok je, za razliku od oštećenja površinskih plovila vanjske manifestacije u većini slučajeva, nema.
Ponekad osoba prvi put postaje svjestan prisutnosti tromboflebitisa samo u razvoju embolijskih komplikacija koje se razvijaju u odvajanju tromba i njegovu migraciju kroz žile. Često je plućna embolija, koja je u pratnji otežano disanje, osjećaj kratkog daha, kašalj s krvavim sputum iscjedak, u nekim slučajevima, nagli gubitak svijesti.

Akutna tromboza donjih ekstremiteta pratnji jednostranim promjenama:
• bol u nozi povezana s tjelesnom aktivnošću;
• oticanje donjih ekstremiteta ispod tromboze;
• crvenilo i bol na koži;
• ograničenje pokretljivosti u zglobovima;
• poboljšanje temperature sustava i opijenost.
Samo u lezijama donju šuplju venu, simptomi mogu postati bilateralno.

dijagnoza
Dijagnoza duboke venske tromboze je pregled pacijenta, njegovom ispitivanju, kao i laboratorijske i instrumentalne ispita.
U testovima krvi često pokazuje znakove upale (leukocitoza, povećana ESR) i zgrušavanja promjene koje karakteriziraju povećana osjetljivost na tromboze.

Među instrumentalnih metoda često obavljaju:
• UZDG duboke venske gdje ne može odrediti stupanj prokrvljenosti, određenom položaju i dužine procesa, te prisutnost tromba flotacijom;
• CT ili angiografija novi Tim izvodi se dodatno vrednovanje promjena;
• endovaskularni intervenciju pomoću kontrasta rijetko provodi, obično u isto vrijeme obavljaju terapijske intervencije (uklanjanje tromba, postavljanje kave filtar u donju šuplju venu);

• pletyzmohrafiya impedancije i radioizotopa studije su znanstvene prirode iu kliničkoj praksi gotovo nije napravio.

U kroničnom tromboflebitisa naravno dugo vremena može biti priznata, stoga postoji rizik od komplikacija embolijskih.

Tretmani
Liječenje dubokog tromboflebitisa može biti medicinski. U razdobljima egzacerbacije preporučuje uske previjanje nogama pomoću elastičan zavoj ili korištenje kompresije čarapa.

Obvezno propisani za liječenje tromboflebitis antikoahulyatny da otopi ugruška i sprječavaju nastanak novih krvnih ugrušaka. To su varfarin i heparin tablete ili injekcije u fraksyparyn. Kada se koristi u obveznom kontrolnom hemostaze. U bolnici obično ne injekcije, lijekovi davani subkutano ili intravenski u želucu. Važan pokazatelj u krvi je APTV, koja ne smije biti veća od 40 sekundi. U slučaju predoziranja heparina može se koristiti protuotrov (protamin sulfat), koja formira stabilne komplekse sa sobom.

U slučaju varfarina u liječenju istraživanje INR, koja bi trebala biti u rasponu 2,5-3,5. Važno je znati da je ovaj indeks prehrane utječe na pacijenta. Od velikog protoka hrane vitamina K, koji se nalazi u zelenom povrću i začinskim biljem, zgrušavanja krvi znatno povećava. Prema tome, odabir doze i dalje potrebno je ograničiti primjenu ovih proizvoda u prehrani.

U antikoagulansi koriste analgetika, anti-upalno, antibakterijske lijekove, otopine koje poboljšavaju reološka svojstva (tekućina) u krvi (reopolyglukine), vitamina i antioksidansa.

Kirurško liječenje se provodi nakon neuspjeha u medicinskoj terapiji, visok rizik od emboličkih komplikacija i tromboze naviše. Možete koristiti otvorenu operaciju i endovaskularnog.

S otvorenim intervencije kirurga identificira zahvaćeni vena zid otvori, uklanja ugrušak, a zatim sews poseban kontejner zapečaćen šav. Operacija se izvodi pod anestezijom spinalne. U nekim slučajevima, velike promjene pokazala potpuno uklanjanje pogođenim plovila.
Endovaskularnog tretman obično se izvodi na flotiruyuschiy krvnih ugrušaka. U donju šuplju venu osnovati poseban mrežasti zamku (kava- filter). Rijetko provesti stentinga zahvaćena područja s posebnim mreže cilindra.

Često nakon bolesti, unatoč liječenju, ostaju simptomatsko, što se naziva posttromboflebitychnoho sindrom. To značajno smanjuje kvalitetu života ograničavanjem putovanje kroz bol, oteklina, promjena na koži trofičkog tibije.

Deep venski tromboflebitis - ozbiljna bolest donjih udova, koja je povezana s upalnim promjenama i tromboze. To je često embolicheskie razvoju komplikacija povezanih s migracijama tromba u opskrbi arterijske krvi i povrede vitalnih organa (pluća, mozak, srce). Kao rezultat komplikacija, u pravilu je smrt bolesnika, pa je važno da se otkrivanje tromboflebitis i provesti učinkovito liječenje.