Thrombophlebitis donjih ekstremiteta - liječenje, prevencija


Tromboflebitis karakterizira upalne promjene u stijenkama žila da nastane ugrušak krvi na oštećenu površinu. Ovaj proces može biti izložen krvnih žila bilo kojem mjestu, ali najčešće utječe na donje ekstremitete. Nastali ugrušak daje protok krvi zatvaranjem lumen, au nekim slučajevima može migrirati kroz krvotok, što dovodi do embolic komplikacije.

Uzroci
Thrombophlebitis donjih udova često događa u površnim venama, ali oko 10-12% od procesa koji su uključeni i dublje posude. Osnova ove bolesti je kombinacija različitih čimbenika, uključujući vrhu su:
• usporavanje protoka krvi;
• povećana zgrušavanja;
• promjene u reaktivnosti;


• oštećenja stijenke krvnih žila.

Bitan je proces pridruživanja infekcije i razvoj upalnog odgovora. Neposredni povoljni čimbenici u tromboflebitisa su:
• proširenih;
• upalne i zarazne lokalne promjene;
• kronično zatajenje srca;
• patologija krvi, u pratnji povrede hemostaze;

• postoperativnom razdoblju;

• Trudnoća i porod zbog hormonalnih promjena;
• trauma s naknadnim imobilizaciju udova;
• Rak povećanjem zgrušavanje krvi;
• nepoštivanje aseptičkim i antiseptik katetera;
• uvjeti septičke (trovanje krvi).

Često upala u zidu vene aseptičan prirode, ali u budućnosti može pridružiti gnojnu infekciju s procesom razvoja.

Klasifikacija
Ovisno o tijeku bolesti može se podijeliti u akutna i kronična tromboflebitisa. U prvom slučaju, kao odgovor na upalu stijenki krvnih ugrušaka oblikovan da podupire ovaj proces. Dalje je moguće potpunosti zatvara lumen vena tromba i klijavost -tkanynamy vezivnim stanica. Tako je "rekanalyzatsyya" i obnova protok krvi kroz žile i znakovi upale splasne.

Također možete pročitati:
Ako ugrušak dalje raste, to može formirati prilično veliku površinu, nije priključen na zid. Zbog svoje strukture nestabilne se pomiče pod utjecajem protoka krvi i mogu frahmentuvatysya. Kao rezultat njegovog pada u arterije i dovesti do tromboembolije, uključujući pluća i mozga.

Kronični tromboflebitis razvija u kasnim počeli liječenje akutnog procesa.

prikazuje
Simptomi tromboflebitisa određuje ozbiljnost postupka i njegove specifične lokalizacije.
Površnog tromboflebitisa češće dovodi do lokalnim manifestacijama:
• bol u lezije, čime se povećava tijekom vježbanja ili palpacije;

• crvenilo i oteklina u venu;
• lokalni porast temperature (hiperemija);
• Dodirnite vena je zapečaćena.

U rijetkim slučajevima, sistemski znakovi trovanja pridruže (groznica, umor, mučnina, gubitak apetita), i ograničenje pokreta.
Unutarnja tromboflebitis često asimptomatski, ali dovodi do venske insuficijencije. To se manifestira kao oticanje nogu, pojačan u večernjim satima, bol i umor tele mišiće i trofičkih promjena na koži. Ako zahvaćeni bedrene vene, kao rezultat smanjene limfnih cijelih stopala buja bitno, njegova veličina može biti veći od drugog dijela u dva ili više puta, postaje crvena i topla.

Dijagnostički kriteriji
Dijagnoza venske tromboze donjih ekstremiteta se temelji na pregledu povijesti uzimanja pacijenta i obavljanje instrumentalnih i laboratorijska ispitivanja.
Glavne metode su:
• Doppler ultrazvuk donjeg ekstremiteta na kojem procijeniti protok krvi i prohodnosti venskog tromba razreda plutanje i razine uništenja;

• CT angiografija provedena nakon primjene kontrasta, omogućuje detaljnije procjene stanja plovila.
U krvi testovi mogu pokazati leukocitozu, znak upale i povećanu aktivnost zgrušavanja.

Tretmani
Thrombophlebitis može se liječiti konzervativno noge pomoću lijekova ili operacije. U prvom slučaju se primjenjuju:

• heparin, koji se mogu davati intravenozno ili primijeniti lokalno kao mast;
• warfarin, koji se razrjeđuje krv, primjenjuje se u visokim rizikom za tromboembolijskih komplikacija;
• protuupalni lijekovi smanjiti bol i oticanje;
• antibiotik infekcije pristupanja;
• flebotoniki, poboljšati limfnu drenažu.

Da bi se spriječilo komplikacije, preporučljivo je koristiti elastične kompresije čarape ili smeće kojim flotiruyuschiy tromba pritisnut uza zid i može čak i pridržavati se toga.
Kirurško liječenje je navedeno u daleko naprednijim slučajevima gdje postoji realna opasnost od tromboze ili tromboembolije diže. To je moguće ukloniti ugrušak krvi u, a ponekad i postaviti posebnu zamku vena cava, koji sprječava daljnji napredak u njihovoj krvi (kava- filter). Svaka šteta površno vene, osobito ako kronična proces, obavljati svoj podvezivanje.

Aplikacija i fizikalna terapija tehnika koje su najučinkovitije kod kroničnih tromboflebitisa za ubrzanje tromba. Korisno kao sukladno posebnom prehranom. Bez obzira na fazu postupka, kada je hrana tromboflebitis mora biti racionalna. Potrebno je smanjiti potrošnju namirnica koje sadrže vitamin K, koji povećava zgrušavanje krvi. To su sve zeleno povrće i bilje u velikim količinama može otkazati učinak varfarina.

Preventivne mjere
Glavni preventivne mjere trebaju biti usmjerene na rano otkrivanje i liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta, kao i eliminirati faktore rizika. Među potonje je od velike važnosti nedovoljne pokretljivosti i pretilosti. Dakle, učinkovita vježba. U slučaju prisilnog imobilizacije, kompresije treba koristiti za sprečavanje komplikacija uzrokovanih embolijom.

Tromboflebitis donjih ekstremiteta - upalne bolesti vena, što dovodi do formiranja krvnih ugrušaka u njima. Ovo stanje može se pojaviti i lokalne i sustavne reakcije, uključujući crvenilo su najvažnije mjesto u zbijanju i oštećenja. Duboke venske patologija u postupku uključuje cijelo tijelo, dok se često razvijaju komplikacije embolicheskie. Također zabrinjavajući simptom lokalne promjene u migracijskom prepone, što ukazuje da je prema gore tromboze. Ovaj slučaj pokazuje hitnu operaciju.