Trombocitopenija - uzroci, simptomi, liječenje


Trombociti su povezani s mobilnim krvnih pripravaka. Međutim, trombociti - nije stanica citoplazmi i fragmenti stanica koštane srži - megakariocita. Oni igraju važnu ulogu u zgrušavanju i zaustavljanje krvarenja - Ako se aktivira oštećene stijenke krvnih žila i pokrenuti koagulacije.

Kada se aktivira trombociti postaju ljepljive i pridržavati se međusobno i na stijenci krvne žile na mjestu oštećenja, čime se zaustavlja krvarenje. Kruži trombociti čine oko dvije trećine svih trombocita nastaju u koštanoj srži. Jedna trećina trombocita deponiranih u slezeni. Trombocita životni vijek je kratak (oko tjedan dana), nakon čega su uništeni. Broj trombocita u krvi što je od 150 000 do 400 000 mikrolitri krvi.


Pad broja trombocita ispod 150 000 pod nazivom trombocitopeniju. Važno je, trombocitopenija s funkcije trombocita, koji je u krvi nije slomljen. Niska razina trombocita u težim slučajevima može dovesti do spontanog krvarenja. Jednostavno trombocitopenija mogu klinički manifestirati.

Uzroci trombocitopenije

Uzroci trombocitopenije može se podijeliti u 3 skupine:
1. Smanjenje stvaranja trombocita.
2. Povećanje potrošnje ili uništavanje trombocita.
3. Povećana hvatanje trombocita u krvotoku u slezeni.
1. Smanjenje stvaranje trombocita obično je povezana s poremećajima u koštanoj srži. Najčešći uzroci trombocita u ovom slučaju:

• Virusne infekcije: rubeola, vodene kozice, Epstein - Barr virus - može uzrokovati trombocitopeniju kod djece.
• aplastična anemija - slomljena formiranje koštane srži svih stanica. Njegovi uzroci mogu biti HIV lijekove (valproat, kloramfenikol).
• Kemoterapija - suzbija koštanu srž i narušava formiranje trombocita

• zloćudnih bolesti krvi i limfnih čvorova
• metastaze na drugim mjestima u koštanoj srži
• alkohola i lijekova koji imaju toksični učinak na koštanu srž
• Nedostatak vitamina B12 i folne kiseline

2. Povećanje potrošnje ili uništavanja trombocita može biti povezana s imunološkim i non-imunološkim čimbenicima:

• Mnogi lijekovi mogu uzrokovati imunološku reakciju usmjerenu protiv trombocita kod koje uništavanje trombocita, što dovodi do lijeka - izazvanu trombocitopeniju. Na primjer, karbamazepin, digoksina, acetaminofen, rifampicin, heparin, enoksaparin.

• idiopatska trombocitopenijska purpura - autoimuna trombocitopenija - stanje u kojem imunološki sustav napada i uništava trombocite njih. U djece može pojaviti nakon virusne infekcije.

• Sistemske bolesti vezivnog tkiva (SLE).
• Transfuzija krvnih pripravaka ponekad izaziva imuni odgovor koji dovode do uništavanja trombocita.
• trombozom trombocitopenična purpura i hemolitički - uremijska sindrom - uzrokuje imunološki potrošnju trombocitopeniju.
• HELLP - sindrom (hemoliza, povećani enzimi jetre i trombocitopenija) može biti uzrok trombocitopenije u trudnoći.

• ICE - snndrom

• vaskulitis može uzrokovati povećanu uništavanje trombocita
• Teške infekcije, septičke uvjete i tešku traumu može uzrokovati trombocitopeniju, zbog povećane potrošnje trombocita.
3. Povećana hvatanje cirkulaciji broja trombocita može se pojaviti u slezenu bolesti jetre (ciroza), povećanjem veličine slezene.

Trombocitopenija može pojaviti u novorođenčadi (neonatalna trombocitopenija). To bi moglo biti zbog uništavanja trombocita antitijela majke koja pati od autoimune trombocitopenija. Ponekad to može biti genetski određena.

simptomi trombocitopenije

Često asimptomatska trombocitopenija. Simptomi trombocitopenije pojavio na nižim razinama pločica do 20 000 u mikrolitru krvi. Ova koža se pojaviti Punctulata potkožno krvarenje (petechiae). Njihova pojava izazivaju trošenje trenja, kompresija kože, manje modrica. Oni su bezbolni i ne izdižu iznad površine kože. Petechiae mogu spojiti u obliku veće hematom. Često su noge, prednja stijenka trbuha. Razlog za ovaj aranžman - utjecaj gravitacije.

Ozbiljnije simptomi trombocitopenije imaju spontana krvarenja i krvarenje koje proizlaze iz razine trombocita padne ispod 20 000 mikrolitri krvi. Postoji svibanj biti krvarenje iz desni, nos, gastrointestinalnog krvarenja i -kyshkovi maternice.

Trombocitopenija u trudnoći je često asimptomatska, jer to nije tipično za smanjenje trombocita ispod 100 000 mikrolitri krvi. Najčešće se javlja u 3 tromjesečju i ne zahtjeva poseban tretman. Rizik za život HELLP - sindrom. To se javlja kao komplikacija teške preeklampsije u 3. tromjesečju i zahtijeva hitno liječenje.

dijagnoza
Često se smanjuje trombocita otkrivena slučajno, tijekom krvna slika, koja je propisana u drugim bolestima ili u pripremi za operacije. U slučaju trombocitopenije treba primijeniti na hematolog. Pacijent treba pažljivo ispitati identificirati potkožnog krvarenja.

Važno temeljita usmeni ispit isključiti krvarenje u sluznici.
Istražiti trombocitopenija treba obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje pacijent leži na oportunističkih bolesti, razgovarati o protekloj infekcije i drugih bolesti. Za dijagnozu bolesti uzrokovanih trombocitopenije može zahtijevati biokemijski krvi za HIV i hepatitisom.

liječenje trombocitopenije
Liječenje trombocitopenije ovisi o njegovoj uzroku i težini stanja. U nekim slučajevima, liječenje nije namijenjen, te se izvodi samo praćenje pločica, od kojih je frekvencija je odlučna hematolog. Ako uzrok trombocitopenije je lijek koji se koristi za liječenje kroničnih stanja, njegov ukinuti, zamijenite ga s drugom razinom kontrole i trombocita.

Za liječenje autoimune trombocitopenije koriste steroide (prednizon) doza izabrani pojedinačno. Steroidi inhibiraju funkciju imunog sustava i spriječiti uništavanje trombocita. U težim slučajevima, nedostatak učinkovitosti steroida liječenja dodati intravenske imunoglobuline. Ako nema učinka ponekad posezala za uklanjanje slezene - splenectomy. Ako trombocita padne na 10 000 mikrolitri transfuzije krvi trombocita provodi. Međutim, nuspojave tretmana može biti protutijelo na trombocitima i njihovom naknadnom uništenja.

Liječenje narodnih lijekova
Liječenje trombocitopenija narodnih lijekova može biti alternativa tradicionalnom liječenju, uskraćivanje davanja koja uporaba narodnih lijekova može dovesti do ozbiljnih posljedica - krvarenje i krvarenje različite lokacije. Folk lijekovi mogu se koristiti samo kao dopunski tretman. Primijeni sezamovo ulje, koji se može koristiti u čistom obliku ili salate, kopriva juhu koja ima hemostatskih svojstva.

prevencija
Prevencija trombocitopenije je moguće samo uz precizno znanje o uzrocima pojedinog pacijenta. Dakle, u slučaju droga - inducirana trombocitopenija treba izbjegavati lijekove koji ga uzrokuju, a kada je toksični trombocitopenija uzrokovana unos alkohola ili droge, što u potpunosti treba ih odustati.