Fiksni Hijatalna kila


Fiksni Hijatalna kila (PID) je guranje srčani (ulaz) želuca u prsnu šupljinu, koja se stalno bilo zskovzuyuchy dolje.

Budući da su simptomi trajni, a ne prolazna. To je rijetka, ali opasniji u odnosu na osi kila oblik bolesti. To je fiksni kile su češći komplikacije vezane za izvanrednim uvjetima i zahtijevaju hitnu medicinsku (uključujući i kirurške skrbi). Jedan od tih komplikacija je ugnjetavanje kila.

Tipičan manifestacija ove vrste kile se na skraćivanje jednjaka, što uzrokuje da se u potpunosti nalazi u prsnoj šupljini (obično imaju samo 2/3) i snima želudac stalno položen iznad razine koja je iznad dijafragme u medijastinuma.

Najčešći uzroci nastanka hernije fiksna:


• Kontinuirano poboljšanje vnutrybryushynnoho tlaka. To uzrokuje (proizvodnja plina povećana je u crijevima) nadutosti, dizanje, jede, zatvor, loše držanje tijekom rada;

• mehanička kompresije unutarnjih organa (uključujući i prsa i trbuh) zbog nepravilnog držanja;
• jaka produljena kašalj;

• pretilost;
• loše navike;
• genetska predispozicija;
• razvoj prirođenih mana.

simptomi
1. Žgaravica, otežan fizičkom aktivnošću i torzo. Povezan pogoditi želučanog soka i želučanog sadržaja u jednjak. Pogotovo žgaravica gnjaviti lažu.
2. podrigivati ​​- je rezultat uzimajući zrak u jednjak. Može se miješati sa žuči, želučanog soka, koji određuje prirodu mirisa i okusa s belching.

3. Intenzivna bol u prsima konstantno simuliranje srčane bolesti. U tom smislu, pacijenti su često predmet vjeruju da su kardio vaskularni sustav.
4. Disfagija - otežano gutanje. Prvo izražena u gutanju tekuće hrane, a onda - čvrsta.
5. Česti napadaji štucanje. Vezano za "sud" dijafragmu, koja nadražene kila ulici.

komplikacija
1. Ograničenja kila - dovodi do poremećaja u opskrbi krvi na dijelu trbuha, "zarobljen" u prsima šupljine i uz intenzivne boli.

2. Kompresija grane vagus živca. To može biti zbog velike fiksne kile. Ovaj pacijent će osjetiti bol, abnormalnosti srca (aritmije slučajevi povećati ili spor puls, oštar pad krvnog tlaka).

3. jednjaka krvarenje - su krvavo povraćanje iznenadna (akutna obilno krvarenje) ili povraćati kao kave (gutanjem i nakupljanja krvi u gornjem dijelu trbuha). Uobičajene manifestacije su bljedilo, hladan znoj, žeđ, smanjuje krvni tlak, do nesvjestice.

4. perforacije jednjaka - razbiti zidove zbog stalnog utjecaja reaktivnih kiselog sadržaja želuca i promijeniti svoju debljinu i elastičnost.

5. Visoki rizik od raka jednjaka.
dijagnostičke metode
1. X-ray studije koriste radiološka kontrasta medij - otkriti prisutnost kila i vrstu, veličinu.

2. CSF (fibrohastroendoskopiya) - kako bi se utvrdilo ulceracije sluznice jednjaka, što je čest uzrok krvarenja i perforacija jednjaka.
3. mjerenje pH - studirati želučane kiselosti i sadržaja u jednjak. Najviše otkriva i informativan ga nadzor tijekom dana.

4. Ezofahomanometrii - vnutripischevodnoho mjerenje tlaka i određivanje područja na kojima je povećan.

5. Klinička analiza krvi - otkriva anemija (krvarenje), upalne i zarazne bolesti unutarnjih organa.
6. Dodatne studije kako bi se isključila patologiju respiratornih i kardiovaskularnih sustava:
- elektrokardiogram;
- X-ray od prsa;
- ultrazvuk.

Liječenje jednjaka kila fiksna

- lijekove;
- kirurški.

Za fiksnu kila konzervativna terapija je propisana samo za ublažavanje akutnih simptoma kao pripremnoj fazi za kirurško liječenje. To uključuje i recepte koje smanjuju želučane kiselosti i regulira motilitet probavnih organa, smanjenje belching i žgaravica.

Kao manifestacije kila fiksne PID je stalna i često komplicira svom poricanju, najprikladnija opcija liječenja je kirurgija. Pacijenti dodijeljeni rada, u kojem je donji dio jednjaka i želuca kardijalnih izostavljeno grudi u trbušnu šupljinu. Zatim šivala noge dijafragme, koje tvore otvor jednjaka u njemu (krurorafiya) iza jednjaka.

Krurorafiya u modernoj kirurgiji može učiniti na tri načina: kroz trbušnu pristupa (preko trbuha), torakalne (grudne šupljine kroz) i endoskopije. Potonji tehnika je minimalno invazivna, jer to ne zahtijeva velike rezove i omogućuje vam da promatrati rad pomoću endoskopa.

Da biste spriječili refluks provodi na fundoplykatsyya Nyssenu - podnošenje natrag površina gornje trećine želuca oko jednjaka. Fundoplication provodi kao klasični (otvoreno) metode i laparoskopijom (metoda endoskopska kirurgija).

Nadalje olakšati opće stanje pacijenta i prevenciju recidiva kila preporučene:

1. Promjena načina života, vode aktivan stil života, radi jutarnje vježbe, zdrava radna stav i stav (pogotovo sjedi), ograničiti dizanje i fizički stres.
2. Pratite svoje vlastite težine, kako bi se izbjeglo to prekoračenja.
3. Spavanje uz uzglavlje kreveta podignuta.
4. Za kontrolu prehrane i prehrane: to bi trebao biti djelomični, male porcije.

5. Izuzete proizvodi koji potiču lučenje želučane i nadražuje sluznicu.
6. Promatrajte interval između prehrane i odlaska u krevet.