Cerebralna ateroskleroza - liječenje, simptomi, uzroci


Kao i kod bilo kojeg organa u ljudskom mozgu postoji niz metaboličkih procesa. Po arterija živčanog tkiva ulazi u krv obogaćen kisikom i ostalih potrebnih tvari, uključujući glukozu. Zatim tu je razmjena u kapilare i kroz vene teče krv su visoke u ugljični dioksid i metaboličkih proizvoda. Ako poremećen priliv arterijske krvi u stanice mozga, nema ishemije i hipoksije, te disfunkcije neurona. Jedan od razloga za ovo stanje je moždani ateroskleroza. Ova bolest je karakterizirana sužavanjem cerebralnih arterija zbog formiranja plaka.

razlog
Uzroci ateroskleroze moždanih žila nije bitno različita od rizičnih čimbenika za sustavnu aterosklerotskog procesa. Oni uključuju:
• loša prehrana s puno životinjskih masti i proizvoda koji mogu oštetiti vaskularni zid i čine ga ranjivim (pržena, začinjena, slano);


• Kršenje jetre sinteze kolesterola u stanicama;
• kronični stres, nervozu i umor soj, u pratnji oslobađanje katekolamina u krvi koje uzrokuju grč glatkih mišića arterije i dovesti do razvoja ishemije;

• opterećeni nasljedstvo;

• muškarci i dob za odlazak u mirovinu;

• Pretilost ili prekomjerna težina, u pratnji dislipidemije;
• dijabetes, kao što je to poremećen metabolizam masti;
• nedostatak dovoljnog motoričke aktivnosti;

• hormonski poremećaji, posebice u žena u postmenopauzi;
• visoki krvni tlak;
• popratne bolesti koje mogu oštetiti stijenke arterije.

Klasifikacija
Postoje različite klasifikacije bolesti:
1. Ovisno o mjestu glavnog procesa mogu biti uključeni stražnje moždane, unutarnji ili zajedničke karotidne arterije, brahiocefalikus i posuđe manjeg promjera. To će biti različite neurološke simptome.

2. Klinički tijek cerebralne ateroskleroze može biti povremena, polako progresivna, akutna ili maligni. Zadnja opcija je najteži oblik bolesti i brzo dovodi do demencije i smrti pacijenta ponovni moždani napada.

Ovisno o težini pacijenta, a lezije području tri stupnja cerebralne ateroskleroze:

1. U početnim fazama simptomi se pojavljuju samo povremeno, samo nekoliko koraka dalje provocira čimbenika. Vazomotorni povrede su prvenstveno funkcionalne prirode.
2. stupanj ateroskleroze 2 promjena krvnih žila ne samo da funkcionalna, ali morfološke i manifestacije bolesti - stabilniji.

3. Ako stupnja 3 promjena na moždanim arterijama kroz ponovni moždani nekroze napada neki dio mozga koji je na kraju zamijenjen vezivnog tkiva i stalno gube svoju izvornu funkciju. Simptomi prisutni stalno i često dovesti do invalidnosti pacijenta.

simptomi

Simptomi moždanih arterija ateroskleroze povezana s disfunkcijom nekim područjima mozga, ili smanjenje aktivnosti mozga kao cjeline. Najčešće manifestacije ove bolesti su:

Nakon što preporučujemo:
• Kršenje pažnje i pamćenja;
• niže intelektualne sposobnosti;
• pogoršanje sna;
• gubitak sluha i vida;

• tinitus nije povezan s patologije LOR-;

• česte glavobolje i migrene;
• ispiranje lica i znojenje;
• slabost i drhtanje udova;
• emocionalna labilnost, tearfulness, niski stres;
• abnormalne reakcije na neke zvučne ili svjetlosnih podražaja;
• depresivno raspoloženje i osjetljivost na depresiju.

Uz razvoj mini moždanog udara može pridružiti žarišne simptoma (pareza, paraliza, afazija, itd).

dijagnoza
Prema MKB 10 dijagnoza cerebralne ateroskleroze može se staviti samo nakon niza istraživanja:
• Analiza koagulacije krvi, lipidni profil.
• Ultrazvuk pozamozkovyh arterije (unutarnje i zajedničke karotidne) pomoću Doppler.

TCD • tracerebralni posude (koja se drži do prirodnih otvora u lubanji - vremenski Fossa).
• angiografija pomoću joda koji sadrži kontrasta -yake, koja se ubrizgava izravno u zahvaćena područja, a zatim u X-ray procijeniti stupanj suženja arterija.

• EEG daje naznaku stupnja kortikalnih struktura mozga.

• MR, uključujući uporabu kontrasta uz angiografija je najvažnije dijagnostička metoda za procjenu bolesnika sa sumnjom na cerebralnom aterosklerozom.

liječenje
Liječenje cerebralne arterioskleroze može biti lijek ili operacija, ali u oba slučaja potrebno je pridržavati određenog ponašanja i način rada:

• prehrana;
• Odbijanje loših navika;
• bolja raspodjela rada i odmora;
• umjerena tjelovježba.

Među lijekova za liječenje ateroskleroze moždanih arterija pomoću slijedeće klase:
• sredstva protiv trombocita (aspirin) se značajno smanjiti rizik od krvnih ugrušaka na površini oštećenog plaka. Kao rezultat, smanjuje vjerojatnost ishemijskog moždanog udara.

• snižavanje lipida lijekovi su potrebni kako bi se spriječilo napredovanje aterosklerotskog procesa, uključujući i u krvnim žilama mozga. Najučinkovitiji među njima je statini koje treba poduzeti za život, a doza u skladu sa performansi lipidohrammy krvi.

• Anti-upalni lijekovi smanjuju promjene stijenki krvnih žila, a čine ga otpornijim na nepovoljne čimbenike.

• Sosudorasshyryayuschye lijekovi smanjuju spazam glatke muskulature cerebralne arterije i povećati protok krvi u neurone. Kao rezultat toga, simptomi povuku privremeno.
• Anti-hipertenzivna terapija zauzima posebno mjesto u liječenju cerebralne ateroskleroze. Pod atmosferskim tlakom, rizik od moždanog udara značajno smanjena.

Ograničavajuće cerebralne ateroskleroze u većini slučajeva je indikacija za kirurško liječenje. Smetnje mogu obavljati tradicionalne otvorenom. To često rade u ekstrakra arterijama (unutarnje i karotidne, celijakija debla). Kroz rez na vratu Doktor otkriva zahvaćeno područje i ukloniti aterosklerotskog plaka s unutarnjim obolochnoy plovila (endarterektomiju). Sljedeća nametnuo vaskularne i kožni šav, a rana na dan ostavite malo drenažu. Kako bi izbjegli moguće komplikacije manipulacija obavlja pod nadzorom UZDG žila u mozgu. Ako je izdužena stenoza, zatim izvršite protetske ovu stranicu koristeći posebno valovitog cijev.

I za liječenje moždanog arterioskleroze mogu se koristiti i posebnih naprava i balona, ​​koji se uvode u kanalom krvnih žila pomoću katetera. To se može provesti manipulacija oba pozamozkovyh i intracerebralno arterija dovoljnog promjera (2 mm). Napuhavanja balona na mjestu suženja, dr drobljenje aterosklerotskog plaka. Tada se na mjestu postavljena stenta, što će spriječiti daljnje sužavanje arterija. Svi pacijenti nakon takvog zahvata prikazana je primio klopidogrel najmanje godinu dana, inače rizik od tromboze stenta i ishemijski moždani udar.

Ateroskleroza je sustavni proces, ali u nekim slučajevima postoji povlaštene vaskularnih lezija mozga. Ovo štete dotok krvi u središnji živčani sustav, neuroni postupno uništili. To dovodi do moždanog poremećaja i razvoj općih neuroloških simptoma. Većina pate pamćenje i pažnju pacijenta može se pojaviti glavobolja i gubitka sluha. Ako oštećene površine plaka formirana ugruška, zatim razvijati tipičan ishemijski moždani udar. Liječenje cerebralne ateroskleroze ovisi o stupnju suženja arterija i mogu biti medicinski.