Opeklinama - klasifikacija i liječenje


Nakon izlaganja kože tekućine, pare ili drugim sredstvima za visoke temperature osoba može dobiti toplinsku spali, liječenje ovisi o tome koliko duboko šokirani kože - stupanj (dubina) uništenje, a koji dio tijela je oštećen - iz područja ozljede.
Prema statističkim podacima iz svih vrsta opeklina, 90 - 95% su upravo toplinski. Najopasniji smatraju toplinska lezije dišnih puteva, uzrokuje oticanje grla. Također opasno djelovanje visoke temperature na licu - može oštetiti sluznicu očiju.

Procijeniti opseg (dubina) lezije
Procijenite koliko duboko toplinska zastupnik prodrli u kožu, mogu biti vizualne karakteristike koje se mogu vidjeti golim okom, ali i neizravne simptomi - za cirkulacijskih poremećaja, osjetljivost temperature i prag boli. Najpopularnija metoda - procjena lezija na vizualne karakteristike.


Dubina lezije na vizualnih znakova
Odaberite način prve pomoći u velikoj mjeri ovisi o stupnju oštećenja, tako da je potrebno razumjeti klasifikacijskih standarda. U pružanju 4 osnovna stupnja opekotine i zapadne medicine - 5. nesrazmjer leži u činjenici da su ruski standardi za ocjenu 3 je podijeljen u podvrste (3a i 3b), a Zapad ne dijele: 3b - pod 4, a naša 4 - oni imaju 5.

1 stupanj
Oštećena Samo epitel - površna cover kože. Umjesto crvenog njegu kože, što može biti otekline. Nakon nekog vremena, koža suši i može oblizty.

2. stupanj
Postoji poraz gornji sloj kože i dermis djelomično slomljena - dublji sloj. Uz crvenilo i oteklina, kao i na 1. stupnju, može biti tanka mjehurići ispunjene tekućinom unutra. Tu je oticanje zahvaćena površina. Oporavak epitela nastaje u 10-12 dana.

Na 1. i 2. šteta je očuvana osjetljivost tkiva kože, cirkulacija je netaknut.

3. stupanj
Vrijeme toplinskog oštećenja stupnja 3 (3a i 3b) istovremenu nekrozom tkiva kože promatrana iz plazme. Zbog toga, postoje velike kože mjehurići. Također promatrati stvaranje guste mrtvog tkiva - kraste.

• ako je stupanj oštećenja 3a Nova koža pojavljuje zbog stvaranja vezivnog tkiva granulacijom;
• Ako stupanj oštećenja 3b epitel nastaje bujanjem manje oštećene kože rana rubovima, folikula i žlijezda kanale. Koža formira gustu koru.

4. stupanj

Koža izgorio char. Tijelo se pojavi crna krasta. To je vrlo gusta, poput ljuske. Od nedostatka kisika primijetio nekrozu tkiva.
• Burns 1, 2 i 3a mjeri pripisati površini. Oni liječe sebe.
• Burns 3b stupnjeva i 4 stupnja nazivaju duboko. Epitel i umre sama nije obnovljena.

Jedna žrtva, a tijelo može biti različitih stupnjeva oštećenja. U tom slučaju opeklina težini mjeri najteži.

Dubina lezije po indicijama
Vrlo često se utvrdi ozbiljnost ranim stadijima može biti teško, pa medicina prakticira dodatnu mjeru. Najjednostavniji način: od slabe cirkulacije, kože površinske temperature, na pragu boli.

u opticaju

Ovisno o stupnju oštećenja kože promatrati različite stupanj opskrbe krvi u tom području. Procjena opskrbu stanica krvi u spalio stranice, možemo procijeniti dubinu oštećenja tkiva:
• crvenilo (hiperemija) karakteristika površinskih opeklina (1, 2 i 3a fazi): koža je crvena i svijetlo, kada se pritisne;

• Stagnacija krvi (stazu zoni). Postoji crvenilo kože. Za razliku od lakših oblika promjenu tlaka, opažena;
• Zona potpuni nedostatak opskrbe krvi. Crvenilo se promatra. Koža crna omertvevshaya.

Određivanje dubine temperature oštećenja tkiva kože i prag boli

• površina lezije promjena temperature promatra;
• S dubokim slojevima kože lezije temperature zahvaćeno područje iznad tjelesne temperature više od 2 stupnja.

Također odrediti dubinu penetracije može biti u pragu boli: on je uveo u zahvaćenom području igle, ili spali alkohol obrađuje:

• S dubokom boli nije u potpunosti ozljede, ozljede u površnom bol je opipljiva.
Ocjenjuje zahvaćeno područje
Da biste pronašli ispravnu strategiju liječenja, važno je procijeniti oštećeno područje. Oko svega skrb podijeljena je u neobshirnyy - utjecati 10% tijela i opsežnog - više od 10%.
• opekline neobshirnyy izazvati opću bol reakcije, ponekad s groznica i glavobolja, nemir i bol u području oštećenja;

• Za velike lezije uočenih ozbiljnih komplikacija i nepravilnosti u cijelom tijelu - spali bolesti.

Postoji nekoliko jednostavnih učinkovite tehnike kako bi se ocijeniti području lezije. Najpopularniji metode - "pravila devetke" i "Palm vladavine". Naravno, oni ne daju točnu sliku približna, ali jednostavan za korištenje i vrlo učinkovit.

Pravilo "nines"
Godine 1951., znanstvenici Wallace predložio pravilo, prema kojem ljudskom tijelu je podijeljen u zone s područja jednaka 9 ili 18 (2-9)%. Dakle, podrazumijeva sljedeća područja:
• 9% su glave i vrata;
• Trunk prednji - 18%;
• Prtljažnik iza - 18%;
• Ručno - 9%;
• Stopala - 18%;

• prepone i perineum - 1%.

Pravilo "Ruke"
Godine 1953. Glumov predložio jednostavan način, koji je također povezan s postotkom. Samo poduzeta mjera rukom, koje traje oko 1% površine tijela odrasle osobe. Tako pomoću dlan može utvrditi koliko je posto tijela pogođeni.

Svaka šteta velikih područja, čak i kada je oblik površina nije isključena smrt. Kako opasne opeklinama za život, napravljene od posebnog formula za izračun. Za to se dodaje dobi pacijenta postotak zahvaćenom dijelu tijela.

• povoljan prognoze, ako je iznos manji od 60;

• Na povoljan - 61-81;
• Upitna - 82-100; a
• Nepovoljno - 100.

Također koristiti različite metode predviđanja za preživljavanje, koji sažima postotak površinskih lezija i postotak trostruki dubokih opeklina.
• Ako iznos ide iznad 35%, a onda bi se razbolio nije uvijek moguće - medicina nemoćna.

Ako vam otkriti toplinske opekline nije teško, a zatim odrediti koliko je duboko oštećeno tkivo i označiti točnu površinu lezije u ranim satima pa čak i danima može biti teško. Jasnija slika 3 do 4 dan da postane primjetna dubinu oštećenih tkiva konture i nazire ozljeda.

Kako to izgorjeti učinak na kožu?

Ako je površina oštećena gornji sloj kože je obnovljena samostalno, s dubokim - regeneracija djelomično ili potpuno odsutna. Na mjestu oštećenja nastalih čvrste suhe krasta, novi sloj epitela je formirana. S obzirom na činjenicu da je mjesto će pobijediti gnojivo, mrtvo tkivo eliminira i čisti ranu. Tada započinje proces granulacije.

Ako stupanj 3b još uvijek moguće koža rana i ožiljaka zbog manje oštećenih rubova rane, a zatim stupnja 4, koji je impresionirao čak i debeli sloj masnoće, čvrsta korica ne spali da se formira novi epitel. Dakle, u ovom slučaju gotovo uvijek je potrebno presađivanje kože.

liječenje
Liječenje opeklinama 1. i 2. stupnja obavlja kod kuće, jer su ti oblici kože može oporaviti i obnoviti. Kao što je već spomenuto, duboke lezije je nekroza tkiva i stvara krastu. Liječenje se provodi samo u zdravstvenoj ustanovi.

Prva stvar koju treba učiniti nakon što ste prestali utjecaj na faktor kože, koje je izazvalo termalne opekline - cool spalio kožu za 15 - 20 minuta. To može biti učinjeno s hladnom vodom. Isto tako, ako je potrebno, i ako je moguće - morate ukloniti odjeću iz oštećenog područja.
U bilo opeklina liječenje prva pomoć je rana sprej. Možete koristiti univerzalne droge: pantenol ili olazol i poseban - sa površnim opekline 1. i 2. stupnja - Amprovizol za 3a stupnja - OleOle.

• Osim pomoću aerosola liječenju površnih oblik je kako slijedi: na oštećeno područje sa sterilnom preljev se primjenjuju na varijable koje mijenjaju 2-4 puta dnevno, a liječi rane za 5-6 dana

• liječenje opeklinama 2 stupnja, kada se formiraju mjehurići, provodi se u bolnici, gdje je seciranje mjehurići jasno ozbiljnim tekućine prikupljeni. Nakon tog propisanog kućno liječenje pomoću masti s baktericidno djelovanje (dyoksydynovaya, yodopyronovoy, levoin, flamazin itd) Svaka 3 dana mijenja zavoj.;

• stupanj opeklina 3a ne može dopustiti štete krastu, što je pokrivao ranu. Dakle, umjesto naroste novi sloj epitela odbacivanja kraste nakon dva do tri tjedan;
• U dubljoj traume uklanjanje nekrotično tkivo kontrast i zavoj natopljen antiseptika. Svi postupci se izvodi u općoj anesteziji. Također tretira cilj liječenje rana sa masti (salicilna, benzojeva). Kada se provodi opsežna oblike presaditi presatka kože.

Toplinski opekline javljaju vrlo često, tako da je važno znati svoje glavne značajke, kako bi mogli odrediti stupanj oštećenja ispravno pružiti prvu prvu pomoć. Uostalom, to će ovisiti o budućem statusu žrtve, a ponekad i života.