Testisa torzijska može dovesti do neplodnosti


Uzroci muške neplodnosti ne onoliko koliko žene.
Za njegov dovoljno dijagnostička da spermohramu (studija sjemena) i sve pada na svoje mjesto. No, to se događa tako da je problem dijagnoza, ali eliminirati postaje izuzetno teško. Dok stručnjaci grebanje glavu kao da se situacija promijenila na bolje, ljudi koji pate od neplodnosti, sjetite se malo detalja o svom životu. Ovaj detalj - pomiče prije, testikularne torzije, koje se manifestira boli i povećanje u jednoj od polovica skrotum nije dijagnosticirana u vremenu. Ova situacija potpuno mijenja daljnji tijek tretmana plodnosti u muškaraca.

Što je testisa uvijanjem
Testisa torsion - smetnja položaja tijela u skrotum s obzirom na spermija kabel i vanjskog otvora preponski. To je njegov pokret u svim ravninama. To znači da je jaje, što je u normalnom položaju, zbog određenih čimbenika stvara izobličenja oko horizontalne i vertikalne osi. Glavna anatomska referentna točka oko koje se testisa torzijska je sjemenski kabel. Ona pada na to testisa u skrotum nakon rođenja i obavlja opskrbu krvi. Iz strukture spermija kabel i značajki ovisi o mogućnosti testisa torzije. Uostalom, nisu svi muškarci mogu doživjeti taj problem.


Rizični čimbenici, uzroci i mehanizmi testisa torzije
Svaka osoba koja ima individualni anatomske značajke strukture prepone, spermija kabel i skrotuma strukturama. Obično se odlikuje relativno dugo spermija kabel, kratke veze koja pokrivaju testis u skrotum, normalne strukture i smjera mišića koji podiže jaje, dugu i usku nagnute ingvinalni kanal sa svojom jeku. U takvim okolnostima, spustiti jaja nikad neće moći promijeniti svoj normalan položaj. Testisa torzijska u tim ljudima je nemoguće.

Prema anatomskim uvjeta bolesti uključuju:
1. Nježno sjemenski kabel;
2. Duge veze koje učvršćuju testis u skrotum;
3. hipertrofija mišića lifting jaja;
4. Kratko i širok preponski kanal sa svojom kretanje prema naprijed;

Svi ti čimbenici dovode do toga da je jaje je vrlo mobilni. Naravno, u takvim okolnostima rizik od testisa uvijanja je izuzetno visoka.

Testisa torzijska se odnosi na takve zajedničke bolesti u riziku između muških osoba:
1. uzrastu 3-10 godina;
2. Aktivno rast u pubertetu;
3. muškarci sposobni za rad s poviješću vodenu bolest testisa, kriptorhizma, preponski kila;
4. Pretjerana fizička aktivnost na pozadini navedenih okolnosti.

Ovi podaci ukazuju na to da je testisa torzijska razvija uglavnom u aktivno rastuće, muško tijelo protiv backdrop anatomskih uvjeta i tjelesne aktivnosti. Na ovoj podlozi je promjena u trbušnoj tlaka s prirodnom kretanju testisa. Ova slomljena veličina linija genitalije s povećanim količinama aktivnih tkivu i prepone.

Izravna Mehanizam prerekruta može se opisati kao što slijedi. Generiranje mehanizam je smanjenje mišića da se diže na jaje ili napona trbušne mišiće. Muškarci u opasnosti prvog jajeta je visoka. To otvara svoj red unutra i na kraju, dok vuče na vanjskom otvoru preponski kanal. To je mjesto gdje jaje je fiksna u pogrešnom položaju. Sa svake kontrakcije i tisak kremastera je daljnje podvorachivanie testisa. Krajnji rezultat ovih procesa završi testisa torzijski oko svoje osi.

Opasnosti i posljedice testisa torzije
Testisa torzijska odnosi na akutne uroloških bolesti koje zahtijevaju hitnu skrb. Ako je to vrijeme nije uvjet, posljedice će biti nepovratan. To je zbog činjenice da kada uvijanje spermija žicu oko testisa je peredavlyuvannya sve vaskularne strukture (arterije i vene) koje nose dotok krvi u testisima i vas deferens. Posljedice dire pojavila umanjena protoka krvi, su;

1. Obrazovanje ugrušaka u arterijama testisa;
2. Kompletan testisa nekroze svoje nepovratne gangrene;
3. Djelomična oštećenja tkiva testisa. Prije svega, pati spermatogene epitela. Bio je to njegov nekroze, usprkos održivim jaje u cjelini, uzrokuje neplodnost u kasnom razdoblju nakon opušta.

4. Periodni ponavljanje bolesti.

Simptomi i klinička bolest
Testisa torzijska pojavljuje iznenada na pozadini tjelesne aktivnosti, ili plače u male djece. Ovaj trenutak osjeća mučninu kao jakog oštra bol u odgovarajućem polovici skrotuma i testisa. Obično bol raspoređena duž preponski kanal u donjem dijelu trbuha. Pacijenti teško potpuno izravnati, kao što je povećana bol. Mala djeca uvijek plaču, što dodatno pogoršava stanje djeteta. U nekim slučajevima može biti refleks povraćanja, groznice, učestalo mokrenje.

Do inspekcije može prepoznati ove simptome:
1. oteklina i crvenilo pola skrotumu, testis odgovara izobličenja;
2. Definicija porastao naglo bolno testis na vanjskom otvoru preponski kanal. U nižim područjima skrotum nije definirano;
3. Povećana bol prilikom podizanja testisa;

4. Bol na palpaciju u preponski kanal i spermija kabel;

Metode dijagnostike i diferencijalne dijagnoze
Testisa torzijska karakterizira kao poseban kliničke slike koje provodimo dodatne metode istraživanja nije potrebno. Potreba može nastati samo u slučaju sumnje i potrebe za diferencijalnoj dijagnostici drugih bolesti. Za određivanje točne taktika u takvim situacijama, bolesnici provode:

1 Ukupno krvna;
2. Klinički urina;
3. Ultrazvuk skrotuma;

4. Ultrazvučni Doppler krvnih žila spermija protok krvi pupkovine u definiciji intenziteta;
5. transiluminatoru (perkutana pregled skrotum propuštanjem svjetlosti kroz njega u potpunom mraku);

Testisa torzijska može simulirati sljedeće bolesti:
1. upalnih promjena testisa i njegovih dodataka (orhitisa i orhoepididimita). Razlika je u tome što se u ovim bolestima dramatično povećana jaje i nalazi se u tipičnom položaja skrotum. Gotovo uvijek temperatura reakcije;
2. testisa edem. Jednostavni hidrops nije popraćeno bolovima. Kad dyafanoskopyy jaje izgleda kao običan pomrčine na pozadini tekućine kroz koju svjetlost prolazi kroz;

3. Potresena inguinal kila. Postoji samo hryzhenositeley. Testis nepromijenjen;
4. preponski limfadenitis (upala limfnih čvorova). Testisa dakle izdvojiti iz osoblju limfnog čvora.

liječenje
Priuštite testisa torzijska treba što je prije moguće nakon što se dogodila. U ranim jutarnjim satima bolesti može učiniti bez operacije. U arsenalu tretmana podrazumijeva:

1. Chrezkozhnaya detorsiya testisa. Izvodi eliminacijom ručnog naginjanje. Za ovu testis blago obhoplyuyetsya prstiju liječnik i lagano upletena rotuyetsya kretanje oko osi spermija kabela prema središnjoj liniji u skrotum izvan. Tako se vrti i pada u skrotum. Preporučljivo je manipulacija uzrok začepljenja spermija kabel ili kratkrovremennyy intravenozne anestezije. Kontraindikacije za obavljanje priručnik detorsiya je dugo vremena nakon pojave opušta protiv backdrop edem i znakova testisa nekroze;

2. kirurško liječenje. Prikazivanje nemogućnosti uklanjanje ručnog naginjanja ili očite znakove nepovratne promjene u testisima. Intervencija se izvodi u općoj anesteziji ili spinalne anestezije. Operacija je smanjen kako bi se uklonili opušta nakon incizija kože skrotuma. Daljnji tijek intervencije odlučuje ovisno o promjenama u testisima. Ako postoje jasni znakovi gangrene, obavljaju uklanjanje (orhektomiya). U dvojbenim slučajevima, sjemenski kabel ubrizgava s heparinom otopinom novokain, jaja predmet ručnici s toplom fiziološkom otopinom. Ako sadašnjih 15 minuta to će se promijeniti svoju boju, a bit će i drugi znakovi vitalnost, rada i potpune odvodnje ushyvanyem rana. Inače, uklanjanje testisa obavlja;

3. Terapijski blokada Sjemenska vrpca novokain-heparynovoy smjesu. Koristi se tek nakon ručnog ili operativnog raspravlenyya testisa torzije vratiti svoju strukturu i funkciju. U slučaju hidropsiju proizvoditi svoje perkutana drenaža;
4. Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju. Nadopuniti postoperativnom razdoblju. Polovni rheosorbilact, pentoksifilin, Solcoseryl, multivitaminske komplekse, nikotinska kiselina, protuupalna, fizioterapija metode (UHF, magnetska terapija, parafin vosak mineralna, elektroforeza), antibiotike za prevenciju nahnoyitelnyh procesa.

Testisa torzijski i neplodnost
Vjerojatnost neplodnosti u slučajevima u kojima je jednostrano testisa torzija na pozadini normalno funkcioniranje druge, vrlo je niska. Vremenska puno gore, ako je uklonjen pogođeni testis. To je visok rizik od neplodnosti kod jednostranih lezija smanjene naginjanje prisutnosti bilo koje bolesti drugom testisu.