Bol u porodu, vrste boli, metode ublažavanja boli, kontraindikacije, komplikacije


Svaka trudna uzbuđenja i radosti čekaju vrijeme rođenja, a istovremeno doživljava pravi strah, jer je taj proces je vrlo nepredvidljiv i uvijek u pratnji vrlo teškim bolovima. Različite razine boli osjetljivosti na porođaju (razina iritacije koje može tolerirati ljude) često čini radi anestezije tijekom porođaja, što je potrebno kada je jaka bol negativan utjecaj na tijek rada, majčino zdravlje ili koji zahtijevaju dodatne medicinske postupke.

Pitanja o isporuci anestezije treba odlučiti na temelju želje žena, naravno, ako postoji medicinska indikacija (komplikacije) za njihovo korištenje. To traje liječnik isporuke trebali reći ženama o utjecaju anestezije na njezinu tijelu i tijela fetusa, obavijestiti pojavu mogućih posljedica.


Metode analgezije sadašnja generacija olakšati proces rađanja, što je više udoban. Međutim, mnogi stručnjaci aktivno protive procesu anestezija, zbog prisutnosti rizika od nuspojava i protok zlostavljanja rada (lijekovi mogu oslabiti i usporiti dostavu). Osjetljivost Razlika bol, bol razina tolerancije za svakog od nas je drugačiji. Intenzitet boli tijekom trudova i poroda često ovisi o veličini ploda, njegovu poziciju, kontrakcija maternice, mentalni stav, itd U nekih žena kao posljedica dugotrajnog nablyudayuschyhsya jaku bol javlja hipertenzija, lupanje srca, slabi protok radne snage. Sve to je najviše što je negativno ne može utjecati na zdravlje majke i fetusa. U tim situacijama metode anestezije samo treba zaustaviti agoniju majke. Kada potreba za dodatnim manipulacijama (medicinska indikacija) tijekom tijeku porođaja imenovan anesteziju, a liječnik odabire određenu metodu anestezije u svjetlu novih majki i fetus i danoj situaciji.

U hitnim carskim rezom, potrebno kirurško odstranjivanje placente, struganje, šivanja cerviks imenuje opća anestezija. Čini medicinskog anesteziologa u šarolik način kroz intravenski ili udisanjem.

Vrste generički boli.
Bol u porodu je podijeljena na somatske i visceralne. Kroničnu bol se javlja na pozadini označena kontrakcije maternice i istezanje joj vrat. No, oni su glup lik, nije koncentrirana u određenom području, kao što percipira vanjski izgled mjesta (u porodu u leđima ili stražnjici). Somatske bol akutna navedeno prije porođaja, pojavljuje se na pozadini istezanje tkiva na dnu rodnica zbog snage i promicanje ploda kroz porođajni kanal. Češće lokaliziran u perineum, rektuma, vagine.

Bol tijekom porođaja može biti vrlo jaka. Ovaj rizik se povećava dramatično kada majke prije začeća bile bolne menstruacije, kada je prva isporuka, ako plod je vrlo velika, s prijevremenog poroda, ako su isporuke davno prošao. Jaka bol također promatrana u majke nakon pucanja amnionske tekućine tijekom poroda, ako liječnici koriste sredstva za poticanje aktivnosti radne snage (oksitocina). Često žene koje nije došao niti na nastavu za trudnice nisu svjesni procesa, ne znamo osnovne tehnike koje pomažu smanjiti pojavu boli, osjećam neopisivu bol tijekom porođaja.

Metode bolova u rad.
Izbor metode ublažavanja boli se na temelju nekoliko faktora. Općenito prihvaćena metoda anestezije je apsolutno nikakvu štetu na fetusu.

Metode anestezija podijeljeni u dvije skupine: analgeziju i anesteziju. Korištenje analgezije omogućuje vam da u potpunosti ili djelomično smanjiti bol osjetljivost i anestezija tehnike omogućuju da u potpunosti eliminirati sva čula, uključujući um i sposobnost da se presele.

Među metodama bolova tijekom poroda dobrome:
Injekcije analgetika - može se primijeniti intravenski ili intramuskularno, malo smanjiti izraz boli, au isto vrijeme izazivaju pospanost, tako da ova metoda se primjenjuje samo na početku rada i pripremiti za to.

Perkutana electroneurostimulation (TENS) - električna lumbalne određene frekvencije i snage struje kroz elektrode pričvršćene za kralježnicu, smanjiti simptome boli u leđima i struku. Jedina negativna točka u ovom metodom je teško slušati otkucaje srca bebe.

Inhalacijske anestezije - s bolnim borbe s disati žena dobije smjesu dušikovog oksida i kisika, smatra učinkovit način.

Lokalni infiltracija anestezija - imenovan je u posljednjem stadiju dostavu naravno i nakon poroda. Kada koristite ovu tehniku ​​utrnulost žene označiti prepone, dok stanice lokalizirana bol u drugim područjima, tako da je ovo način anestezije tijekom porođaja nedjelotvornim.

Opća anestezija - koristi se u iznimnim slučajevima iu slučajevima carski rez. Majka anesteziolog uranja u san, generički proces nije popraćena osjećajima za nju, jer to nije u umu. Za dijete ili majku, ova tehnika nije u opasnosti. Negativan čimbenik ili nedostatak ove metode je u tome što je žena ne vidi bebu u trenutku njegovog rođenja, uz anesteziju procesu skrbi je u pratnji povraćanje, mučnina i glavobolja.

Rođenje Voda - Žena u toploj vodi tijekom jakih kontrakcija, topla voda utječe na opuštanje mišića i smanjuje bolove i porod izravno na posebnoj stolici. Međutim, s obzirom na mali metode studija može predstavljati određene rizike.

Akupunktura - kada su neke točke na tijelu Pierce tanke igle. Metoda se koristi u vrlo rijetkim slučajevima.

Psyhoprofylaktycheskuyu trening - metoda pomaže da se smanji bol je posjetiti jednu ženu tijekom posebnu obuku trudnoće, koji uči tehniku ​​disanja tijekom poroda, vježbe za smanjenje bolova. Ova tehnika omogućuje da se izbjegne korištenje brojnih drugih tipova anestezije.

Regionalna anestezija - kad majke u lumbalnom uveo posebne lijekove protiv bolova. Kao rezultat toga, ona se ne osjećam donji dio tijela, dok se u potpunosti svjesni. Ova vrsta anestezije uključuju epiduralnu (subarihnoidalnoe) i peridural (spinalnu anesteziju). U potonjem slučaju, žena ušla anestetik tvari u vanjske ljuske od kralježnice, bez utjecaja na leđnu moždinu. Tijekom sljedeća dva sata nakon injekcije ona neće biti u mogućnosti da se osjećaju donjem dijelu tijela.

Epiduralna anestezija.
Epiduralne anestezije anestetik injekcije um, koji se primjenjuje od duge tanke igle između kralješka diska. Igla nije ekstrahiran do konačne isporuke mogli bi, ako je potrebno, uvesti dodatni injekcije anestetika. Prije ubrizgavanja tehničar znebolyuye lumbalnom dijelu lokalnog djelovanja (lidokain, itd).

Ova metoda anestezije ubrzava otvaranje maternice, potiče opuštanje mišića, što zauzvrat smanjuje pritisak na glavu fetusa. U isto vrijeme smanjuje sposobnost žena da učinkovito "push" koji mogu značajno produžiti generativni proces. U rijetkim slučajevima, kirurški isporuke vrijede.

Kontraindikacije epiduralne anestezije:
• maternice ožiljak,
• operacije kralježnice, te je provedena,
• bolesti živčanog sustava,
• bolesti krvi (uključujući zgrušavanje)
• nosa povećati ili smanjiti zgrušavanje krvi buduće majke.

Indikacije za epiduralne anestezije:

• prisutnost bolesti bubrega,
• trovanje u kasnoj trudnoći,
• bolest pluća ili srca
• kratkovidnost,

• Izborni položaj fetusa,
• Nedono,
• Dostupnost blizanaca,
• komplikacije trudnoće i poroda.

Komplikacije epiduralne anestezije:
• svrbež kože
• glavobolja,
• zimica,
• bol u leđima,

• smanjenje krvnog tlaka,
• otežano disanje.

Lijekovi za ublažavanje boli u rad.
Lijekovi injekcijom koristi u slučajevima kada žena umorna (dug proces porođaja, dugotrajne kontrakcije), ne spavaju noću, uz povećanu uznemirenost. Oni su podijeljeni u:
• sedativi ili smirenje,

• sredstva za opuštanje mišića,
• lijekove koji smanjuju bol i narkotički analgetici,
• lijekovi za anesteziju.

Na bilo koji način od ovih skupina ima nuspojave. Prije korištenja bilo bolova travail savjetuju anesteziologa i ginekologa.

Bol reljef tijekom poroda, koje može napraviti ženu.

Tijekom sukobima ženi da ublaži bol trebala kretati, biti u različitim poza i udoban položaj u ovom trenutku (mršavi, naslonjen na stolici ili kauču, stajati, sjediti čučanj). A bolnije, česte i intenzivne bitke treba fokusirati, u ovom trenutku ne može predvidjeti kada će se sljedeći borba, a koliko će trajati. Između njih se smanjuje bol i omogućuje duboko disanje opustiti, a izravno vrijeme rada - česta i plitko disanje. Olakšava stanje masaže, koja je u mogućnosti da se (kružnim pokretima u lumbalnom području) učiniti.

Idealna metoda ublažavanja boli, ali svaki od njih ima nedostataka. Odaberite bilo koji od njih treba uzeti u obzir specifičnu situaciju, stanje majke (uključujući i psihološka) u fetusa. Osim ako majke nema anestezija je tehnika ne može se primijeniti.