Stimulacija jajnika - što je to


Izmijenjenim uvjetima zaštite okoliša, stalnim stresom i tehnološki napredak dovesti do činjenice da žene dobi, zreo za trudnoće i porođaja povećava. Sukladno tome, postoji više problema u začeća i trudnoće. Jedan od načina kako bi žena zatrudni, je potaknuti ovulaciju.

Od svog začeća u svakoj djevojci tzv "jajnika rezervat", koja se sastoji od jaja, koja u pubertet dovesti do ovulacijskog ciklusa. Ona je tijekom tih ciklusa žena može zatrudnjeti.

Uredba o menstrualnom ciklusu
Uredba o menstrualnom ciklusu događa na pet razina.


Prva razina - tzv ciljne organe koji su pod izravnim utjecajem spolnih hormona. To su ženske spolne organe, masnog tkiva i mliječnih žlijezda.

Druga razina - to jajnike da proizvode ženske spolne hormone estrogen i progesteron. U jajniku se jaje sazrijevanja. Pod utjecajem hormona i ovulacije događa.

Treća razina - hipofiza struktura mozga koji proizvodi FSH (folikul stimulirajući) i LH (luteinizirajućeg) hormoni odgovorni za stimulaciju rasta folikula i njegovoj sazrijevanja. Osim toga, ona proizvodi oksitocin i prolaktin potrebnu za potporu trudnoće, indukcija rada i proizvodnje mlijeka.

Četvrta razina - je hipotalamus, koji čini ispuštanje hormona, čime ima redovite menstrualne cikluse s nekim.
Peta razina - je cerebralni korteks, koji regulira sve procese u ženskom tijelu.
Menstrualni poremećaji se mogu pojaviti u bilo kojem od pet stupnjeva, što dovodi do anovulacijskih ciklusa kada nema jaja sazrijevanja i ne dolazi do trudnoće.

Postoje dva koncepta anovulation: fiziološka i patološka.
Fiziološki anovulation može pojaviti u bilo kojem žena kao posljedica stresa, bolesti ili bilo kojeg faktora okoliša. Međutim, promjena dolazi anovulation sazrijevanje oocita.

Što je Neplodnost
Neplodnost WHO preporučuje preuzela nikakvu trudnoću tijekom jedne godine ili više s redovitim nezaštićenog spolnog čina ili nakon 6 mjeseci, ako starosti preko 35 godina.

Ako istraga neplodnih parova sjemena muškarca bez patologije i ovulacije u žena rijetko ili uopće ne pojavljuje, možete koristiti metodu poticanja ovulacije.
Da biste utvrdili je li ovulacija kod žena, provoditi testove za ovulaciju. Možete koristiti test trake, a može se koristiti ultrazvukom. Uz ultrazvučnog praćenja može vidjeti dominantnog folikula i predvidjeti ovulaciju.

Poticanje ovulacije - metoda stimulacije jajnika lijekova koji može oponašati normalan menstrualni ciklus i osiguravaju dozrijevanje jajne stanice.

Indikacije za poticanje ovulacije
Indikacije za poticanje sazrijevanje oocita su donijeli anovulacijskih ili ovularne ciklusa rijedak.

Kako bi se potvrdila odsutnost ovulacije sljedeće metode:
• Mjerenje bazalne tjelesne temperature. Prednost - jeftini i korištenje kod kuće. Nedostatak - koristite svaki dan barem tri ciklusa netočnih rezultata zbog subjektivnosti metode. Može se koristiti kao dodatna metoda za ispitivanja;

• Test trake za ovulaciju, koji rade na principu testovi za trudnoću: kada je došlo do ovulacije, test pokazuje 2 bara. Prednosti metode - sposobnost da ga primjenjuju kod kuće. Nedostaci - visoki troškovi i potreba da se prijave na ispit svaki dan za tri menstrualnog ciklusa;

• hormonska studije o spolnim hormonima otkrivaju nedostatak ili višak hormona;

• Ultrazvuk nadzor ili folikularne metrike. To se mjeri folikula u jajnicima tijekom ciklusa. Održan kao najmanje tri uzastopna menstrualnog ciklusa.

Nedostatak - potreba da imaju vremena za proučavanje.

Nakon ultrazvučne dijagnoze može se postaviti:
1. anovulation kada dominantni folikul ne razvija;

2. nedovoljna razvoj dominantnog folikula, gdje raste, a prije dolaska na potrebnu veličinu, regressing;
3. dominantni folikul razvoj događa, ali to ne dopire potrebnu veličinu, što je rezultiralo pretvara u žuto tijelo;

4. Razvoj dominantnog folikula nastaje, vrijednost mu je što je normalno, ali ne i ovulacije. Ovaj proces je potrebno stimulirati dovoljnu terapiju za folikularne rupture hCG primjene;

5. Razvoj domynatnomu normalno folikula, ovulaciju događa i na njegovo mjesto formirana žuto tijelo. To pokazuje normalnu sazrijevanje jajne stanice. Liječenje je potrebno.

Poticanje ovulacije potrebno je u prva tri slučaja.
Inspekcija prije stimulira ovulaciju
Prije nego što su provesti postupak stimulira ovulaciju, treba imati slijedeće:

• sjemena čovjek;
• krvi za HIV, HBsAg, HCV;
• krvi na sifilis;
• razmaza flora;
• DAB na onkotsytolohyyu;
• obrezivanje iz vagine na određene infekcije, spolno prenosive infekcije (PCR klamidija i herpes, HPV tip 16 i 18, sjeo na mikoplazme, Ureaplasma);

• test krvi za hormone;

• test krvi za hormone štitnjače;
• ultrazvuk dojke;
• ultrazvuk zdjelice;
• EKG;

• Preispitati terapeuta sa sklapanjem ekstrahenialnoy patologije i sposobnost za trudnoću;
• metrosalpingography - metoda za procjenu cijevni prohodnosti;
• laparoskopija;
• histeroskopija naznačeno.

Prohodnost jajovoda je potrebno kako bi se isključila mogućnost izvanmaternične trudnoće jer se oplodnja događa u njima.

Kontraindikacije za poticanje ovulacije
Poticanje ovulacije može biti svaka žena. Kao i bilo koje druge medicinske intervencije, ovaj postupak ima kontraindikacije koje mogu biti apsolutni i relativni.

U apsolutnom kontraindikacije stimulacije jajnika zabranjeno, dok je relativna - zahtijeva poštivanje svih uvjeta koji je to učinio.
Među apsolutnih kontraindikacija objaviti:
1. genetske mutacije koje uključuju genetske i kromosomske abnormalnosti;
2. nasljedne bolesti u obitelji parovima;
3. opstrukcija oba jajovoda;

4. Dobna granica i somatske zdravlje;
5. teške extragenital bolesti: bolesti srca, bolesti bubrega, jetre koja može dovesti do ozbiljnih posljedica obje stimulacije i trudnoće.

Među relativne kontraindikacije objaviti:
• upalna bolest zdjelice, salpingitisom, oofority, salpingo, endometritis;

• infekcije, spolno prenosive infekcije;
• jedan jajovod opstrukcije bez patoloških promjena u druge cijevi nakon uklanjanja dodacima modificiranih za isključenje izvanmaternične trudnoće;
• sindroma hiperstimulacije jajnika, koji se javlja kao posljedica povećane razine spolnih hormona i hormona hipofize i manifestira karakterističnim kliničke slike s oticanje jajnika.

Glavni programi potaknuti ovulaciju
Stimulacija za ovulaciju provode terapiju lijekovima dopušten ulazak u zemlju.
Stimulacija proizvesti tri sheme koje koriste dvije skupine lijekova.

Shema №1
Prva skupina uključuje lijekove s izravnim djelovanjem utječu treća i četvrta razina regulacije menstrualnog ciklusa, hipotalamusa i hipofize. Kada je izložen tih organa, povećava izlučivanje hormona koji utječu na jajnike. To postiže željeni učinak.

Među prve skupine lijekova najšire Klomyfena citrata ili Klostylbehyt.

Poticanje ovulacije početi dva do pet dan nakon početka menstruacije. Propisuje lijek za 5 dana u dozi od 1 tableta na dan.
Za potvrdu ovulacije ultrazvučnog praćenja provodi promatranjem dominantan rast folikula i povećanje endometrija debljine 7 - 11, 14 - 16 dana od prvog dana menstruacije ciklusa sa standardnim 28 do 30 dana. Ako je ciklus duži ili kraći mjerenja se na individualnom planu.

Tipično, u sredini ciklusa (14-16 dana) folikul sazrijeva. U isto vrijeme uveli korionskog gonadotropina ili Prehnyv. Ovaj proizvod omogućuje da izlaz zrelo jaje iz folikula.

Zatrudnjeti obavezno odnos dva dana.
Ultrazvuk provesti 17-19dan. Na 16. dan dodano progesterona pripreme, kao što su, Duphaston, Utrozhestan, Kraynon od 10 dana do dva tjedna. Ovaj proizvod omogućuje spremanje i produžiti trudnoću.

Prije predvidljiv mjesečnu žene rade test na trudnoću nakon sedmodnevnog odgode daje krv za humani korionski gonadotropin (hCG) i obavlja ultrazvukom.
Klomyfen pripada skupini lijekova antiestrohennyy djelovanja. Na začeća povećava rizik od pobačaja zbog povrede svojstava sluzi vrata maternice, što nepovoljno utječe na pokretljivost spermija, a tanke sluznice maternice, što otežava konsolidaciju oplodi spermij jaje na zid maternice. Kako bi izbjegli nuspojave estrogena prepisuje lijek, kao što su mikrofollin ili Prohinova.

Ako ne dolazi do trudnoće u prvom ciklusu stimuliranja, daljnje povećanje doze Klomyfena.
Ako učinak stimulacije su odsutni, a zatim prijeđite na droge gonadotropina.

Shema №2
Pripreme Druga skupina se gonadotropin koji inače proizvodi u hipofizi. Najčešće korišteni Purehon, Menohon, GONAL.

Stimulacija počinje u 2 - 3 dana nakon mjesec dana obveznog kontrole ultrazvuka za 6-7, 9-11, 13 - 16 dana, omogućujući vam podići potrebnu dozu znači simulirajući prirodnu ciklički proces. Injekcije učiniti svaki dan u isto vrijeme kako bi se postigla najbolji učinak.
Tada je sve odgovara shemi №1.

Shema №3
Treća shema kombinira spoj iz prve i druge skupine.
Stimulacija početi s imenovanjem Klomyfena dva do pet dan prvog lunarnog dana 5 dana. Zatim je ušao gonadotropine je 5 do 7 dana. Zatim imenovan korionski gonadotropin, seks i terapiji održavanja progesteron. Tada su svi dosadašnji planovi susret stimulaciju.

Nuspojave lijekova za poticanje ovulacije
Među nuspojavama potaknuti ovulaciju razlikovati:
• smanjuje osjetljivost ili nedostatak na upravu, zahtijevajući povećanje doze;
• preosjetljivost na proizvod, što može dovesti do sindroma hiperstimulacije jajnika, što zahtijeva bolničkog liječenja;

• alergijske reakcije;
• multiple trudnoće, jer može zrele i zaplidnytysya nekoliko jaja.

Poticanje sazrijevanje jajne stanice prije IVF-a
Gdje je ona ide na IVF postupka, također proizvode stimulaciju ovulacije napraviti ogradu nekoliko jaja, čime se povećava time šanse za trudnoću.

Nakon stimulacija lijekova za 19 do 23 dan nakon kontrolom ultrazvuka ciklusa i postizanja tražene veličine jaja vrši se punkcija jajnika. Uklonjeno oplođeno jaje i dva do pet dan embriji su preneseni u maternicu. Daljnja obrada provodi se za očuvanje i produženje trudnoće.